מחלות מצבים של חתולים

ניאופלזיה במערכת העיכול אצל חתולים

ניאופלזיה במערכת העיכול אצל חתולים

סקירה כללית של Neoplasia במערכת העיכול

ניאופלזיה במערכת העיכול היא סרטן הנמצא בכל מקום ברחבי מערכת העיכול (GI), כולל חלל הפה (הפה), הושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס והחלחולת. ניאופלזיה במערכת העיכול יכולה להיות ראשונית, כלומר מקורו במערכת העיכול, או גרורתית, שמתפשטת מאתר אחר.

לא זוהו גורמים ספציפיים לסרטן ראשוני, אם כי הוא קשור למספר הפרעות. במקרים מסוימים, דלקת או גירוי כרוניים נחשבו כגורם תורם.

סרטן מופיע בדרך כלל בחתולים בגיל העמידה עד בוגר. בהתאם לסוג הגידול ומיקומם, יכולים להיות מושפעים מגזעים שונים, גילאים ומינים. בשלב מוקדם של המחלה אנשים רבים אינם סימפטומטיים, מה שאומר שהם לא מראים סימנים קליניים כלשהם.

למה לצפות

עם סרטן במערכת העיכול, הסימנים הקליניים תלויים במידה רבה במיקום הסרטן, בגודל המסה, ובמידה מסוימת, לסוג הסרטן הספציפי. הסימנים הכלליים שאפשר לצפות בהם לפי מיקום כוללים:

  • אוראלי. היזהר באשת הנשימה (ריח רע מהפה), דימום מהפה, קושי באכילה ובריית ריר.
  • הושט. הקפידו על התחדשות, רוק מוגזם וירידה במשקל.
  • קיבה (קיבה). צפו בהקאות (עם או בלי דם), ירידה במשקל, חוסר כושר וצואה גזעית שחורה.
  • מעי דק. יש להיזהר משלשולים, הקאות, ירידה במשקל, אנורקסיה, שחור, צואה מוגזת וגז.
  • המעי הגס (מעי גס). יש להקפיד על שלשול (עם ריר או דם), ומתאמץ לבצע את צרכיו.
  • רקטל. שימו לב למאמץ ודם בצואה.
  • אבחון ניאופלזיה במערכת העיכול אצל חתולים

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות האבחון הבאות:

  • בדיקות בסיסיות הכוללות ספירת דם מלאה (CBC), פרופיל ביוכימי וכי שתן
  • בדיקת צואה
  • רדיוגרפי בטן (צילומי רנטגן)
  • רדיוגרפים Thoracic (חזה)
  • אולטרסאונד בטן
  • רדיוגרפיה של ניגוד עיכול עליון (מחקר צבע)
  • אנדוסקופיה של המעי העליון ו / או התחתון והביופסיה
  • חקר בטן וביופסיה
  • טיפול בניאופלזיה במערכת העיכול אצל חתולים

  • אשפוז ותמיכה לפי הצורך, כגון טיפול בנוזלים או עירויי דם
  • כריתה כירורגית (הסרה), שהיא הטיפול שבחר
  • ניוון כירורגי (הסרת כמה שיותר) כדי לסייע בשיפור הסימנים הקליניים
  • כימותרפיה
  • טיפול בקרינה
  • מניפולציה תזונתית
  • טיפול ביתי

    נתן תרופות ותזונה בהתאם להוראות הווטרינר שלך. חזר למעקב בהתאם להוראות הווטרינר שלך. אם לחיית המחמד שלך יש הישנות של סימנים, צור קשר עם הווטרינר שלך מייד.

    הפרוגנוזה משתנה בהתאם למיקום, גודל, סוג ויכולת הסרת הגידול בניתוח.

    אין שום מניעה ספציפית לסרטן העיכול. יש לטפל בכל ההפרעות הדלקתיות הבסיסיות בשלבים המוקדמים שלהן, אם אפשר.

    מידע מעמיק על ניאופלזיה במערכת העיכול אצל חתולים

    ניאופלזיה במערכת העיכול (GI) מתרחשת לעתים רחוקות אצל חתולים בהשוואה לניאופלזיה המערבת מערכות אחרות. למעלה משני שליש מהנאופלזמה של העיכול אצל חתולים הם ממאירים - הם אגרסיביים, ופעמים רבות מתפשטים באופן מקומי או לאזורים אחרים. הסוגים השכיחים ביותר של גידולים במערכת העיכול כוללים אדנוקרצינומה, לימפומה, ליאומיוסקומה, ליאומיומה, קרצינומה של תאים קשקשיים, פיברוסקרומה, פלסמצטומה וגידולי תאי מאסט. באופן כללי, בעלי חיים מבוגרים נפגעים ביותר.

    לעתים רחוקות הסיבה לניאופלזיה במערכת העיכול ניכרת, וסימנים יכולים להיות מאוד משתנים מחולה לחולה, שכן בדרך כלל הסימנים משקפים את גודל, מיקום וסוג הגידול. חלק מהמטופלים עשויים להיות אסימפטומטיים יחסית, בעוד שאחרים עשויים להיות זקוקים מיידית לתמיכה אינטנסיבית ואשפוז, כדי לכלול טיפול בנוזל תוך ורידי ועירוי דם. ישנן מחלות / הפרעות רבות הגורמות לסימנים קליניים דומים לחולים עם ניאופלזיה במערכת העיכול.

    ניאופלזיה בוושט

    סרטן הושט הוא האתר הכי פחות נפוץ בגידולים בדרכי העיכול. הגידולים השכיחים ביותר הקשורים לוושט כוללים קרצינומה של תאים קשקשיים, פיברוסקרומה וסרקומה.

    מגה ושט, שהיא ושט מופרעת ו / או תפקודית לקויה, היא מצב שכיח יותר אצל חתולים, וככל שהסימנים הקליניים שנראים עם מצב זה (התחדשות, רוק מוגזם וקושי באכילה / בליעה) מחקים לעיתים קרובות את neoplasia הושט. להיחשב ולהבדיל.

    ישנן מחלות רבות הקשורות למגה-ושט:

  • המונים / גידולים תוך רחמים עלולים להפעיל לחץ על הוושט מבחוץ, ויוצרים סתימה
  • אנומליה של טבעת כלי הדם היא לכידת הוושט בתוך מספר מבנים, וגורמת למגה-ושט חלקית.
  • מחלות עצביות (עצביות ושרירים) כולל מיאסטניה גרביס, פולימיוזיטיס, זאבת אריתמטוס מערכתית, polyradiculoneuritis, בוטוליזם, טטנוס ודיסאוטונומיה.
  • מחלות מערכת העצבים המרכזית כולל הפרעות זיהומיות, דלקתיות, ניאופלסטיות (סרטניות) וטראומטיות.
  • הפרעות שונות הכוללות מחלות אנדוקריניות (תת פעילות של בלוטת התריס, היפו-אדרנוקרטיזם), רעילות מסוימת (עופרת, תאליום, acetycholinesterase) ותימומות, שהן גידולים הנובעים מאיבר בחזה.
  • דלקת הושט היא דלקת הוושט ויש להבדיל בה.
  • גוף זר בוושט הוא אובייקט בתוך הוושט ויש לו תסמינים הדומים לניאופלזיה בוושט.
  • הקפדה על הוושט היא היצרות לא תקינה של הוושט ויש לשלול אותה.
  • דלקת הוושט הינה התרחבות דמויי שקית של דופן הושט ויש לשלול אותה.
  • פיסטולה של הושט היא תקשורת לא תקינה בין הוושט למבנה אחר.
  • בקע בהייטל הוא חריגה מהסרעפת המאפשרת עקירה של חלק מהקיבה לחלל החזה ויש לשלול אותה.
  • ניאופלזיה בקיבה ובמעיים קטנים

    לימפוזרומה היא הגידול השכיח ביותר בקיבה ובמעי הדק של חתולים. באופן כללי, הגידולים השכיחים ביותר הנראים בבטן ובמעי הדק של חתולים הם אדנוקרצינומה, לימפוזרקומה, ליאומיוזרומה, ליאומיומה, פיברוסקרומה, קרצינומה של תאים קשקשיים, פלסמצטומה וגידולי תורן.

    מחלות / הפרעות רבות גורמות לסימנים קליניים דומים לחולים עם ניאופלזיה במערכת הקיבה והמעי הדק כמו הקאות (עם או בלי דם), שלשול, מלנה (צואה כהה, גזע), חוסר כושר ואובדן משקל, ויש לשקול ולהבדיל ביניהם.

  • בליעת תרופות מסוימות עלולה לגרום לכיב במערכת העיכול, להקאות (עם או בלי דם) ולחוסר כושר.
  • הפרעות מטבוליות (אי ספיקת כליות, מחלות כבד, hypoadrenocorticism) קשורות לעיתים קרובות לסימני GI.
  • מתח, כאב, פחד ו / או מחלה רפואית משמעותית הכוללת הלם, יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך), טראומה וניתוחים גדולים יכולים להיות קשורים לסימנים במערכת העיכול.
  • שיקול דעת תזונתי (בליעת זבל) הוא הפרעה שכיחה בקרב שני החתולים. בדרך כלל רואים הקאות ושלשולים.
  • דלקת הלבלב היא דלקת בלבלב ובמקרים מסוימים יכולה להיות סכנת חיים. הסימנים הקליניים השכיחים ביותר הנראים עם דלקת הלבלב הם הקאות וחוסר כושר.
  • יש להבדיל בין חסימת מעיים המשניים לגופים זרים מגידולים במערכת העיכול.
  • יש לקחת בחשבון גידולי תאים, סרטן הכבד וגידולי הפרשת גסטרין בלבלב.
  • יש לשלול מחלות חדירה, שהן מחלות מיקרוסקופיות החודרות ומתפשטות, של מערכת העיכול (מחלות מעי דלקתיות).
  • הפרעות בקרישת דם, כמו תרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות) או רעילות קומדין (רעל עכברים), עשויות להופיע במלנה (צואה כהה, צואה מגוונת), שלשול עקוב מדם או הקאות.
  • רעלים מסוימים (כמו עופרת) יכולים לגרום לסימנים קשים במערכת העיכול.
  • ניאופלזיה גדולה במעיים ורקטליים

    לימפוזרצינומה היא הגידול השכיח ביותר במעי הגס אצל חתולים. הגידולים הנפוצים ביותר של המעי הגס / פי הטבעת בכלל הם אדנוקרצינומה, לימפוזרקומה ופלסמיטומה. ישנן מחלות / הפרעות רבות הגורמות לסימנים קליניים דומים לחולים עם ניאופלזיה במעי הגס והרקטום כולל טנסמוס (מתאמץ לצרכיה) והמטוצ'יה (דם בצואה), ויש לקחת בחשבון ולהבדיל ביניהם.

    הפרעות במעי הגס / פי הטבעת כוללות:

  • חומרים זיהומיים (חיידקיים, נגיפיים או טפיליים) גורמים לעיתים קרובות דם ו / או ריר בצואה.
  • עצירות גורמת להתמתחות וצריכה להבדיל מסרטן המעי הגס.
  • קוליטיס / פרוקטיטיס (דלקת במעי הגס / פי הטבעת) בדרך כלל מציגה להתאמץ ודם בצואה.
  • גופים זרים של המעי הגס והחלחולת יכולים לחקות את neoplasia.
  • סיבוכים (היצרות) של המעי הגס או פי הטבעת גורמים לרוב להתאמץ ודם.

    הפרעות פריניאליות / פריאנליות (סביב פי הטבעת) כוללות:

  • מורסות שקיות אנאליות או ניאופלזיה גורמות לדם בצואה ומתאמץ
  • בקע פריניאלי הוא רפיון ברקמת השריר העוטף את פי הטבעת באופן פנימי, וגורם להתעלמות וכאבים הקשורים להתעלמות.
  • פיסטולה פריאנית (כיבים או דרכים הקיימות באזור פי הטבעת) עלולים לגרום לכאבים, לדם ולמאמצים הקשורים בצואה.
  • Pseudocoprostasis (שיער סביב פי הטבעת הופך לרסיס בצואה) עשוי להיות קשור להתאמץ.
  • הפרעות שונות

  • המוני / גידולי חלל הבטן של כל איבר יכולים לפגוע באזורים בדרכי המעי ולגרום לסימנים נלווים.
  • המוני האגן או שברים עלולים לגרום לקשיים בהריסות.
  • הפרעות בערמונית (היפרטרופיה / הגדלה, ניאופלזיה, פרוסטטיטיס / דלקת, מורסה) קשורות לעיתים קרובות להתאמץ.
  • אבחון מעמיק

    אבחנה של ניאופלזיה במערכת העיכול ניתנת ביתר קלות במקרים מסוימים מאשר באחרים. מומלץ לבצע בדיקת אבחון מלאה. ניתן לבצע אבחנה מוחלטת רק עם הערכת רקמות; לכן ביופסיה הכרחית לצורך אבחון בשורה התחתונה של ניאופלזיה במערכת העיכול וסוג הגידול הספציפי.

  • ספירת דם מלאה (CBC) תעריך את הימצאותם של זיהום, דלקת ואנמיה, הקשורה לעיתים בניאו-פלסטיקה במערכת העיכול.
  • פרופיל ביוכימי מעריך את מצב הכליות, הכבד, האלקטרוליטים, חלבון כולל וסוכר בדם. כל הפרמטרים הללו חשובים לקבוע בחולה עם ניאופלזיה במערכת העיכול, שכן ניתן לראות שינויים אלה קשורים גם להפרעות אחרות.
  • שתן מסייע בהערכת הכליות ומצב ההידרציה של המטופל.
  • בדיקות צואתיות מרובות חשובות כדי לשלול טפילים במערכת העיכול כגורם להקאות, שלשולים או סימנים אחרים במערכת העיכול.
  • צילומי רנטגן של הבטן (צילומי רנטגן) מעריכים את אברי הבטן (כליות, כבד) ועשויים לעזור בהמחשת נוכחות של גוף זר או גידול.
  • אולטרסאונד בטן מעריך את אברי הבטן ועוזר להעריך את הימצאותם של גידולים. ניתן לדגום איברים, בלוטות לימפה והמונים בעזרת מחט או מכשיר ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד. הליך זה בטוח יחסית, אולם עשוי להצריך הרגעה. לרוב מומלץ שמומחה יבצע את ההליך.
  • יש להשיג צילומי רנטגן Thoracic (חזה) על מנת להעריך את הוושט ולהעריך אם קיימת מחלה גרורתית (התפשטות סרטן לחזה).

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות בכדי להבטיח טיפול רפואי מיטבי. אלה נבחרים כל מקרה לגופו.

  • ניתן להמליץ ​​על קרישת דם (פרופיל קרישת דם) במקרים של דימום במערכת העיכול בכדי לשלול תרומבוציטופניה קשורה (ירידה בטסיות דם) או חריגות בגורם קרישה.
  • ניתן להמליץ ​​על בדיקת גירוי של ACTH על מנת לשלול היפואדרנקורטיקיות (מחלת אדיסון) העלולה לגרום לסימנים במערכת העיכול. זהו שילוב של שתי בדיקות דם המודדות את תפקוד האדרנל. זה בטוח, ולרוב ניתן לבצע אותו בבית החולים הווטרינרי המקומי שלך.
  • חומצות מרה הן בדיקות דם מזווגות המתקבלות לפני ארוחה ואחריה, המעריכה את תפקודי הכבד, שכן מחלות כבד מסוימות יכולות להיות קשורות לסימני GI. הבדיקה בטוחה מאוד וניתנת לביצוע בבית החולים הווטרינרי המקומי שלך.
  • יש לבצע רמת עופרת דם בחולים בהם הייתה חשיפה עופרת ידועה או אפשרית.
  • יש להפעיל רמת גסטרין על כל מטופל עם כיבים מרובים או חוזרים. רמות גבוהות נראות בדרך כלל בחולים עם גסטרינומה, שהם גידולים המפרישים גסטרין, מה שמגביר את ייצור חומצות הקיבה וגורם לכיב.
  • סדרת בריום העליונה (GI) העליונה עשויה להועיל בזיהוי גידולים. צבע בטוח ניתן למטופל דרך הפה ואז נצפה בזמן שהוא עובר דרך מערכת העיכול. זוהי בדיקה לא פולשנית אשר לרוב יכולה לבצע את הווטרינר הקבוע שלך, אם כי במקרים מסוימים עשויה לחייב העברה לבית חולים מיוחד.
  • יש לבצע ספירת רטיקולוציטים על בעלי חיים אנמיים. זה יעזור לקבוע אם סוג האנמיה עולה בקנה אחד עם דימום במערכת העיכול (משנית לגידול) או גורם אחר.
  • ניתן להמליץ ​​על שאיבת מח עצם בחלק מהמטופלים הסובלים מאנמיה, כדי לקבוע אם היא משנית לדימום במערכת העיכול או בעיה ראשונית במח העצם (סרטן / לימפוזרקומה קשורה). זהו מבחן יחסית לא פולשני. זה מאפשר לנו לדגום את המח (חומר בתוך העצם), האחראי לייצור תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. בעזרת חומר הרדמה מקומי מוחדרת מחט קטנה לליבת העצם, ונשלפת ומנתחת כמות קטנה של מח. בדיקה זו עשויה להתבצע על ידי הווטרינר המקומי שלך, אם כי במקרים מסוימים, יתכן והיה עדיף לבצע אותה בבית חולים מיוחד.
  • תועלת יכולה להיות של Gastroduodenoscopy (endoscopy GI עליון) או קולונוסקופיה (אנדוסקופיה של מעי גדול). זה עשוי לעזור בהערכת אזורים אלה לגבי גידולים, ורקמות מדגימות לנוכחות דלקת או סרטן. האשפוז הוא קצר, והריפוי בדרך כלל מהיר ולא מתרחש. עם זאת, זה מצריך הרדמה כללית ולכן הוא קשור לסיכונים קלים.
  • לבסוף, יש לבצע ניתוח לפרוטומיה גישוש ככלי אבחוני (ולעיתים טיפולי) בכל אדם שעבר קורס אבחוני ולעתים טיפולי (טיפולי), ללא מעט תגובה או תגובה. זהו הליך פולשני, אולם נחוץ בכמה מקרים לצורך אבחנה מוחלטת.
  • טיפול מעמיק

    הטיפול בניאופלזיה במערכת העיכול תלוי במידה רבה בכריתה כירורגית. אם כריתה מלאה של הגידול הראשוני אינה אפשרית, או אם התרחשה גרורה, ניתן לנסות טיפול אחר. טיפולים אלה עשויים להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הקלה לחיית המחמד שלך.

  • טיפול נוזלים ואלקטרוליטים עשוי להיות נחוץ אצל חלק מהמטופלים הסובלים מ- neoplasia במערכת העיכול, והוא מכוון לתיקון התייבשות, חומצות בסיס ואי-ספיקות אלקטרוליטיות. בנוסף, ניתן להצביע על עירויי דם בחולים האנמיים הקשים הסובלים מגידולים מדממים.
  • בהתאם למיקום הניאופלזיה, המלצות התזונה עשויות להשתנות. חולים עם גידולים בוושט עשויים להפיק תועלת ממזון גרוע או משומר. הסובלים מלימפומה בקיבה או במעי עשויים להפיק תועלת מהאכלות קטנות ותכופות. מקרים מסוימים יכולים להועיל בתזונה parenteral (תוך ורידי) או צינורות האכלה.
  • תרופות שמקטינות או מעכבות את ייצור החומצות בקיבה כמו Tagamet® (cimetidine), Pepcid® (famotidine), Zantac® (ranitidine), Cytotec® (misoprostol) ו- Prilosec® (אומפרזול) מעודדות ומזרזות את הרזולוציה של דלקת במערכת העיכול, במיוחד דלקת הוושט ודלקת קיבה קשה כתוצאה מהקאות מוגזמות, הקשורות לעיתים קרובות עם ניאופלזיה במערכת העיכול.
  • מגן ומעי ספיגה במערכת העיכול (תרופות המגנות או מרגיעות) מורגשים כמרפדת GI "מגורה" וכובלים חומרים "מזיקים" (מזיקים), ועשויים להציע הקלה סימפטומטית לחולים עם גידולים במערכת העיכול העליונה ודלקת נלווית. דוגמאות לכך כוללות Carafate® (סוכרלפט) ו- Pepto-Bismol® (תת-סיסילט ביסמוט).
  • ברוב הגידולים המוצקים מצוין ניתוח. במקרים מסוימים, הסרת הגידול המלאה לפני גרורה יכולה להיות מרפא. לעיתים קיימות הגבלות בכמות הרקמה שניתן להסיר ולשמור על תפקוד תקין, כמו בוושט או בבטן. במקרים אלו, תיעול נימול כירורגי עשוי להועיל, כאשר חלק מהגידול מוסר, מה שמקנה למטופל הקלה זמנית עד שהגידול יגדל.
  • כימותרפיה שימשה בהצלחה לרוב במקרים של לימפומה. קיימים פרוטוקולים רבים, והמשטר המסוים צריך להיות מותאם למטופל. תלוי בהיקף לימפומה ומיקומה, חלק מהמטופלים הללו מצליחים לעשות זאת במשך חודשים ארוכים.
  • טיפול קרינתי עשוי לשמש כישות יחידה או בשילוב עם ניתוח. רק סוגי גידולים מסוימים מגיבים. יש צורך במכשירים ומתקנים מיוחדים מאוד, ולכן מטופלים אלה משמשים בצורה הטובה ביותר במוסד הפניה.