מחלות מצבים של כלבים

שלשול כרוני בכלבים

שלשול כרוני בכלבים

סקירה של שלשול בכלבים

השלשול מוגדר כתנועה מהירה של חומר צואה דרך המעי וכתוצאה מכך ספיגה לקויה של מים, חומרים מזינים ואלקטרוליטים. עם שלשול הצואה (תנועות המעיים) הופכת רופפת או נזלת. שלשול כרוני מתייחס לשלשול שנמשך שלושה שבועות או יותר. לעיתים החומר הצואה עשוי להכיל דם טרי או ריר.

שלשול כרוני הוא סימן חשוב למחלות מעיים אצל הכלב. שלשול מתמשך יכול להוביל לירידה במשקל כתוצאה מעיכול לקוי ואובדן חומרים מזינים חשובים. שלשול כרוני יכול להוביל לאובדן מצב הגוף, התפתחות של מעיל שיער לקוי, ועלול גם להשפיע על רמת התיאבון ורמת הפעילות.

גורמים כלליים לשלשול כרוני אצל כלבים

רוב הגורמים לשלשול כרוני גורמים לגירוי מקומי או ליקויים מבניים ברירית המעי (בטנה). ישנן מחלות והפרעות רבות שיכולות לגרום לשלשול כרוני. אלו כוללים:

  • חומרים זיהומיים כמו זיהומים חיידקיים, סוכנים פרוטוזואליים, זיהומים פטרייתיים וטפילי מעיים
  • תרופות מסוימות ורעלים
  • מחלות מעי דלקתיות, למשל דלקת בטן (דלקת במעי הדק) וקוליטיס (דלקת של המעי הגס)
  • אי סבילות לתזונה או אלרגיה למזון
  • סרטן העיכול
  • חסימת חלקי (סתימה) של דרכי המעי
  • מחלות מערכתיות אחרות, כמו מחלות כבד, מחלות לבלב, מחלת כליות וכו '.
  • צמיחת חיידקים במעי הדק (SIBO)
  • לימפנגקטיה והפרעות אחרות של ספיגה (חוסר יכולת לקלוט מזון או לגרום לאיבוד חלבונים וחומרים אחרים בצואה)
  • הפרעות במערכת העיכול (חוסר יכולת לעכל את חומר המזון במעי)
  • תסמונת המעי הקצר
  • תסמונת המעי הרגיז (מעי גס ספסטי)
  • למה לצפות

  • מעבר של צואה רופפת ומימית שנמשכת יותר משלושה שבועות
  • שינוי צבע הצואה
  • דם בצואה
  • ריר בצואה
  • מתאמץ לעשות את צרכיו
  • מספר צואה מוגבר
  • תיאבון מופחת
  • ירידה במשקל
  • מעיל שיער גרוע
  • עייפות
  • אבחון שלשול כרוני בכלבים

    טיפול וטרינרי כולל בדיקות אבחנות המסייעות לקבוע את הגורם הבסיסי לשלשול ולהדרכת המלצות הטיפול לאחר מכן. חלק מהבדיקות הבאות עשויות להיות נחוצות בכדי לאבחן את הגורם לשלשול כרוני:

  • היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית
  • מחקרים צואתיים מרובים (הנפקה, מריחה וציטולוגיה, בדיקת אבץ גופרתי) לחיפוש טפילי מעיים, טפילים פרוטוזואליים וחיידקים.
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • פרופיל ביוכימי
  • מתן שתן שיעזור להעריך את הכליות ואת רמת ההידרציה
  • רדיוגרפי בטן (צילומי רנטגן)
  • צילומי רנטגן Thoracic (חזה), במיוחד בקרב חולים גריאטריים ובעלי חיים החשודים כחולי סרטן
  • תרבויות צואת חיידקים
  • בדיקות לבעיות ספיגה ועיכול, כגון טרימוסין בסרום דמוי חיסון (TLI), רמות חומצה פולית וסובלימין.
  • בדיקות סרולוגיות למחלות פטרייתיות מסוימות

    בהתאם לסימנים הקליניים ותוצאות הבדיקות לעיל, הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות. מבחנים אלה נבחרים כל מקרה לגופו:

  • אולטרה-סאונד בטן
  • סדרת בריום העליונה העיכול (GI) העוזרת באבחון גופים זרים, חסימות חלקיות, המונים, עיבוי או עקירה של המעי וכו '.
  • חוקן בריום אם יש חשד למחלה במעי הגס
  • בדיקה אנדוסקופית וביופסיה של הקיבה, המעי הדק ו / או המעי הגס
  • חומצות מרה סרום לחשד למחלת כבד
  • בדיקת רמת עופרת דם
  • ניתוחי בטן חקריים (לפרוטומיה) אם בדיקות אבחנות אחרות אינן חד משמעיות, או אם יש חשד למחלה הדורשת ניתוח מתקין
  • טיפול בשלשול כרוני בכלבים

    ניתן לנסות טיפול סימפטומטי או אמפירי במקרים מסוימים של שלשול כרוני, במיוחד אם בדיקות האבחון הראשוניות אינן חד משמעיות ובעלי החיים חשים טוב ויציב יחסית. טיפול אמפירי אינו מחליף את הצורך להגדיר את הגורם המדויק לשלשול הכרוני, זה בכלל אפשרי. טיפול אמפירי עשוי לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

  • תיפוע נגד תולעי שוט שאולי לא יופיע בבדיקות צואתיות שגרתיות
  • קורס קצר של אנטיביוטיקה לחיידקים קלסטררידיאליים
  • שינוי הדיאטה לתזונה עשירה בסיבים תזונתיים אם יש שלשול מעי גדול או לתזונה היפואלרגנית אם קיים שלשול מעי קטן

    טיפול תומך לחולים חולים, בעלי תזונה לא יציבה עשוי לכלול אשפוז בנוזלים תוך ורידי, תזונה משלימה וויטמינים, מגנים מעיים וספיחים וכו '.

    טיפול ספציפי ברוב המקרים של שלשול כרוני תלוי בהגעה לאבחנה סופית באשר לגורם, ואז בהקמת טיפול למטרה זו. טיפול כזה משתנה מאוד ויכול להיות כרוך בתרופות, שינויים תזונתיים וניתוחים.

  • טיפול ביתי

    חשוב לעקוב מקרוב אחר חיית המחמד שלך אם יש לו שלשול כרוני. שימו לב במיוחד לנפח הצואה ואופיו, לתדירות ההריסות ולכל מאמץ להמרה. שימו לב לנוכחות של דם או ריר בצואה. עקבו גם אחר משקל גופו, תיאבונו ורמת הפעילות של הכלב. יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בדיוק כפי שהוזמן על ידי הווטרינר שלך. יידע את הווטרינר שלך אם יש לך בעיות בטיפול בחיית המחמד שלך.

    מידע מעמיק של שלשול כרוני בכלבים

    שלשול כרוני בחיית מחמד יכול להיות מתסכל לטפל בו ולפתור אותו. כאשר שלשול כרוני קשור בהקאות, חוסר בצריכת מים, חום, דיכאון או תסמינים אחרים, זה לרוב מעיד כי חיית המחמד שלך סובלת ממחלה בסיסית רצינית. סימנים כאלה צריכים לעודד ביקור מיידי אצל הווטרינר שלך.

    סיבות לשלשול כלבי

    ישנן מחלות והפרעות רבות שיכולות לגרום לשלשול כרוני, והן כוללות:

  • מחלות זיהומיות עלולות לגרום לשלשול כרוני בכל גיל וגזע של כלב, וכוללות מגוון של סוכנים, כמו למשל:

    טפילי מעייםכמו תולעי שוט, תולעי עגול, תולעי קרס ותולעי סרט

    חיידקיםכולל סלמונלה, קלוסטרידיום, קמפילובקטר, ירסיניה

    סוכנים פטרייתייםכמו היסטופלזמוזיס, אספרגילוזיס, פיומיקוזיס, קנדידיזיס

    טפילי פרוטוזואלכמו Giardiasis ו- Coccidiosis

    זיהום באצות כחולות-ירוקותכלומר פרוטוטקוזיס

  • מחלות מעי דלקתיות הן הסתננות מיקרוסקופית של דופן המעי עם תאים דלקתיים. הגורם אינו ידוע, אם כי על פי החשד יש לו בסיס חיסוני. זה עלול להשפיע על המעיים הדקים, המעיים הגדולים או על שניהם. הקאות וירידה במשקל שכיחות אך לא תמיד מלווים את השלשול.
  • אי סבילות או אלרגיה תזונתית מיוחסים לרוב לחלבון מסוים בתזונה, אך ניתן לקשר לגלוטן, לקטוז, תכולת שומן גבוהה ותוספי מזון מסוימים. זה יכול להתפתח לאט, לאורך שבועות או חודשים ולגרום לשלשול כרוני.
  • תרופות ורעלים קשורות לעיתים קרובות יותר לשלשול חריף; עם זאת שלשול כרוני עשוי להופיע בעקבות מתן אנטיביוטיקה מסוימת, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תוספים מסוימים וכו '.
  • סרטן העיכול יכול לגרום לשלשול כרוני על ידי השמדת חלק מדפנות המעי או על ידי גרימת סתימה חלקית של המעי. הגידולים הנפוצים ביותר שנראו הם לימפוזרקומה ואדנוקרצינומה.
  • חסימה או סתימה חלקית עלולים להתפתח עם סרטן, בליעת גופים זרים, אינטוסוסוצפציה (טלסקופינג של המעי אל תוך עצמו), היפוך צלילי, או סיבוב המעיים.
  • הפרעות מטבוליות הכוללות מחלות כליות וכבד, סוכרת, והיפואדרנקורטיקיות, קשורות לרוב לסימנים מערכתיים של מחלה (למשל הקאות, ירידה במשקל, שלשול כרוני וכו ').
  • מחלות לבלב, במיוחד אי ספיקת לבלב אקסוקרינית (EPI) מעוררות שלשול כרוני מכיוון שיש ייצור לא מספק של אנזימי עיכול.
  • צמיחת חיידקים במעי הדק (SIBO) מאופיינת בצמיחת יתר של פלורת מעיים תקינה (חיידקים) בדרך כלל משנית למחלות אחרות במערכת העיכול, אך לעיתים מתן מתן כרוני של אנטיביוטיקה ותרופות אחרות.
  • מחלות רבות עלולות לגרום לספיגה של חומרי מזון או לעיכול לקוי של חומרי מזון במעיים, ובהמשך לשלשול כרוני. בעיות ספיגה / ספיגה במערכת העיכול כוללות לימפנגקטיה (חריגה בכלי הלימפה של המעיים), חוסר פעילות או חוסר באנזימי עיכול, אספקה ​​לא מספקת של מלחי מרה, דלקת קשה במעטה של ​​המעיים, חוסר יכולת לספוג סוכרים או חלבונים מעבר לדופן המעי וכו '. .
  • תסמונת המעי הקצר נוצרת לאחר הסרת ניתוח גדול של חלק גדול ממערכת המעי. המעי הנותר קצר מכדי לספק משטח הולם לעיכול וספיגת חומרים מזינים.
  • תסמונת המעי הרגיז (מעי גס ספסטי) היא תפקוד כרוני לסירוגין של המעי התחתון מסיבות שאינן מובנות לחלוטין. מצב זה עלול להחמיר בגלל לחץ.
  • אבחון מעמיק

    טיפול וטרינרי כולל בדיקות אבחון והמלצות טיפול לאחר מכן. חלק מהבדיקות הבאות, אם לא כולן, עשויות להיות נחוצות כדי לאבחן את הגורם לשלשול כרוני:

  • היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית מועילים בקביעת תוכנית אבחון מתאימה.
  • יש לבצע מחקרים צואתיים מרובים (הנפקה, מריחה וציטולוגיה, בדיקת אבץ גופרתי) לחיפוש טפילי מעיים, טפילים פרוטוזואליים וחיידקים על כל החולים עם שלשול כרוני.
  • ספירת דם מלאה (CBC) מעריכה את בעל החיים בגלל זיהום, דלקת ואנמיה.
  • פרופיל ביוכימי מעריך את תפקוד הכליות, הכבד והלבלב, וכן את מצב האלקטרוליטים, רמות חלבון, סוכר בדם וכו '.
  • מתן שתן מסייע בהערכת תפקוד הכליות ורמת ההידרציה של בעל החיים.
  • צילומי רנטגן של הבטן (צילומי רנטגן) מעריכים את אברי הבטן ועלולים לגלות נוכחות של גוף זר, חסימה או גידול.
  • צילומי רנטגן Thoracic מומלצים בחולים גריאטריים ובעלי חיים העלולים לחלות בסרטן, בכדי לאתר גרורות (התפשטות סרטן) לריאות.
  • במקרים מסוימים ניתן להמליץ ​​על תרביות צואת חיידקיות.
  • ניתן לבצע בדיקות סרולוגיות למחלות פטרייתיות הגורמות לשלשול כרוני.
  • בדיקות דם חיסונית כמו טריפסין (TLI), חומצה פולית בסרום וקובלמין הן בדיקות דם המסייעות בהערכת העיכול והספיגה במעי הדק.

    בהתאם לסימנים הקליניים ותוצאות הבדיקות לעיל, הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות. מבחנים אלה נבחרים כל מקרה לגופו:

  • אולטרה-סאונוגרפיה של הבטן עוזרת להעריך את גודל, צורתם ועקביותם של אברי הבטן. זה עלול לאתר עיבוי במעיים, המונים, חסימות חלקיות וחריגות איברים אחרים. ניתן לדגום איברים לא תקינים, בלוטות לימפה והמונים בעזרת מחט או מכשיר ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד. בדיקה זו עשויה לדרוש הפניה של בעל החיים שלך למומחה וטרינרי ברפואה פנימית או רדיולוגיה.
  • סדרת בריום במערכת העיכול העליונה (GI) עוזרת להעריך את מעבר חומרי המזון דרך המעי העליון. חוקן בריום עוזר להעריך את רירית המעי התחתון. שתי הבדיקות עשויות לאתר הפרעות בתנועתיות, עיבוי המעי, פיתול או עקירה של המעי, חסימות, סיבוכים והמוני מעיים. הם עשויים לסייע גם בזיהוי גופים זרים שלא נראים ברדיוגרפים רגילים.
  • לעיתים קרובות נדרשים בדיקות אנדוסקופיות וביופסיה לצורך אבחון הגורם לשלשול כרוני. אנדוסקופיה כוללת מעבר של היקף צפייה גמיש לקיבה ולמעי הדק. קולונוסקופיה כוללת מעבר של היקף גמיש או נוקשה לרקטום ובמעי הגס. ביופסיות קטנות, כמו גם דגימות לציטולוגיה ותרבות מתקבלות דרך ההיקף
  • ניתן לבצע רמת עופרת דם בכל כלב עם סימני מעיים כרוניים, במיוחד אם סביבתם מרמזת על חשיפה לעופרת, אם יש חומר המופיע על צילומי רנטגן רגילים שדומים לעופרת במעי, או אם יש שינויים אופייניים מסוימים של הרעלת עופרת נראית בספירת הדם המלאה.
  • ניתן לבצע בדיקות של חומצת מרה בסרום בבעלי חיים עם עדות למחלות כבד.
  • ניתוח בטן חקרני (לפרוטומיה) נחשב לעתים קרובות אם בדיקות אבחנות אחרות אינן חד משמעיות, או אם יש חשד למחלה הדורשת ניתוח מתקין. לעיתים יש צורך להגיע לאבחון מוחלט.
  • טיפול מעמיק

    טיפול סימפטומטי

    ניתן לנסות טיפול סימפטומטי או אמפירי במקרים מסוימים של שלשול כרוני, במיוחד אם בדיקות האבחון הראשוניות אינן חד משמעיות ובעלי החיים חשים טוב ויציב יחסית. טיפול אמפירי אינו מחליף את הצורך להגדיר את הגורם המדויק לשלשול הכרוני, זה בכלל אפשרי. טיפול אמפירי עשוי לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

  • תיפוע נגד תולעי שוט שאולי לא יופיע בבדיקות צואתיות שגרתיות
  • קורס קצר של אנטיביוטיקה לחשד לחיידקים קלסטררידיאליים
  • שינוי הדיאטה לתזונה עשירה בסיבים תזונתיים אם יש שלשול מעי גדול או לתזונה היפואלרגנית אם קיים שלשול מעי קטן
  • טיפול תומך

  • טיפול תומך בחולים חולים, בעלי תזונה לא יציבה עשוי לכלול אשפוז עם נוזלים דרך הווריד, ותזונה משלימה וויטמינים.
  • עירויים בפלזמה וחליטה של ​​נוזלים צפופים אחרים עשויים להידרש לבעלי חיים עם רמות חלבון נמוכות.
  • ניתן להעניק אמצעי הגנה מפני מעיים, ספיח חומרים נוגדי חומצה ונוגדי חומצה, בזמן שתוצאות של בדיקות אבחון תלויות ועומדות וכו '.
  • במקרים מסוימים ניתן לנסות לשנות מחליפי תנועה (תרופות המשפיעות על תנועת המזון דרך דרכי המעי).
  • טיפולים ספציפיים

    טיפול ספציפי ברוב המקרים של שלשול כרוני תלוי בהגעה לאבחנה סופית באשר לגורם, ואז בהקמת טיפול למטרה זו. טיפול כזה משתנה מאוד ויכול להיות כרוך בתרופות, שינויים תזונתיים וניתוחים:

  • נדרשים סוכני דישום לטפילי מעיים.
  • מוצרים המשמשים לטפילים פרוטוזואליים כוללים תרופות סולפא לקוקצידיוזיס ומטרונידזול לגארדיאסיס.
  • אנטיביוטיקה מנוהלת לזיהומים חיידקיים, צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק וכמה צורות של קוליטיס.
  • תרופות נגד פטריות (למשל קטוקונזול, איטראקונאזול) ניתנות לזיהומים פטרייתיים וניתן לנסות אותה כטיפול פרוטוסקוזיס.
  • קורטיקוסטרואידים ומניפולציה תזונתית עשויים להיות נחוצים למחלות מעי דלקתיות, לימפנגקטזיה והפרעות דלקתיות אחרות בתיווך חיסוני.
  • מניפולציה תזונתית מועילה במקרים של אי סבילות לתזונה, אלרגיה למזון, קוליטיס, תסמונת המעי הקצר ותסמונת המעי הרגיז.
  • כימותרפיה, הקרנות או ניתוחים עשויים להועיל במקרים מסוימים של סרטן.
  • חקר כירורגי מצוין כדי לתקן את הגורמים לחסימה כרונית, הסתערות, היפוך ציקלי, הסרת גופים זרים וכו '.
  • ניתן להצביע על טיפול בנוזל תוך ורידי וטיפולים ספציפיים לכל הפרעה בכבד ובכליות.
  • טיפול בהחלפת אנזים בלבלב נחוץ במקרים מתועדים של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית.
  • שינויים בתנועתיות (תרופות המשפיעות על תנועת המזון שלו דרך דרכי המעי) עשויים להועיל במקרים של תסמונת המעי הרגיז.
  • לעתים קרובות יש להוסיף תוספות עם קובאלמין, חומצה פולית וויטמינים אחרים במחלות ספיגה / הפרעות עיכול.
  • אם מאובחנת הרעלת עופרת, ניתן להתחיל בתרופות נגד תרופות בעל פה או בהזרקה.
  • טיפול ביתי

    זכור כי הרזולוציה של השלשול הכרוני היא בדרך כלל הדרגתית במהלך הטיפול. במקרים בודדים, על אף אבחנה נכונה וטיפול מתאים, השלשול עלול לא להיפתר לחלוטין או עלול להחמיר, במיוחד בקרב חולי סרטן.

    חשוב לעקוב מקרוב אחר חיית המחמד שלכם אם יש לו שלשול כרוני. שימו לב במיוחד לנפח הצואה ואופיו, לתדירות ההריסות ולכל מאמץ להמרה. שימו לב לנוכחות של דם או ריר בצואה. עקבו גם אחר משקל גופו, תיאבונו ורמת הפעילות של הכלב.

    יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בדיוק כפי שהוזמן על ידי הווטרינר שלך. הודע לווטרינר שלך אם יש לך בעיות בטיפול בחיית המחמד שלך.

    יתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב חוזרות, בבדיקות צואה ובבדיקות דם על מנת להביא לשליטה של ​​השלשול הכרוני ולמניעת חזרתו.