מחלות מצבים של חתולים

Neoplasia הכבד (גידולי כבד) בחתולים

Neoplasia הכבד (גידולי כבד) בחתולים

סקירה כללית של סרטן הכבד בחתולים

ניאופלזיה בכבד היא סרטן הכבד. המילים סרטן, ניאופלזיה או ניאופלזמה, וגידולים משמשים לרוב זה בזה. ניאופלזיה בכבד עשויה להיות תוצאה של גידול בכבד ראשוני (כזה שמקורו בכבד), סרטן המולימפה (הנובע מתאי דם או רקמת לימפואידית) המערב את הכבד, או סרטן גרורתי (סרטן שהתפשט לכבד מ איברים אחרים).

הצורה הנפוצה ביותר של סרטן הכבד אצל חתולים היא מחלה גרורתית. סרטן הכבד הראשוני הוא נדיר, המהווה פחות משני אחוזים מכלל הסרטן שנראה במינים אלה. כאשר זה אכן מתרחש, גידולי הכבד הראשוניים הנפוצים ביותר שנראים אצל חתולים הם קרצינומות של הפטוצלולריות, שהן גידולים ממאירים הנובעים מתאי הכבד, ואדנומות הפטוצלולריות או הפטומות, שהם גידולים שפירים הנובעים מתאי הכבד.

הסיבה לסרטן הכבד הראשוני עשויה להיות קשורה לגורמים סביבתיים. חשיפה לחומרים מסרטנים, או כימיקלים הגורמים לסרטן עלולה להעלות את הסיכון להתפתחות סרטן. כימיקלים רבים אינם רעילים עד שהם עוברים חילוף חומרים על ידי הכבד. הכבד משמש תפקיד חשוב בגמילה מרעלים של חומרים רבים המסתובבים בגוף. עם זאת, חלק מהכימיקלים הופכים רעילים יותר לאחר שהם נשברו על ידי הכבד. דוגמאות לחומרים מסרטנים אפשריים כוללים רעלים המיוצרים על ידי פטריות הקשורים לעיתים למזון לחיות מחמד מפונקים, תוספי מזון, חומרי הדברה מסוימים, צבעים, צמחים ורקמות בעלי חיים. זיהומים נגיפיים נקשרו לסרטן הכבד אצל בני אדם. זה לא הוצג אצל חתולים.

סרטן כבד ראשוני נפוץ בעיקר אצל חיות מחמד שגילם יותר מעשר שנים. קיים סיכון מוגבר מעט לחלות בקרצינומה של הפטוצלולר אצל גברים בהשוואה לנקבות.

השפעת המחלה על חיית המחמד תשתנה בהתאם לסוג הגידול. גידולים שפירים אינם מתפשטים ובאופן כללי אינם גורמים למחלה אלא אם כן הם פוגעים פיזית באיברי בטן אחרים, או אם הם מתפקעים ומדממים. לעיתים, גידולי כבד שפירים גדולים גורמים להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) על ידי שחרור סביר של חומרים דמויי אינסולין. אינסולין הוא ההורמון השולט ברמות הסוכר בדם, ומיוצר בדרך כלל על ידי הלבלב.

למה לצפות

  • הקאות
  • תיאבון מופחת
  • התנפחות הבטן
  • חניכיים חיוורות
  • חולשה כללית
  • שיעור נשימה מוגבר
  • קשיי נשימה
  • צהבת (שינוי צבע צהוב של העור)
  • ירידה במשקל

    גידולים ממאירים נושאים פרוגנוזה קשה בהרבה מכיוון שמדובר בתהליכי מחלה אגרסיביים ולעיתים קרובות יש עדויות למעורבות רחבה בזמן האבחנה. בדיוק כמו שגידולים אחרים יכולים לגרור את הכבד, כך גם גידולי כבד ראשוניים יכולים לשלוח גרורות לאיברים אחרים. לעתים קרובות התסמינים מעורפלים ולא ספציפיים.

  • אבחון סרטן הכבד בחתולים

  • היסטוריה ובחינה גופנית
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • פרופיל ביוכימי
  • רדיוגרפי בטן (צילומי רנטגן)
  • רדיוגרפים Thoracic (חזה)
  • אולטרסאונד בטן
  • פרופיל קרישה (בדיקות קרישה)
  • ביופסיה בכבד
  • טיפול בסרטן הכבד בחתולים

  • ייצוב רפואי, שעשוי לדרוש נוזלים IV ו עירויי דם במקרים מסוימים
  • הסרת מסה כירורגית במידת האפשר
  • כימותרפיה, תלוי בסוג הגידול
  • טיפול ביתי ומניעה

    יש לנהל את כל התרופות כפי שנקבעו על ידי הווטרינר שלך. עקוב אחר חיית המחמד שלך לצורך התרחשות בטן, חניכיים חיוורות, חולשה קיצונית, אנורקסיה, הקאות או שלשולים.

    האכילו אוכל לחיות מחמד באיכות גבוהה וספקו אחסון נאות להבטיח את טריות המזון. השלך את כל האוכל שנראה כאילו הוא מפונק.

    מידע מעמיק על ניאופלזיה בכבד של הכבד (גידולי כבד)

    למרות שגידולים בהפטו-תאי וגידולים בדרכי המרה הם גידולי הכבד הראשוניים השכיחים ביותר בחתולים, סוגים אחרים של גידולים אחרים עשויים להופיע. אלו כוללים:

  • המנגיוסקומה - גידול ממאיר שמקורו בכלי דם
  • המנגיומה - גידול שפיר שמקורו בכלי דם
  • פיברוסקומה - גידול ממאיר שמקורו ברקמות חיבור
  • Leiomyosarcoma - גידול ממאיר שמקורו בשריר חלק
  • קרצינואידים - גידול ממאיר הנובע מתאים אנדוקריניים מתמחים.

    גידולים המולימפטיים שלעתים קרובות מעורבים את הכבד כוללים:

  • לימפוזרומה - גידול בבלוטות הלימפה ורקמת הלימפה
  • גידולי תאי-תורן - תאי תורן מעורבים בתגובות אלרגיות ויכולים להפוך לממאירים ויוצרים גידולים
  • לוקמיה - סרטן הנובע מתאי דם
  • מיאלומה נפוצה - סוג של סרטן הנובע מתאים המיוצרים נוגדנים מיוחדים

    הכבד הוא האיבר השכיח ביותר המעורב במחלה גרורתית, או התפשטות של סרטן ממאיר. סוגים רבים של גידולים עשויים לגרור את הכבד. מכיוון שהסימפטומים של ניאופלזיה בכבד לעיתים קרובות מעורפלים, ישנם מספר תהליכי מחלה אחרים העלולים לגרום לסימנים דומים. במקרים של מחלה גרורתית, הסימנים קשורים לרוב לאתר של הסרטן הראשוני. בדרך כלל העבודה המאובחנת הראשונית מאפשרת זיהוי של סוג כלשהו של בעיית כבד. מחלות כבד אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים כוללות:

  • דלקת כבד או כולאנגיואפיטיטיס. אלה הם מצבים דלקתיים בכבד, או במערכת הובלת המרה או המרה או המרה.
  • מורסות כבד. מורסים בכבד הם זיהומים חיידקיים עם כיסים מוגלתיים של מוגלה הדומים למורסה שחיית המחמד שלכם יכולה לפתח בעור.
  • המטומות של הכבד. המטומות הן אוספים גדולים של דם קרוש העשוי להופיע בכבד המשני לטראומה או משניים לכמה חלקים של הכבד. ההמטומות בדרך כלל אינן גורמות לבעיות קליניות אלא אם כן הן מתחילות לדמם בשפע.
  • נמק כבד. נמק או מוות בתאים של הכבד עשויים להופיע משניים לרעלים או לתגובות שליליות.
  • ליפידוזיס כבד. ליפידוזיס היא תסמונת כבד שומני המופיעה לרוב אצל חתולים המפסיקים לאכול.
  • טוקסופלזמוזיס. זוהי מחלת כבד זיהומית הנגרמת על ידי אורגניזם פרוטוזואלי אשר נפגע בעיקר אצל חתולים. בעלי חיים מושפעים מעורבים לעתים קרובות מערכות גוף מרובות.
  • פתיתי הכבד. פתיתים הם טפילים הפולשים לכבד. הם די נדירים.
  • זיהומים ויראליים בכבד. וירוסים המכוונים לכבד כוללים דלקת בצפק זיהומית בחתולים. בדומה לסיבות זיהומיות אחרות, בדרך כלל בעלי חיים אלה מעורבים ביותר ממערכת גוף אחת.
  • זיהומים פטרייתיים. זיהומים פטרייתיים מערכתיים או נפוצים יכולים לערב את הכבד. פטריות אינדיבידואליות מוגבלות לאזורים גיאוגרפיים מסוימים בארצות הברית.
  • פיתול אונת הכבד. במקרים נדירים, חלק מהכבד עלול להתעוות. זה עשוי לקרות בעקבות טראומה או יכול להתרחש באופן ספונטני.
  • אבחון מעמיק

  • היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית חשובים בכדי לקבוע תוכנית אבחנתית. מכיוון שהסימנים הקליניים של ניאופלזיה בכבד יכולים להיות מעורפלים למדי, הבדיקה הגופנית היא כלי אבחון חשוב. בעלי חיים רבים עם ניאופלזיה בכבד סובלים מכבד מוגדל או מסה מוחשית בבטן. ניתן לזהות נוזל חופשי בחלל הבטן בבדיקה גופנית, דבר שעשוי להוות אינדיקציה לדימום לבטן או להצטברות נוזלים אחרת הנראית לעיתים עם מחלת כבד. בדיקה גופנית עשויה גם להציע אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכים) או לחשוף צהבת על סמך הופעת הריריות (חניכיים, לבנים בעיניים).
  • ספירת דם מלאה. ה- CBC מעריך את כדוריות הדם האדומות והלבנות, וכן את הטסיות. חתולים עם ניאופלזיה בכבד עשויים להיות אנמיים, במיוחד אם היו להם דימומים פנימיים. מורפולוגיה של תאי הדם האדומים (צורה) עשויה להיות מושפעת גם עם סוגי גידולים מסוימים. ניתן לציין גם העלאות של ספירת תאי הדם הלבנים, אך זהו ממצא לא ספציפי. תאי דם לבנים לא טיפוסיים או סרטניים עשויים להיראות בבעלי חיים עם ניאופלזיה המולימטית. בעלי חיים שעברו דימום פנימי עשויים גם הם לצמצם את מספר הטסיות, מכיוון שטסיות הדם נחוצות לקרישת דם תקינה ועשויים לצרוך אותם כאשר מתרחש דימום.
  • פרופיל ביוכימי. הפרופיל הביוכימי מספק מידע חשוב ביחס לכבד. האנזימים המופקים על ידי הכבד מוגברים לרוב עם ניאופלזיה כבד. בנוסף, ניתן להעריך חלקית את תפקודי הכבד על ידי מדידת אלבומין (חלבון דם המיוצר על ידי הכבד), סוכר בדם, בילירובין (תוצר מתפרק של תאי דם אדומים העלולים להיות מוגברים עם תפקוד כבד, מה שמביא לצהבת), כולסטרול ו חנקן אוריאה בדם (חומר המיוצר בכבד ממטבוליזם של חלבון). כל הפרמטרים הללו נמדדים בפרופיל הביוכימי. עם זאת חשוב לציין כי ניתן לראות חריגות במדידות אלה בכל סוג של מחלת כבד ואינן אינדיקטורים ספציפיים לניאופלזיה.
  • רדיוגרפי בטן. רדיוגרפים מספקים מידע טוב ביחס לגודל הכבד ונוכחות המונים בבטן. יתכן שלא ניתן לראות המונים קטנים בעזרת רדיוגרפים שגרתיים. הצטברות נוזלים בבטן ניתן לציין גם ברדיוגרפים.
  • רדיוגרפים Thoracic. צילומי רנטגן של בית החזה חשובים במקרים בהם יש חשד לניאופלזיה, שכן הריאות מהוות אתר גרורות נפוץ עבור סוגי גידולים רבים. למרות שמחלה גרורתית יכולה להיות קיימת ללא הופעה ברדיוגרפים, נוכחות גרורות בריאות המצוינת באופן רדיוגרפי מצביעה על כך שהמחלה התפשטה בהחלט לריאות.
  • אולטרסאונד בטן. לעתים קרובות אולטראסאונד משלים את הממצאים ברדיוגרפי הבטן. זהו אמצעי רגיש יותר לבחינת ארכיטקטורת הכבד. בנוסף, יתכן שהיא מסוגלת לאתר המונים קטנים יותר, כמו גם עדות לבלוטות לימפה מוגדלות מקומית וחריגות באברי בטן אחרים. זה לא טוב בבחירת גודל הכבד בהשוואה לרדיוגרפים.
  • פרופיל קרישה. בדיקות של תפקוד קרישה הן הכרחיות אצל בעלי חיים עם מחלת כבד. הכבד אחראי לבצע את הרוב המכריע של גורמי הקרישה בגוף, ולכן עם תפקוד לקוי של הכבד הקרישה יכולה להיות לא תקינה. זה לא שכיח שלבעלי גידולי כבד ראשוניים יש פגמים ביכולת הקרישה, למרות שחשוב לבדוק זאת לפני כל אבחון פולשני, על מנת להעריך את הסיכון לדימום. בנוסף, אם הבדיקות אינן חריגות, ניתן להצביע על טיפול ספציפי.
  • ביופסיה בכבד. ביופסיה של הכבד נחוצה לצורך אבחנה של ניאופלזיה בכבד. מראה הכבד בלבד איננו שיטה אמינה לאבחון של ניאופלזיה. עם סוגים מסוימים של ניאופלזיה, ובמיוחד סרטן המולימפה, האבחנה נעשית על ידי שאיפת מחט עדינה וניתוח ציטולוגי (הערכה מיקרוסקופית של התאים). עם זאת ברוב המקרים, יש להשיג רקמת כבד ממשית לבדיקה מיקרוסקופית. זה חשוב מכיוון שאחרת ניתן לבצע אבחנה שגויה של סרטן הכבד. השיטה המשמשת להשגת הביופסיה עשויה להשתנות תלוי ביציבות המטופל וכן במראה ההמונים הקשורים לכבד והאם נראה שיש מעורבות רב-איברים. ניתן להשיג ביופסיות באמצעות הנחיית אולטראסאונד, שבה הבטן לא נפתחת; לפרוסקופיה, תוך שימוש בהיקף קטן ובכלי ביופסיה המונחות בחלל הבטן; או ניתוחי בטן.
  • טיפול מעמיק

    הטיפול בניאופלזמות הראשוניות השכיחות של הכבד כולל:

  • ייצוב רפואי. בעלי חיים לא יציבים או בעלי חיים מיובשים קשה עשויים לדרוש ייצוב רפואי לפני ביופסיה בכבד. זה עשוי לכלול מתן תוך ורידי של נוזלים, כמו גם עירויי דם אצל בעלי חיים אנמיים קשים. אצל חתולים שיש עדויות לאובדן דם חמור ופתאומי לחלל הבטן, מוצב מעטפת לחץ חיצונית סביב הבטן כדי לסייע בהפסקת הדימום. בעלי חיים המראים חסר בבדיקות הקרישה שלהם עשויים לדרוש טיפול בפלסמה - מרכיב הדם שאינו מכיל תאי דם אדומים - כדי לחדש את גורמי הקרישה.
  • הסרה כירורגית של המוני כבד. זהו הטיפול שבחר, בכל עת שניתן. כדאיות ההסרה המונית תלויה באופי הגידול. קרצינומות רבות של הפו-תאי הן מסות בודדות. אם הם לא התפשטו בכל הכבד, ניתן לבצע הסרה חלקית של הכבד. ניתן להסיר עד 80 אחוז מהכבד מבלי לגרום נזק, אם הכבד שנותר תקין. אדנומות הפטוצלולריות ניתנות בדרך כלל להסרה כירורגית. קרצינומות של דרכי המרה קשות מאוד להסרה, והן התפשטו לרוב בזמן הגילוי. בדרך כלל ניתן לטפל באדנומות בדרכי המרה על ידי הסרה כירורגית.
  • כימותרפיה. זהו טיפול מומלץ בגידולים רבים המערבים את הכבד, אם כי לא הוכח שהוא מועיל לניאופלזיה ראשונה ממאירה. לרוע המזל, גידולים אלה נוטים להיות עמידים מאוד לתרופות כימותרפיות. זה המצב גם בניאו-פלוסיה של הכבד האנושי.
  • טיפול מעקב בחתולים עם סרטן הכבד

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם חיית המחמד שלך לא משתפרת במהירות.

  • יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. התר את הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך. זה תקף לכל צורות של neoplasia הכבד, שכן אין טיפולים ביתיים עבור neoplasia הכבד הראשוני.
  • אם חיית המחמד שלך סובלת מגידול כבד שפיר או גידול הניתן להסרה בניתוח, הפרוגנוזה לטווח הארוך טובה. לחתולים עם קרצינומה של הפו-תאי יש זמן הישרדות ממוצע של מעט יותר משנה לאחר הניתוח. חתולים רבים יחיו מספר שנים. לאחר הניתוח יש לעקוב אחר חיית המחמד שלך אחר הישנות הסימנים אשר הודיעו לך על בעיה מלכתחילה. אלה עשויים לכלול אנורקסיה, עייפות, חולשה, חניכיים חיוורות, הקאות, שלשול והפרעות בטן.
  • טיפולי מעקב אצל הווטרינר לאחר הניתוח עשויים לכלול CBC ופרופיל ביוכימי כדי לחפש נורמליזציה של אנזימי הכבד ופתרון של אנמיה או עלייה קודמת בספירת תאי הדם הלבנים. בחולים עם אבחנה של גידולי כבד ממאירים, ניתן להצביע על רדיוגרפים טוריים טוריים ואולטרסאונד בטן כדי לחפש עדויות למחלה גרורתית.
  • גידולים ממאירים שלא ניתן להסירם בניתוח עקב מעורבות קשה של הכבד ו / או התפשטות גרורתית לאתרים אחרים נושאים פרוגנוזה גרועה מאוד.