מחלות מצבים של כלבים

שטפי דם ודימומים בכלבים

שטפי דם ודימומים בכלבים

סקירה כללית של שטפי דם ודימומים בכלבים

שטפי דם ודימום לא תקינים מתעוררים עם הפרעות במוסטאזיס (קרישת דם) אצל כלבים. חריגות קרישיות נקראות גם קרישיות דם, מכיוון שהן משקפות את חוסר היכולת של הדם להתקרש או לקריש דם. דימומים מהפרעות בקרישה עלולים להופיע בעור, בריריות ובאיברים פנימיים שונים, ברקמות ובחללי גוף. כאשר הדימום מתרחש בעור, בקרומי הפה, האף, העיניים ואיברי המין החיצוניים הוא עשוי להיראות לבעלים. דימום לתוך דרכי המעי עשוי להופיע כהמטוסטזיה (דם טרי בצואה) או מלנה (צואה כהה ומזוהמת). דימום בדרכי השתן עשוי להתגלות כדם בשתן (המטוריה).

ההשפעה של דימום כזה על האדם הנגוע עשויה להיות קלה או חמורה, תלוי במידת אובדן הדם. שטפי דם לא צפויים או בלתי מוסברים מצדיקים את הווטרינר שלך לבחינה של החיה על מנת לקבוע אם קיימת חריגה בקרישה. חריגות קרישיות רבות הינן חמורות מכיוון שהן עשויות לנטות את בעל החיים לפרק דימום מסכן חיים.

גורמים לדימום לא תקין ו / או לחבלות בכלבים

ניתן לסווג את הגורמים לחבלות ודימומים כהפרעות טסיות דם, הפרעות בדופן כלי הדם או הפרעות בגורם הקרישה. טסיות הדם הן חלקיקים קטנים בדם המתחילים להיווצר קריש דם על ידי התכווצות זו לזו באתר של כל שבירה בדופן כלי הדם. גורמי קרישה הם חלבונים בדם האחראים על המשך התפתחות קריש דם לאחר שהטסיות יזמו את התהליך.

הפרעות טסיות דם

הפרעות בטסיות דם יכולות להיווצר כאשר מספר הטסיות יורד או אם טסיות הדם אינן מתפקדות כראוי. מספר הטסיות יורד כאשר הם לא מיוצרים בצורה מספקת במח העצם, כשהם נהרסים או כשהם מוסרים בטרם עת מהמחזור. תפקוד לקוי של טסיות הדם יכול להופיע כהפרעה מולדת, או עשוי להתפתח כמצב נרכש בהמשך החיים.

הפרעות אלה גורמות לירידה בייצור טסיות הדם:

  • תרופות רעילות למח העצם
  • זיהום של מח העצם בחיידקים מסוימים, וירוסים וריקטציה (למשל ארליכיוזיס)
  • הרס בתיווך חיסוני של מח העצם
  • סרטן מח העצם
  • מיאלופטהיסיס (myelophthisis) ו- myelofibrosis, אשר מצולקים והיעלמותם של תאי מח עצם
  • השפעה מוגזמת של הורמון האסטרוגן על מח העצם

    הפרעות אלה גורמות להרס מוגבר של טסיות הדם:

  • הרס של טסיות דם בתיווך חיסוני
  • תרופות מסוימות
  • זיהומים נגיפיים מסוימים

    הפרעות אלה גורמות להרחקה מוגברת של טסיות הדם מהמחזור:

  • ארליכיוזיס בכלבים
  • וסקוליטיס
  • טפילים מסוימים
  • הפרעות מסוימות בטחול

    הפרעות המשפיעות על תפקוד הטסיות כוללות את הדברים הבאים:

  • הפרעות בתפקודי טסיות הדם
  • תרופות מסוימות
  • כמה זיהומים
  • אי ספיקת כליות
  • כשל בכבד
  • לוקמיה מסוימת
  • הפרעות בכלי הדם

    הפרעות בכלי הדם גורמות לרוב לדימום חריג על ידי היחלשות דפנות כלי הדם. במקרים מסוימים המחלה הבסיסית עשויה גם להעלות את לחץ הדם, מה שמחמיר את כל נטיית הדימום. הפרעות המגבירות את שבריריות דפנות כלי הדם כוללות את הדברים הבאים:

  • וסקוליטיס - דלקת בכלי הדם
  • Hyperadrenocorticism - מחלה בה בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי הורמון קורטיזון בגוף
  • סוכרת - סוכרת סוכר
  • אורמיה - עלייה במוצרי הפסולת שלא מנוקה על ידי הכליות החולות
  • הפרעות בגורם הקרישה

  • ליקויים בירושה של גורמי קרישה שגורמים למופיליה
  • רעילות למוצרי קומדין או דמויי קומדין המניגדים את ויטמין K
  • מחלת כבד המונעת ייצור גורמי קרישה
  • קרישה תוך-וסקולרית מופצת (DIC), שהיא דימום נפוץ כתוצאה מצריכת טסיות דם וגורמי קרישה.
  • מחלת פון וולברנד, הנובעת ממחסור בגורם הדרוש לתפקוד תקין של טסיות הדם
  • למה לצפות

  • דם בשתן או בצואה
  • דימום באף (אפיסטקסיס)
  • חבורות או נפיחות על העור או מתחת לו
  • דימום נקודתי או שטפי דם על חניכיים של הפה
  • דימומים נקודתיים או כתמים על קרומי הפות והפין
  • דימומים מדויקים על הלבנים בעיניים או בחלק הפנימי של העפעפיים
  • מדמם לתא הקדמי של העין
  • קשיי נשימה עם דימום לריאות או לחלל החזה
  • הפרעת בטן עם דימום לבטן
  • חולשה, דיכאון
  • חניכיים חיוורות מאנמיה
  • דימום מוגזם או בלתי פוסק מחתך או פצע
  • מפרקים נפוחים וכואבים מדימום למפרקים
  • אבחון שטפי דם ודימומים בכלבים

    ישנן בדיקות רבות שעשויות להיות מומלצות למטופל עם שטפי דם או דימום חריג. להלן רשימת הבדיקות שבוצעות לרוב בתחילה:

  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • ספירת טסיות הדם
  • פרופיל ביוכימי
  • בדיקת שתן כללית
  • צילומי רנטגן Thoracic (חזה) ובטן (צילומי רנטגן)
  • בדיקות צואה
  • מחקרי קרישה המודדים כמה זמן לוקח לדם להיווצר קריש דם
  • בדיקות סרולוגיות למחלות זיהומיות שיכולות להשפיע על קרישת
  • אולטרה-סאונד בטן
  • שאיפת מח עצם וציטולוגיה
  • ניסוי הגורמים של פון וילברנד
  • מבחני גורמי קרישה
  • טיפול בשטפי דם ודימומים בכלבים

    ישנם כמה דברים שהווטרינר שלך יכול להמליץ ​​עליהם כדי לטפל בחולה עם חבלות / דימומים באופן סימפטומטי בזמן שעבודת האבחון מתבצעת. אמצעים תומכים אלה כוללים את הדברים הבאים:

  • להפסיק את כל התרופות שעלולות לגרום לבעיה בדימום.
  • צמצם את הפעילות כדי להפחית את הסיכון לטראומה קלה אפילו.
  • אם בעל חיים הוא אנמי קשה או חלש מדימומים מוגזמים, יתכן שיהיה צורך לאשפז את המטופל לצורך מתן נוזלים תוך ורידי, עירוי של מוצרי דם ומוסד של אמצעים אחרים לייצוב, כגון טיפול בחמצן, טיפול בוויטמין K ומתן. של תרופות נגד רעילים.
  • טיפול ביתי

    הווטרינר שלך צריך להעריך כל סימן של חבלות או דימום. יש לנהל רק תרופות שהווטרינר שלך המליץ ​​עליהן ואינן מאפשרות לחיית המחמד שלך להיות חשיפה לרעל עכברושים ורעלים אחרים העלולים לגרום לדימום.

    מידע מעמיק עבור חבורות ודימומים בכלבים

    שטפי דם או דימומים לא הולמים מתעוררים אצל בעלי חיים מסיבות רבות, כולל הפרעות הקשורות לטסיות דם, גורמי קרישה או כלי הדם בהם הדם נודד. הפרעות אלה אינן שכיחות, אך יכולות להופיע בכל גיל ובכל סוג של כלב.

    שטפי דם או דימום עשויים להופיע בשילוב עם מחלות או הפרעות מערכתיות רבות. סימנים קליניים עשויים להיות קלים ועדינים, כמו חבורה קטנה בעור, או סימנים עשויים להיות חמורים ומסכני חיים. אסור להתעלם מחבלות או דימום בלתי מוסברים או לא תקינים. יש לחפש מייד בדיקה של וטרינר אצל חיות מחמד שנראות כחיוורות, רדומות, חלשות או במצוקה.

    בבחינת בעל חיים עם דימום חריג, חשוב לבחון אבחנה מוחלטת לגבי סוג חריגות הקרישה הקיימת ולזהות את הסיבות הבסיסיות לכך. הטיפול בקואגולופתיות משתנה, ועליו לטפל לא רק בסיבה הבסיסית, אלא עליו לטפל גם בפגם הספציפי בקרישת.

    מידע מעמיק על גורמי דימום הכלבים

    ישנם גורמים רבים לחבלות ודימום. אף על פי שלא יוצא דופן שלחתול או לכלב רגילים יש חבורה קטנה או כתם דם מדי פעם בצואה, אין זה נורמלי או מקובל כי דימום נפוץ, ממושך, חמור או חוזר.

    הפרעות טסיות הדם הן ההפרעות השכיחות ביותר הקשורות לדימום או חבורות. הפרעות בטסיות דם יכולות להיווצר כאשר מספר הטסיות יורד או כאשר טסיות הדם אינן מתפקדות כראוי. מספר הטסיות יורד כאשר הם לא מיוצרים בצורה מספקת במח העצם, כשהם נהרסים או כשהם מוסרים בטרם עת מהמחזור. תרומבוציטופניה מוגדרת כירידה במספר הטסיות. באופן כללי חיות עם ספירת טסיות דם עשויות לדמם באופן ספונטני ונמצאות בסיכון לדימום מסכן חיים.

    תפקוד לקוי של טסיות הדם יכול להופיע כהפרעה מולדת, או עשוי להתפתח כמצב נרכש בהמשך החיים.

    הפרעות המקטינות את מספר הטסיות או מתפקדות

  • הרס בתיווך חיסוני של טסיות הדם או התאים של מח העצם היוצרים טסיות דם
  • הפרעות שונות בתאי מח העצם, כמו סרטן, מיאלופטהיסיס ו- myelofibrosis
  • זיהומים נגיפיים - נגיף מחלת הכלבים, וירוס parvov
  • זיהומים חיידקיים - סלמונלה
  • דלקות ריקטציאליות - ארליכיוזיס
  • טפילים מסוימים - מחלת תולעי לב, פלסמודיום זיהום
  • Neoplasia (סרטן) בגוף
  • תרופות המשנות ייצור או תפקוד של טסיות הדם - אסטרוגן, טרימתופרים / סולפות, תרופות כימותרפיות, פניל-בוטאזון, אספירין ותרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות, אזתיופרין, אלבנדזול וכו '.
  • חוסר איזון הורמונלי, כמו ייצור מופרז של אסטרוגן כפי שנראה בבלוטת התריס
  • הפרעות בטחול
  • ווסקוליטיס (דלקת בכלי)
  • המוליזה תוך-וסקולרית מופצת (DIC), מום המוסטטי מורכב ומסכן חיים המופיע משני למחלות מערכתיות רבות.
  • הפרעות בתפקודי טסיות המולד של כלב הבסט, שועל כלב, לוטרהאונד, הפירנאים הגדולים, טרייר סקוטי וכו '.
  • מחלת כליות
  • מחלת כבד
  • חיסון עם נגיפים חיים שהשתנו
  • הפרעות בכלי הדם

  • וסקוליטיס - דלקת בכלי הדם
  • Hyperadrenocorticism - מחלה בה בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי הורמון קורטיזון בגוף
  • סוכרת - סוכרת סוכר
  • אורמיה - עלייה במוצרי הפסולת שלא מנוקה על ידי הכליות החולות

    הפרעות בגורם הקרישה

  • ליקויים בירושה של גורמי קרישה שגורמים למופיליה
  • רעילות למוצרי קומדין או דמויי קומדין המניגדים את ויטמין K
  • מחלת כבד המונעת ייצור גורמי קרישה
  • קרישה תוך-וסקולרית מופצת (DIC), שהיא דימום נפוץ כתוצאה מצריכת טסיות דם וגורמי קרישה.
  • מחלת פון וולברנד, הנובעת ממחסור בגורם הדרוש לתפקוד תקין של טסיות הדם
  • בדיקות אבחון מעמיקות

    ישנן בדיקות רבות שעשויות להיות מומלצות לחולה עם חבלות או דימום. להלן רשימה של הבדיקות הנפוצות ביותר שיש לבצע תחילה.

  • היסטוריה רפואית מלאה (כולל היסטוריית נסיעות, חשיפת רעלים, סביבה) ובדיקה גופנית יסודית
  • ספירת דם מלאה (CBC) לבחינת נוכחות זיהום או דלקת מערכתית. בדיקה זו עשויה לחשוף אנמיה המשנית לדימום, והיא עשויה להראות שינויים בקווי תאים אחרים כמו ספירת הדם הלבן שעשויים להעיד על הפרעות אחרות או במקביל.
  • פרופיל ביוכימי להערכת הכליות, הכבד, האלקטרוליטים (ספציפית, אשלגן וסידן), סך החלבון ומצב הסוכר בדם. כל הפרמטרים הללו חשובים לקבוע אצל החולה שטובל או מדמם, ולשלול אפשרות של מחלות במקביל.
  • מתן שתן להערכת הכליות, מצב הידרציה של המטופל ומאשר או פוסל את נוכחות הדם.
  • צילומי רנטגן Thoracic (חזה) ובטן (צילומי רנטגן). למרות שהם עשויים להיות בגבולות נורמליים, הם עשויים לחשוף עדויות ללימפדנופתיה (בלוטות לימפה מוגדלות), ולהגדלת הכבד ו / או הלחץ. בנוסף, חשוב לשלול גם מחלות וסיבות אחרות לסימנים הקליניים של החולים.
  • אולטרסאונד בטן. זה מועיל מאוד בהערכת כל איברי הבטן, כולל הכבד, הכליות, בלוטות הלימפה והטחול. חשוב לא פחות לשלול הפרעות או מחלות אחרות שעלולות להיות קשורות לחבלות או לדימום. אולטראסאונד בטן הוא בדיקה לא פולשנית הזקוקה לעיתים קרובות למומחיות של רופא מומחה ו / או הפניה.
  • מחקרי קרישה (קרישה) (APTT, PT, ספירת טסיות דם) כדי להבין טוב יותר את הסיבה הבסיסית לדימום, ו / או כדי לקבוע אם יש DIC במקביל.
  • מח עצם שואף בחולה עם טרומבוציטופניה או היפרגלובולינמיה (חלק גדול של גלובולין משבר החלבון). בדיקה יחסית לא פולשנית זו מאפשרת לנו לדגום את המח (חומר שבתוך העצם), האחראי על ייצור תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. בעזרת חומר הרדמה מקומי מוחדרת מחט קטנה לליבת העצם, ונשלפת ומנתחת כמות קטנה של מח. ישנם שינויים אופייניים התואמים ארליצ'יוזיס שאפשר לראות. חשוב לשלול הפרעות אחרות, כגון מיאלומה נפוצה או לוקמיה לימפוציטית כרונית שיכולים להיות בהתחלה קשה להבדיל בין ארליכיוזיס. בדיקה זו עשויה להתבצע על ידי הווטרינר המקומי שלך, אם כי במקרים מסוימים, יתכן והיה עדיף לבצע אותה בבית חולים מיוחד.

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות בכדי להבטיח טיפול רפואי מיטבי. אלה נבחרים כל מקרה לגופו.

  • בדיקות אנדוקריניות הכוללות בדיקת גירוי ACTH ופרופיל בלוטת התריס כדי לשלול היפר-אדרנוקורטיקיות (מחלת קושינג) ותת פעילות של בלוטת התריס, בהתאמה. מדובר בבדיקות דם שבדרך כלל ניתן לבצע בבית החולים הווטרינרי המקומי שלך. גם מחלת Cushing וגם תת פעילות של בלוטת התריס הן הפרעות אנדוקריניות הנפוצות ברפואה הווטרינרית ויכולות להיות קשורות לדימום או חבורות.
  • אלקטרופורזה של חלבון. יש לשקול בדיקת דם זו בבעלי חיים עם רמות חלבון גבוהות (במיוחד גלובולינים) ועשויה להועיל באבחון הפרעות מסוימות כגון מיאלומה נפוצה או ארליכיוזיס.
  • בדיקות תפקודי טסיות דם. יש לבצע בדיקות דם אלו על מטופלים שנבחרו כדי לשלול הפרעות בתפקוד הצלחת.
  • בדיקת הגורמים של Von Willebrand היא בדיקת דם הנחוצה לאישור מחלתו של Von Willebrand.
  • טיפול מעמיק

    הווטרינר שלך יכול להמליץ ​​על אחת או יותר מבדיקות האבחון המתוארות לעיל. בינתיים יתכן שיהיה צורך בטיפול בתסמינים, במיוחד אם הבעיה קשה. הטיפולים הלא ספציפיים (סימפטומטיים) הבאים עשויים להיות מיושמים על חלקם, אך לא על כל חיות המחמד עם חבורות ודימומים. טיפולים אלה עשויים להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הקלה לחיית המחמד שלך. עם זאת, טיפול לא ספציפי אינו מהווה תחליף לטיפול מוחלט במחלה הבסיסית האחראית על מצבה של חיית המחמד שלך.

  • באופן כללי הטיפול בחולה המדמם או החבלות נעשה ברמה של אשפוז עד לאיתור ו / או טיפול בעניין הגורם הבסיסי.
  • צמצם את הפעילות כדי להפחית את הסיכון לטראומה קלה אפילו.
  • אם זוהתה גורם בסיסי, טפל או הסר אותה במידת האפשר.
  • להפסיק את כל התרופות העלולות לגרום לדימום או לחבלות.
  • מוצרי דם עשויים להיות נחוצים אצל חולים חלשים מאוד ואנמיים המשניים לדימומים מוגזמים או שטפי דם, ויש לתת אותם עוד לפני שנקבעה אבחנה מוחלטת במקרים מסוימים.
  • טיפול ביתי בכלבים עם דימום או שטפי דם

    טיפול אופטימלי לכלבך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם הכלב שלך לא משתפר במהירות. חשוב לציין שטפי דם או דימום עלולים להוביל לתוצאות מסכנות חיים.

    חשוב לעקוב מקרוב אחר כלבכם ולשים לב לתדירות, חומרתו או עוצמת החבלות ו / או הדימום. המקומות הקלים ביותר לפיקוח על חבלות ודימומים אצל כלבים הם מקומות בגוף ללא שיער או עם מינימום פיגמנטציה. החניכיים, דשני האוזניים הפנימיות והמקומות הפחות שיעריים בבטן הם מקומות טובים (במיוחד הבטן שבין הרגליים האחוריות). יש גם לפקח על השתן, הקיא והצואה אם ​​יש סימנים לדימום.

    יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. התריע בפני הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בכלבך. לעולם אל תשתמש בתרופות שהווטרינר שלך לא המליץ ​​עליהן. חשוב להשתמש בתרופות רק במינון ובתדירות המומלצת.

    חזרו לביקורי מעקב לפי הוראות הווטרינר. מדינות חוזרות ונשנות של ספירת טסיות הדם ובדיקות קרישה עשויות להיות חשובות ביותר במקרים מסוימים.

    הימנע מתרופות או מחומרים העלולים לגרום או להחמיר (להחמיר) דימום וסימנים קליניים אחרים.

    אין לגדל כלבים עם הפרעות דימום בירושה.