מחלות מצבים של כלבים

המטוריה (דם בשתן) בכלבים

המטוריה (דם בשתן) בכלבים

סקירה כללית של המטוריה (דם בשתן) אצל כלבים

המטוריה היא נוכחות תאי דם אדומים בשתן. זה עשוי להיות גס (גלוי לעין בלתי מזוינת) או מיקרוסקופי. הגורמים האפשריים להמטוריה אצל כלבים כוללים:

  • דלקות חיידקיות בדרכי השתן ובאברי המין כמו דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בשלפוחית ​​השתן), דלקת הנרתיק או דלקת הערמונית
  • סרטן דרכי השתן או אברי המין
  • חישובים (אבנים) בדרכי השתן
  • מומים בדרכי השתן המולד (אלה שנמצאים בלידה)
  • טפילים נדירים בדרכי השתן
  • הפרעות בקרישת (דימום) כולל רעל עכברים נגד קרישה (קומדין)
  • טראומה
  • מחזור רבייה או חום רגילים (אסטרוס)
  • הנגרמת על ידי תרופות (למשל דלקת שלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי ציקלופוספמיד, תרופה המשמשת לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן ומחלות מתווכות חיסוניות)
  • המטוריה אידיופטית שפירה ("מסיבה לא ידועה") שמקורה בכליה
  • למה לצפות

    השפעת המטוריה על חיית המחמד עשויה לנוע בין השפעה ברורה לחמורה. דימום קשה בדרכי השתן עלול לגרום לכלב להפוך לאנמי ועלול לגרום לחולשה או להתמוטטות.

    תסמינים נוספים הנלווים בדרך כלל להמטוריה כוללים:

  • השתנה כואבת או קשה
  • מתאמץ להשתין
  • מעבר תכוף של כמויות קטנות של שתן
  • כאבי בטן

    אתה צריך לבחון את חיית המחמד שלך על ידי הווטרינר שלך אם אתה צופה בהמטוריה או באחד מהתסמינים האחרים האלה.

  • אבחון המטוריה בכלבים

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי להעריך את חיית המחמד שלך בגלל המטוריה:

  • בדיקת שתן כללית
  • תרבית שתן ורגישות
  • בדיקה מיקרוסקופית של מריחות בנרתיק
  • ספירת דם מלאה
  • בדיקות ביוכימיה בסרום
  • פרופיל קרישה כולל ספירת טסיות דם
  • צילומי רנטגן בטניים רגילים
  • מחקרי רנטגן של צבע ניגודיות
  • בדיקת אולטרסאונד בטן
  • טיפול בהמטוריה אצל כלבים

    הטיפול תלוי באבחון. הווטרינר שלך רשאי לרשום לכלב אחד או יותר מהטיפולים הבאים:

  • אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי אפשרי בדרכי השתן או באברי המין
  • שינויים תזונתיים עבור סוגים מסוימים של חישובים (אבנים)
  • טיפול נוזלי להתייבשות
  • ויטמין K לצריכה של רעל עכברים נגד קרישה
  • טיפול ביתי

    נוכחות הדם בשתן (המטוריה) אינה תקינה. אם אתה צופה בהמטוריה, עליך לקחת את חיית המחמד שלך לווטרינר שלך לצורך הערכה.

    שימו לב לחיית המחמד שלכם מקרוב אחר כל אחד מהסימנים הקליניים הנלווים, כמו כאב או מתאמץ בעת השתנה. במידת האפשר, השג מדגם חיית המחמד שלך דגימת שתן בטלה (בתפוסה חופשית) וקח אותה איתך בביקור אצל הווטרינר שלך.

    יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות הווטרינר שלך. הביא מייד לשינויים הבלתי צפויים במצבו של חיית המחמד שלך לידיעת הווטרינר שלך. הערך את סביבת חיית המחמד שלך לגבי נוכחותם של רעלים אפשריים, ובמיוחד רעל עכברים נגד קרישה.

    מידע מעמיק על המטוריה בכלבים

    המטוריה (דם בשתן) יכולה להיגרם מכמה הפרעות שונות. הגורמים השכיחים ביותר להמטוריה הם:

  • זיהום בדרכי השתן
  • אבנים בדרכי השתן במיוחד בשלפוחית ​​השתן או בשופכה
  • סרטן דרכי השתן (השתן או הרבייה), ובמיוחד סרטן שלפוחית ​​השתן או השופכה
  • הפרעות באורוגניטל (שתן או רבייה) כמו דלקת ברחם ודלקת הנרתיק אצל נקבות ואבחנה אצל גברים
  • מחזור חום רגיל אצל כלבות נקבות שלמות
  • מומים מולדים (אלה שנמצאים בלידה) בדרכי השתן, לרוב אאוטפיט של השלפוחית ​​המכונה אוראכוס

    הסיבות הנפוצות יותר להמטוריה כוללות:

  • חריגות קרישת דם הנגרמת כתוצאה ממספר נמוך של טסיות דם (נקרא תרומבוציטופניה), צריכת קומדין (רעל עכברים) והפרשת קרישה תוך-וסקולרית (בעיית קרישת מערכתית הנראית בבעלי חיים חולים קשה)
  • טפילים בדרכי השתן (תולעת הכליה Diotophyma renale ותולעת שלפוחית ​​השתן Capillaria plica)
  • טראומה בדרכי השתן (כליות או שלפוחית ​​השתן)
  • ישנן תרופות כמו ציקלופוספמיד (תרופה המשמשת לטיפול בסרטן והפרעות חיסוניות) יכולות לגרום למטוריה על ידי גרימת דלקת שלפוחית ​​השתן סטרילית (לא זיהומית).
  • דימום מהכליה מסיבה לא ידועה (המכונה "המטוריה של כליות שפירה") הוא נדיר אך כאשר קיים יכול לגרום למטוריה חמורה מספיק בכדי להוביל לאנמיה.
  • אבחון מעמיק

    יתכן ויהיה צורך בבדיקות הבאות לאבחון הגורם להמטוריה:

  • שתן להערכה לגבי תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות, גבישים וחיידקים
  • תרבית חיידקית של השתן לזיהוי זיהום בדרכי השתן וקביעת האנטיביוטיקה הטובה ביותר לשימוש לטיפול בזיהום
  • ספירת דם מלאה להערכת זיהום סיסטמי, אנמיה או ספירת טסיות דם נמוכות (תרומובוציטופניה)
  • בדיקות ביוכימיה בסרום להערכת תפקודי הכליות והכבד וזיהוי הפרעות בבסיס האלקטרוליטים והחומצות
  • פאנל של בדיקות קרישה כדי להעריך אם הדם של חיית המחמד יכול להקרש כרגיל
  • ציטולוגיה של הנרתיק אצל כלבות נקבות שלמות שעלולות להיות בחום (בהפרשה) או חולות בנרתיק
  • צילומי רנטגן של הבטן כדי להעריך את גודל השלפוחית ​​והכליה ולזהות אבנים צפופות מספיק כדי להיראות על קרני רנטגן רגילות
  • אולטרסאונד בטן להערכת דרכי השתן באבנים, גידולים, חסימת זרימה או עדות לזיהום בכליות עצמן (pyelonephritis). אולטרסאונד לעיתים קרובות מומלץ כאשר הליכי אבחון אחרים לא היו חד משמעיים. השלמת בדיקת אולטרסאונד עשויה לחייב הפניה לבית חולים מיוחד.
  • מחקר על צבע ניגודיות כדי להעריך את דרכי השתן באבנים, גידולים או חסימות. מחקר קונטרסט של דרכי השתן העליונות (כליות ושופכנים) נקרא אורוגרמה פרשתית או pyelogram תוך ורידי. מחקר זה יכול לזהות חסימה בדרכי השתן העליונות וסימני זיהום בכליות (אגן כליות מורחב). מחקר קונטרסט של דרכי השתן התחתונות (שלפוחית ​​השתן והשופכה) נקרא ציסטורטרהוגרמה. מחקר זה יכול לסייע בזיהוי גידולי שלפוחית ​​השתן או חריגות מולדות כמו הוצאת דופן שלפוחית ​​השתן (diverticulum urachal). יתכן ומומלץ על בדיקות אלה אם בדיקות אבחון אחרות אינן חד משמעיות.
  • ציסטוסקופיה אצל כלבים נקבות מאפשרת הערכה של הנרתיק, השופכה ושלפוחית ​​השתן על ידי הכנסת השופכה ושלפוחית ​​השתן. טכניקה זו מאפשרת לווטרינר לדמיין חריגות מולדות של דרכי השתן, גידולים, אבנים וחריגות אחרות. זה גם מאפשר להשיג דגימות ביופסיה קטנות דרך ההיקף ללא צורך בניתוח בטן גדול. ציסטוסקופיה נעשית בדרך כלל לאחר שתהליכי אבחון אחרים לא היו חד משמעיים. זה מחייב הרדמה כללית והפניה למומחה.
  • טיפול מעמיק

    הטיפול בהמטוריה תלוי בסיבה הבסיסית. הטיפולים בגורמים המוכרים להמטוריה אצל כלבים הם כדלקמן:

  • אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהום בדרכי השתן. באופן אידיאלי, יש לבחור באנטיביוטיקה על סמך בדיקת רגישות לחיידקים כדי לזהות את האנטיביוטיקה היעילה ביותר לסוג החיידק המסוים שגורם לזיהום. עם זאת הווטרינר שלך עשוי לנחש משכיל באיזה אנטיביוטיקה להשתמש בהתבסס על ידע על סוגי החיידקים הגורמים בדרך כלל לזיהום בדרכי השתן והיכולת של הפרשת אנטיביוטיקה לשתן על ידי צינורות הכליות. בדרך כלל הטיפול מומלץ למשך שבועיים עד שלושה שבועות.
  • ניתן להמליץ ​​על טיפול בנוזלים עבור חיות מחמד שהתייבשו. יתכן ומומלץ להגדיל את תפוקת השתן (קבע diuresis).
  • יתכן ומומלץ לבצע שינויים תזונתיים אם יש אבנים בדרכי השתן או אם קיימת אי ספיקת כליות.
  • ויטמין K הוא הטיפול הנבחר עבור המטוריה המשנית לנטילת קומדין (רעל עכברים).
  • התערבות כירורגית עשויה להיות נחוצה להסרת אבנים או גידולים בדרכי השתן או לתיקון חריגות מולדות. ניתוח עשוי גם להיות נחוץ כדי לקבוע אם דימום מגיע מהכליה השמאלית או הימנית במקרים נדירים של "המטוריה של כליות שפירה."
  • כימותרפיה עשויה להועיל בחלק מחיות הסרטן בדרכי השתן. התרופה האנטי דלקתית שאינה סטרואידית piroxicam (Feldene®) סייעה בניהול כלבים עם סרטן שלפוחית ​​השתן.