מחלות מצבים של חתולים

לוקמיה אצל חתולים

לוקמיה אצל חתולים

סקירה כללית של לוקמיה בחתולים

לוקמיה היא סוג של סרטן הנובע מהתפשטות תאי דם סרטניים במח העצם. הגורם ללוקמיה אצל כלבים אינו ידוע, אם כי בבני אדם, חשיפה לכימיקלים מסוימים, טיפול בתרופות כימותרפיות והקרנות כל אלה היו מעורבים בגרימת לוקמיה.

ניתן לסווג את הלוקמיה בדרכים רבות ושונות, על סמך הסוג הספציפי של כדוריות הדם המעורבות. הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה הנראית אצל חתולים וכלבים היא לוקמיה לימפוציטית, בגלל מעורבותם של לימפוציטים, שהם סוג של תאי דם לבנים. לוקמיה לימפוציטית יכולה להתפרק עוד יותר לצורות חריפות (הופעה פתאומית) ולצורות כרוניות (מחלות ארוכות טווח).

השפעת הלוקמיה על חיית המחמד שלך יכולה להשתנות עם צורת המחלה. לצורות השונות יש מצגות קליניות שונות וכל צורה נושאת פרוגנוזה שונה עבור חיית המחמד שלך.

למה לצפות

  • אובדן תיאבון
  • ירידה במשקל
  • חניכיים חיוורות
  • עייפות
  • דימום או שטפי דם
  • הקאות
  • שלשול
  • לבנות
  • צמא ושתן מוגבר
  • התנהגות לא נורמלית
  • התקפים
  • מבוכה כללית
  • אבחון לוקמיה אצל חתולים

  • היסטוריה מלאה ובחינה גופנית
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • ספירת רטיקולוציטים
  • פרופיל ביוכימי
  • בדיקת שתן
  • צילומי רנטגן בחזה (צילומי רנטגן)
  • רדיוגרפי בטן או בדיקת אולטרסאונד
  • מח עצם שואפים
  • שאיפה מחט עדינה של אברי בטן או בלוטות לימפה
  • טיפול בלוקמיה בחתולים

  • כימותרפיה
  • עירויי דם אם חולים אנמיים קשים (ספירת תאי דם אדומים נמוכים)
  • אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים משניים
  • טיפול תומך כללי
  • טיפול ביתי ומניעה

    תן את כל התרופות לפי הוראות. חולים רבים עם לוקמיה נוטים לזיהום משני בגלל מערכת חיסון נפגעת. יש למזער ככל האפשר את החשיפה לבעלי חיים מחוץ למשק הבית.

    אין אמצעים ספציפיים למניעת לוקמיה בחיית המחמד שלך.

    מידע מעמיק על לוקמיה אצל חתולים

    הצורה החריפה של לוקמיה לימפוציטית נקראת לוקמיה לימפובלסטית חריפה, או ALL. חיות מחמד עם ALL בדרך כלל חולות מאוד, ומתחילות להראות סימנים קליניים של מחלה באופן די פתאומי. חולים עם ALL סובלים לעתים קרובות מחום.

    הצורה הכרונית של לוקמיה לימפוציטית נקראת לוקמיה לימפוציטית כרונית, או CLL. מחלה זו נראית בדרך כלל אצל חתולים מעל גיל 10, ללא נטייה לגזע. חיות מחמד עם CLL לעיתים קרובות סובלות מסימנים מעורפלים של מחלה שיכולים להיות קיימים חודשים עד שנים לפני אבחון. התלונות הנפוצות ביותר כוללות ירידה במשקל ועייפות, אם כי גם הסימנים הנ"ל יכולים להופיע.

    על סמך הסימנים הקליניים בלבד, לוקמיה יכולה לחקות ריבוי תהליכי מחלה. ממצאי המעבדה המתאימים הם מכריעים לצורך אבחון. עם זאת, מצבים אחרים העלולים לגרום לסימנים קליניים דומים כוללים:

  • Neoplasia (סרטן), בעיקר לימפומה. לימפומה היא סרטן מסוג אחר הדומה ללוקמיה וכולל לימפוציטים סרטניים.
  • מחלה אוטואימונית. מחלות אוטואימוניות או מתווכות חיסוניות מתרחשות כאשר הגוף משמיד את התאים שלו. לרוב זה גורם לאנמיה קשה ו / או טרומבוציטופניה, שהיא ירידה במספר הטסיות, תאים המסייעים בקרישת הדם. לעתים קרובות ניתן לראות סימנים קליניים של חניכיים חיוורות ודימום או חבורות במחלות אוטואימוניות ולוקמיה.
  • זיהום חיידקי / אלח דם קשה. אלח דם הוא הפרעה המתרחשת משנית לזיהום בלתי מבוקר בגוף. ניתן לקיים אלח דם עם מגוון של תנאים, כולל ALL.
  • מצבים דלקתיים חמורים כמו דלקת לבלב או דלקת ריאות. דלקת של הלבלב, הריאות או איברים אחרים יכולים גם לגרום לסימנים קליניים הדומים ללוקמיה.
  • אבחון מעמיק

  • היסטוריה מלאה ובחינה גופנית. היסטוריה יסודית חשובה תמיד בבסיס רשימת האבחנות האפשריות. בדיקה גופנית עשויה לחשוף חום, אברי בטן מוגדלים, בלוטות לימפה מוגדלות וריריות חיוורות כמו בחניכיים, וניתן לראות את כל אלה בדרך כלל עם לוקמיה, במיוחד ALL.
  • ספירת דם מלאה. CBC מעריך את תאי הדם האדומים והלבנים כמו גם את הטסיות. כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם טופלות לעיתים קרובות בקרב חיות מחמד עם לוקמיה. במקרים של ALL, ספירת תאי הדם הלבנים עשויה להיות גבוהה או נמוכה, עם נוכחות של לימפוציטים גדולים באופן חריג, הנקראים תקיעות בדם. במקרים של CLL, ספירת הלימפוציטים גבוהה באופן חריג, אך התאים נראים תקינים בצורתם ובגודלם. תוצאות CBC יכולות להיות רמיזות חזקות על לוקמיה ובדיקה זו מהווה חלק חיוני מהעבודה.
  • ספירת רטיקולוציטים. חיות מחמד רבות הסובלות מלוקמיה הינן אנמיות (ספירת תאי דם אדומים נמוכה). ספירת הרטיקולוציטים מודדת כדוריות דם אדומות בשלות במחזור הדם. בדרך כלל, מח העצם מגיב לאנמיה על ידי שחרור הרטיקולוציטים, ולכן בדיקה זו היא הערכה של תפקוד מח העצם ומסייעת גם לקטלג את סיבת האנמיה.
  • פרופיל ביוכימי. בדיקה זו מעריכה את רמת הסוכר בדם, חלבוני הדם והאלקטרוליטים וכן מספקת מידע על תפקודי הכבד והכליות. זה עוזר לקבל מושג כולל על בריאות מערכתית, ועשוי להנחות בדיקות אבחנתיות נוספות. חיות מחמד עם לוקמיה סובלות לרוב בסרטן המסתנן לאברי הבטן, מה שעלול להוביל לשינויים בפרופיל הביוכימי. בנוסף, לחלק מחיות המחמד יש עלייה ברמת הסידן בדם שלהן, אשר יכולה להיות קשורה במספר סוגים של סרטן. ניתן לראות העלאה ברמת הגלובולין, שהיא חלבון בדם, גם אצל חיות מחמד עם לוקמיה.
  • בדיקת שתן. הערכת השתן היא חלק מהערכת מעבדה מלאה והיא נותנת אינדיקציה טובה יותר לתפקוד הכליות מאשר הפרופיל הביוכימי בלבד.
  • רדיוגרפי חזה. צילומי רנטגן של החזה הם רעיון טוב לחפש עדויות להתפשטות סרטן לריאות.
  • צילומי רנטגן לבטן או בדיקת אולטרסאונד בטן. מחקרי הדמיה של הבטן מאפשרים ויזואליזציה של אברי הבטן לחפש הוכחות נוספות לסרטן. אין זה נדיר למצוא כבד מוגדל ו / או טחול בחולים עם לוקמיה.
  • מח עצם שואפים. זו הבדיקה המוחלטת לאבחון לוקמיה. השגת דגימה של מח עצם כוללת הצבת מחט מיוחדת בתוך עצם ויניקת תאים החוצה. הליך זה מתבצע בדרך כלל בהרגעה או הרדמה כבדים, ומתבצע לרוב בבתי חולים מיוחדים. הערכת שאיפה מאפשרת לקבוע את נוכחותם של תאים סרטניים במח העצם.
  • שאיפה מחט עדינה של אברי בטן או בלוטות לימפה. מכיוון שלוקמיה היא מחלה של תאי דם, הסרטן מתפשט לרוב בכל הגוף. בלוטות הלימפה ואיברי הבטן עלולות להתרחב כאשר הן מסתננות לתאי סרטן. במקרים בהם האיברים גדולים באופן חריג, שאיפות מחט עדינות של רקמות אלו יאשרו לרוב את החשד לסרטן באיבר נתון. שאיפה של מחט דקה (FNA) כוללת החדרת מחט לאיבר ומריחת יניקה להסרת תאים. שאיפות של אברי בטן מבוצעות לרוב בהדרכת אולטראסאונד. אם ה- FNA לא חושף אבחנה, ייתכן שתידרש ביופסיה כירורגית לניתוח נוסף של הרקמה. היתרון של ה- FNA הוא שניתן לעשות זאת בהרגעה מינימלית או ללא הרגעה ברוב בעלי החיים, ואילו ביופסיה דורשת הרדמה כללית.
  • טיפול מעמיק

    הטיפול והפרוגנוזה לסוגים שונים של לוקמיה הם די שונים. כולם נוטים להיות בעלי פרוגנוזה גרועה מאוד, ובעלי חיים מושפעים לרוב נכנעים לזיהום משני. למרות שתאי הסרטן עשויים להגיב לטיפול, נוכחות של סיבוכים משניים יוצרת לעיתים קרובות מחלה קשה. בנוסף לכך שהם נמצאים בסיכון לזיהום, חולים אלה הם בדרך כלל אנמיים עמוקים, עשויים לפתח הפרעות דימום מסכנות חיים ואף יכולים לסבול ממחלה נוירולוגית כמו התקפים ושבץ. למרבה הצער, חיות מחמד עם ALL מתות לעתים קרובות תוך ימים עד חודשים מאבחנה. בעלי חיים עם CLL, לעומת זאת, יכולים להצליח למדי ולעיתים קרובות יחיו מספר שנים עם טיפול מתאים. עמוד התווך של הטיפול מופיע בהמשך.

  • כימותרפיה. מספר תרופות שונות משמשות בשילוב לטיפול ב- ALL ו- CLL. בתחילה זה כרוך בביקורים שבועיים אצל הווטרינר. התגובה לכימותרפיה בחולים עם ALL היא לעתים קרובות מאכזבת. מרבית חולי ה- CLL מצליחים כימותרפיה.
  • עירויי דם. מכיוון שרבים מהבעלי חיים עם ALL הם אנמיים בהצגתם, לעיתים קרובות עירויי דם נחוצים לייצוב חיית המחמד. זה דורש מעקב קפדני וזמינות הגישה למוצרי דם לכלבים וחתולי דם. בדומה לעירופי דם אנושיים, סוג הדם התורם חייב להיות תואם לסוג הדם של הנמען. עירויים זמינים לרוב רק בבתי חולים מיוחדים או במרכזי חירום.
  • אנטיביוטיקה. חיות מחמד עם ALL לעיתים קרובות יש שיעור נמוך של תאי דם לבנים תקינים, הפועלים למאבק בזיהום. בגלל זה, הם נמצאים בסיכון גבוה מאוד לזיהומים חיידקיים שעלולים לסכן חיים. כימותרפיה יכולה גם להחמיר את המצב, מכיוון שתרופות רבות יכולות להוריד את ספירת תאי הדם הלבנים עוד יותר. טיפול באנטיביוטיקה מיועד למניעת זיהום מוחץ בחיות מחמד אלה. אם כבר קיימת עדות לזיהום, יש צורך בתרבויות של שתן, דם ואולי גם נוזלים אחרים כדי לבחור את הטיפול האנטיביוטי המתאים.
  • טיפול תומך. בנוסף לטיפולים המפורטים לעיל, חיות מחמד חולות קשות זקוקות לטיפול בנוזל תוך ורידי כדי לתקן התייבשות ולשמור על רמות האלקטרוליטים בדם, כמו גם כדי לשמור על לחץ דם תקין ותפקוד הכליות. תזונה היא גם מרכיב חשוב בטיפול. חולי סרטן יורדים במשקל במהירות וייתכן שלא יוכלו להשיג מספיק חומרים מזינים, במיוחד אם הם לא אוכלים, או שהם חווים מחלות במערכת העיכול. צינורות האכלה או האכלה תוך ורידית עשויים להיות נחוצים לקיום החולים. האכלה תוך ורידית מחייבת הצבת צנתר מיוחדת, והיא זמינה רק בבתי חולים מיוחדים עם מתקני טיפול קריטי.
  • טיפול מעקב בחתולים עם לוקמיה

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. המעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם חיית המחמד שלך לא משתפרת לאורך זמן הצפוי. יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. התר את הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך.

    המעקב יכלול הערכות שבועיות של ה- CBC למעקב אחר ספירת תאי הדם האדומים והלבנים ורמות הטסיות. זוהי דרך אחת חשובה למדידת תגובה לטיפול. יתכן ויהיה צורך בעבודות דם נוספות, כמו פרופילים ביוכימיים, בהתאם לתוצאות הפרופיל המקורי.

    חשוב לא פחות מאשר תוצאות המעבדה, בדיקה גופנית על ידי הווטרינר שלך על בסיס שבועי היא הכרחית עד שתהליך המחלה נחשב יציב או בהפוגה. הווטרינר שלך יעקוב אחר משקל, מצב הגוף וטמפרטורה ובלוטות לימפה מוחשיות ואיברים פנימיים כדי להעריך את גודלם.

    ניתן להצביע על צילומי רנטגן חוזרים או על בדיקת אולטרסאונד כדי לעקוב אחר שינויים גם בגודל האיבר.

    לאחר חיית המחמד שלך יציבה, יהיה צורך בבחינות בתדירות נמוכה יותר, אך דרוש קשר הדוק עם הווטרינר שלך לאורך חיי חיית המחמד שלך.

    עקוב אחר חיית המחמד שלך בבית אחר סימני עייפות, ירידה מתמשכת במשקל, אנורקסיה וחולשה כללית. למד כיצד לבדוק את טמפרטורת חיית המחמד שלך באמצעות מדחום רקטלי ולהתקשר לווטרינר אם יש חום. טמפרטורה העולה על 102.5 מעלות פרנהייט אצל חיה שנחה אינה תקינה. זכרו שטמפרטורת הגוף עשויה לעלות עם פעילות גופנית וסביבה חמימה.