מחלות מצבים של כלבים

סינכרופ (התעלפות) בכלבים

סינכרופ (התעלפות) בכלבים

סקירה כללית של סינכרופ (התעלפות) בכלבים

המונח סינכרופ (או התעלפות) מתייחס לתקופה קצרה של חוסר הכרה כתוצאה מחוסר זרימת דם או חמצן למוח. הסינקופ גורם לקריסה, שעשויה להימשך בין שניות לדקות. מרבית ה"כישופים "המתעלפים נובעים מלחץ דם נמוך או חוסר אספקת חמצן למוח (היפוקסיה מוחית). סינכרופ הוא סימן קליני, לא אבחנה או צורה ראשונית של מחלות לב.

לחץ הדם תלוי בעיקר בתפקוד הלב וכלי הדם. בהתאם לכך, הפרעות בלב או בכלי (מערכת לב וכלי דם) הן הגורמים השכיחים ביותר לסינקופ. לעיתים קרובות, הסיבה היא הפרעה חשמלית של הלב (פעילות איטית או לא סדירה של הלב). בזמנים אחרים ישנה בעיה מבנית של הלב (כמו אי-תקינות של שריר הלב או שסתום) או מחלת קרום הלב (שק סביב הלב). התקפות סינקופליות חוזרות עלולות לגרום לפגיעה מוחית.

מצבים אחרים שיכולים להוביל לסינקופ כוללים: מחלת נשימה קשה או שיעול קשה; מחלה מטבולית (כימיה בגוף); הפרעות אנדוקריניות (הורמונליות); dysautonomia (תפקוד לא תקין של מערכת העצבים הבלתי רצונית); אנמיה וטיפול תרופתי. האירוע הקצר מסתיים בהחלמה מהירה ומלאה, ברוב המקרים.

למה לצפות

  • חולשה פתאומית - לעתים קרובות הסינקופ מתחיל בחולשה פתאומית שמתקדמת במהירות לאטקסיה (תיאום); המסתיים באובדן הכרה חולף. לעיתים קרובות מתעלף על ידי פעילות או פעילות גופנית פתאומית.
  • זעקה - חלק מחיות המחמד משמיעות (זועקות) מיד לפני איבוד ההכרה וייתכן שהמראה "רחוק" או "עיניים מזוגגות" על הפנים.
  • קשיחות רגליים - הקדמיות עשויות להתקשות בקצרה והראש עלול להיות מושך לאחור, ויגרום לבלבול עם הפרעת התקפים (כמו אפילפסיה).
  • בריחת שתן - שהיא אובדן שליטת השתן או המעי.
  • אבחון סינכרופ בכלבים

    מחקרי אבחון צריכים לכלול:

  • היסטוריה (כולל סקירת תרופות) ובדיקה גופנית עם דגש על בדיקת סטטוסקופ (השכלה) של הלב והריאות.
  • בדיקת התעמלות - בדיקת לב לפני ואחרי האימון
  • מדידת לחץ הדם
  • בדיקות דם, כולל גלוקוז בדם, בדיקות ביוכימיות בדם, וספירת דם מלאה
  • אלקטרו-קרדיוגרמה (EKG) - זה יכול לכלול א.ק.ג שגרתי, א.ג.ג אמולטורי (מוקלט באמצעות קלטת), או "מוניטור אירועים" (א.ק.ג. המופעל על ידי בעלי חיית המחמד). שתי בדיקות ה- EKG האחרונות דורשות הפניה לרופא מומחה לרוב.
  • צילום רנטגן בחזה (רדיוגרף בית החזה) - במיוחד כאשר מצוין מהיסטוריה ובדיקה גופנית
  • דופק אוקסמטריה, אם יש עדויות למחלות ריאה
  • בדיקת תולעת לב באזורים מתאימים
  • בדיקת אולטראסאונד של הלב (אקו לב)
  • בדיקות מעבדה נוספות (דם), כמו בדיקות תפקוד אנדוקריניות (הורמון)
  • טיפול בסינקופ בכלבים

    יש להתאים את הטיפול בסינקופ לסיבה הבסיסית. ברוב המקרים הסינקופ הוא תלונה היסטורית, אך יש לחפש את הגורם לבעיה ולנהל אותה כדי למנוע התרחשויות נוספות.

    טיפול ביתי

    טיפול אופטימלי לחיית מחמד עם סינקופה מצריך שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. המעקב יכול להיות קריטי. נתן תרופות / תרופות שנקבעו בהתאם להוראות, והקפידו להתריע על הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך. מעקב מדויק תלוי בסיבה.

    מניעת סינכרופ בכלבים

  • באופן כללי, אי אפשר למנוע סינקופה אלא אם כן ניתן להימנע מאירוע המשקע. נסה להימנע מאירועים משקעים אפשריים, כמו התרגשות או פעילות גופנית נמרצת.
  • הימנע מצווארונים המסתובבים סביב הצוואר.
  • הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​גם על מרככי צואה או מדכאי שיעול, במידת הצורך.
  • מידע מעמיק על הסינקופ בכלבים

    סינכרופ (התעלפות) הוא סימפטום הקשור למספר רב של הפרעות.

    הגורמים לסינקופ בכלבים

  • לפעמים הגורם הוא פשוט יחסית, כמו אנמיה בינונית עד קשה, הגורמת מסירה לא מספקת של חמצן למוח.
  • תפקוד לקוי של נשימה או חסימת דרכי הנשימה (כמו בהתמוטטות קנה הנשימה או קנה הנשימה) עלולים לגרום להתעלפות, מכיוון שרמת החמצן בדם תיפול.
  • ישנן כמה בעיות במערכת העצבים הבלתי רצונית (האוטונומית) שקשה לאבחן, מה שעלול להוביל להתעלפויות אצל חיות מחמד. אולם ברוב המקרים, הגורם לסינקופה נובע ממחלות לב וכלי דם (תפקוד לא תקין של הלב או כלי הדם).

    מצבי לב שעלולים לגרום לסינקופ כוללים:

  • מום לב מולד (מומים מולדים) המכשיל את זרימת הדם או מונע תנועה תקינה של דם לריאות.
  • אי ספיקת לב עם פעולת לב לא מספקת, מה שמוביל להפחתת זרימת הדם (תפוקת לב).
  • יתר לחץ דם ריאתי (עמידות גבוהה לזרימת הדם בריאות) כמו זה שנגרם כתוצאה ממחלת תולעת לב או תרופת תאי דם ריאית (היווצרות קריש דם לא תקין בכלי הדם של הריאה).
  • לעיתים, מחלה של קרום הלב (החלל סביב הלב), שריר הלב (קרדיומיופתיה), מסתמי הלב או גידולי לב מביאים לסינקופ.
  • הפרעות חשמליות בלב, כולל תקלה בקוצב לב (דום סינוס), הולכה דחפת חשמלית לא תקינה (חסימת לב אטריו-וונטריקולרית) או קצב לב מהיר וחריג במיוחד (טכיקרדיות supraventricular ו- ventricular).
  • סינקופה נוירו-לב-ריאה (קצב לב איטי והתרחבות לא תקינה של כלי הדם הגורמים ללחץ דם נמוך) עלולים לזרז על ידי עמידה פתאומית, פעילות, התרגשות, מתן שתן או לחץ על הצוואר (סינוס קרוטיטי רגיש-יתר).
  • לחץ על הצוואר או הצווארון יכול לגרום להתעלפות אצל חלק מבעלי החיים הרגישים (תסמונת הסינוס הקרוטיטי רגיש-יתר).
  • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) שיכול להוביל לסטות או תפקוד לב לא תקין.

    כמה מצבי לב נפוצים במיוחד בגזעים מסוימים, למשל:

  • כלב הבוקסר, הבולדוג האנגלי והדוברמן פינצ'ר מושפעים במקרים רבים מקצבים חשמליים לא תקינים, כמו טכיקרדיה חדרית (קצב לא תקין מהיר שמקורו בקרקעית הלב) או בסינקופ נוירו-קרדיוגני (המאופיין בקצב לב איטי והרחבת דם מוגזמת) כלי).
  • השנאוזר המיניאטורי, הטרייר הלבן המערבי, והקוקר ספניאל הם גזעים המועדים במיוחד למחלות "קוצב לב" (תסמונת "סינוס חולה").
  • רטריבר הלברדור נוטה מראש לטכיקרדיה על-רחבית (קצב לא תקין מהיר שמקורו בתאי הלב העליונים).
  • יש להבדיל בין סינכרופ (עילפון) לבין תפקוד מוח או חולשה הקשורים למחלה נוירולוגית (כמו אפילפסיה), שבץ מוחי, מחלות עצביות, מחלות אורתופדיות (עצם ומפרק) והפרעות מטבוליות כמו אי ספיקת כבד. סינכרופ יכול להופיע בכל גזע ובחיות מחמד בכל גיל.

    מכיוון שיש עשרות סיבות לסינקופ, הווטרינר שלך צריך לנסח הערכה מפורטת לעיתים קרובות כדי לבצע אבחנה נכונה. התנאים המתבלבלים לרוב בסינקופ הם הפרעות התקפים (התאמות אפילפטיות), מחלות מטבוליות (כימיה של הגוף והורמון) והפרעות בשרירים, בעצמות ובמפרקים (מחלות שרירים ושלד).

  • אפילפסיה והפרעות התקף אמיתיות אחרות הינן הפרעות חשמליות במוח.
  • נרקולפסיה / קטפלקסיה - מדובר בהפרעות שינה נדירות (שינה לא הולמת).
  • אנצפלופתיה של הכבד - סוג של תפקוד מוח לא תקין הנגרם כתוצאה ממחלות כבד או מומים בכלי הדם המערבים את הכבד.
  • היפוקלקסמיה - סידן נמוך בדם הגורם לרעידות שרירים (רועד), חולשה, התמוטטות או התקפים.
  • היפוגליקמיה - רמת סוכר נמוכה בדם ממחלה מטבולית, סרטן, זיהום, מנת יתר של אינסולין בחיית מחמד סוכרתית או הזרקה זדונית של אינסולין אנושי. בעיה זו נראית גם אצל כלבי צייד (שצמו לפני העבודה) ובכלבים עם גידולים של הלבלב (אינסולין) או כבד (הפטומה).
  • תגובה תרופתית שלילית - לחץ דם נמוך הקשור בתרופות שנקבעו לחיית מחמד (כגון תרופה משתן או תרופת הדם המורחבת לאי ספיקת לב).
  • שיכרון סמים לא חוקי - מתן זדוני (או חשיפה) לתרופה המיועדת לשימוש אנושי בחיית מחמד.
  • מחלות עצביות ושריריות המובילות לחולשה עמוקה או להתמוטטות (דוגמאות לכך כוללות מיוטוניה קנגניטה, ומיסטה גרביס).
  • היפוקלמיה קשה - אשלגן נמוך בדם המוביל לחולשה שרירית קיצונית.
  • מחלות אנדוקריניות כמו מחלת אדיסון (hypoadrenocorticism) אצל כלבים עלולות לגרום לסינקופ מאמץ.

    אתה יכול לסייע באבחון על ידי התבוננות ורשום תשובות לשאלות הבאות:

  • האם אתה יכול לתאר את האירוע המתעלף (הסינקופי), מההתחלה ועד הסוף?
  • אילו סיטואציות מזרזות את ההתעלפות?
  • האם יש קשר לעלייה, להתעמלות או להתרגשות?
  • מה המספר הכולל של האירועים שנצפו?
  • האם האירוע מתרחש מייד לאחר התקף שיעול?
  • באיזה צבע הלשון והריריות - ורוד (רגיל), לבן או כחול?
  • האם יש "שיטוט" ברגליים, התכווצויות פנים או רוק מוגזם?
  • איך חיית המחמד שלך מתנהגת לאחר "הכישוף" - האם ההתנהגות תקינה יחסית או שחיית המחמד שלך נראית מבולבלת או שיש לה התנהגות לא תקינה אחרת?
  • האם הבעיה אובחנה או טופלה בעבר? אם כן, מה הייתה התגובה לטיפול? (קח איתך כל בקבוקי תרופות לווטרינר).
  • במידת האפשר, הרגישו בדופק של חיית המחמד שלכם במהלך האירוע הסינקופלי, ונסו לספור את מספר הפעימות תוך 15 שניות.
  • היה מודע לפעילות הכללית של חיית המחמד שלך, יכולת התרגיל והעניין בפעילות המשפחתית.
  • רשמו את התיאבון, היכולת או חוסר היכולת של הנשמה של חיית המחמד שלכם לנשום בנוחות, ושימו לב לנוכחות של כל סימפטום, כגון שיעול או עייפות קשה.
  • אם התעלפויות מתרחשות עם נשימה קשה או כחיוורון מתמשך (ציאנוזה) של החניכיים והלשון, זה כנראה מקרה חירום. ראה את הווטרינר שלך!
  • אבחון מעמיק

    יש לקבל היסטוריה רפואית שלמה והווטרינר שלך צריך להשלים בדיקה גופנית יסודית בדגש על בדיקת סטטוסקופ (שמחה) של הלב והריאות. יש צורך בבדיקות רפואיות בכדי לבסס את האבחנה, לשלול מחלות אחרות ולקבוע את השפעת הסינקופ על חיית המחמד שלך. "מסד הנתונים" המינימלי לסינקופ משתנה בהתאם למשך הסימנים, נוכחות של סימנים מערכתיים וממצאי בדיקה גופנית. בדיקות מומלצות עשויות לכלול:

  • בדיקת התעמלות - קצב לב לפני ואחרי האימון וקצב לב (+/- לחץ דם) בכדי לקבוע אם אימון שגרתי מסית אירוע או משנה את קצב הלב.
  • מדידת לחץ הדם, על מנת לשלול לחץ גבוה מדי שיכול להוביל לשבץ מוחי. לחץ הדם נמדד בעזרת מכשיר מיוחד.
  • בדיקות דם, כולל גלוקוז בדם, בדיקות ביוכימיות בדם, וספירת דם מלאה.
  • מתקבלת אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) לזיהוי חריגות בפעילות החשמלית של הלב (הפרעות בקצב הלב). האלקטרוקרדיוגרמה היא בדיקה לא פולשנית שנעשית על ידי חיבור אלקטרודות מגע קטנות לגפיים ולגוף. קצב לא תקין שיכול לגרום לסינקופ יכול להיות איטי מאוד (ברדיקרדיות) או מהיר (טכי-הפרעות קצב).
  • נדרש צילום רנטגן של החזה כדי לזהות את הגדלת הלב והצטברות הנוזלים בריאה, ולכלול חלק ממצבי הריאות והנשימה שהוזכרו קודם.
  • אוקסימטרי דופק או בדיקות חמצן בדם (גזי דם) מתאימים אם יש עדויות למחלות ריאה
  • יש לבצע בדיקות תולעי לב באזורים מתאימים, אצל חיות מחמד שאינן נוקטות אמצעי מניעה.
  • יתכן ויהיה צורך בבדיקות מעבדה (דם) נוספות, כמו אלו המעריכים תפקוד אנדוקריני (הורמון).

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות אבחון נוספות בכדי להבטיח טיפול רפואי מיטבי. אלה נבחרים כל מקרה לגופו (אם מצוין מהבדיקה, תוצאות הבדיקה הקודמות או חוסר תגובה). כאשר חולה סינקופי אינו מגיב לטיפול סימפטומטי או אם לא הושגה אבחנה מוחלטת, יתכן ומומלץ לבצע בדיקות אבחנות אחרות. בדיקות אלה עשויות לכלול:

  • בדיקת אולטרסאונד של הלב (אקו לב) יכולה להמחיש מחלות של קרום הלב, שריר הלב, מסתמי הלב ולהראות גידולי לב. מבחן זה הוא לרוב בדיקת הפניה. מבחן לא פולשני זה דורש ציוד מתוחכם שיוצר גלי קול בתדירות גבוהה, בדומה לסונאר של צוללת. נוצרת תמונה של הלב.
  • הפרעות קצב מסוימות מתרחשות לסירוגין מאוד ועשויות לדרוש א.ק.ג אמולטורי ממושך (המכונה מוניטור הולטר) כדי לתפוס את תקופת הקצב הלא תקין. ישנם גם EKGs מיוחדים המכונים צגי "אירועים", אותם חיית המחמד יכולה ללבוש במשך שבועות. כשאתה רואה כישוף או מתעלף, לחץ על כפתור המאחסן את הפעילות החשמלית סביב האירוע. בדיקות אלו עשויות לדרוש הפניה למומחה.
  • מחקרי בלוטת התריס (במקרים נדירים של תת פעילות של בלוטת התריס יש ברדיקרדיה קשה - קצב לב איטי - או מובילים למחלה טרשת עורית במוח).
  • מחקרי גירוי ACTH (כדי לשלול את מחלת אדיסון).
  • אמוניה בדם או אולטרסאונד בטן - אם בדיקות מעבדה מצביעות על אנצפלופתיה של הכבד.
  • אינסולין נגד חיסון בפלזמה (עם גלוקוז בדם מזווג) כדי לשלול אינסולין בחולים היפוגליקמיים.
  • אלקטרוסטרלוגרמה (לאחר הפניה אם יש חשד למחלה נוירולוגית).
  • טומוגרפיה ממוחשבת של המוח (לאחר הפניה, אם יש חשד למחלה נוירולוגית).
  • קביעת מתמוגלובין (לאבחון מצב נדיר זה).
  • הפניה למומחה לייעוץ קרדיולוגי, ייעוץ נוירולוגי ו / או ייעוץ ברפואה פנימית.
  • טיפול מעמיק

    הטיפול בסינקופ תלוי לחלוטין בסיבה הבסיסית.

  • ניתן להצביע על טיפול נגד יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) - נוזלים תוך ורידי (IV), אלא אם כן המטופל סובל מאי ספיקת לב.
  • היפוגליקמיה. ניתן לשים סירופ קארו על החניכיים (בבית) וניתן לתת פתרון גלוקוז תוך ורידי בבית החולים.
  • סינקופ לב וכלי דם. ניתן לטפל בהפרעות קצב בתרופות או במקרים מסוימים בקוצב לב.
  • אנמיה. הווטרינר שלך יצטרך לקבוע את הגורם ואולי גם לבצע עירוי דם.