מחלות מצבים של כלבים

הממטזיס (הקאות דם) בכלבים

הממטזיס (הקאות דם) בכלבים

סקירה כללית של הממטזיס (דם מקיא) בכלבים

הממטזיס הוא מעשה של הקאות דם. הממטזיס עשוי לכלול הקאה של דם חדש או עדכני, שהוא אדום בוהק. זה יכול להיות כרוך גם בהקאה של דם ישן, מעוכל חלקית, שיש לו מראה של קפה קפה חום. ישנם מגוון גורמים להקאות דם וההשפעות על החיה משתנות גם הן. חלקם מחלות עדינות וקלות, בעוד שאחרים חמורים או מסכני חיים.

סיבות כלליות

  • הפרעות קרישה (קרישיות דם) הגורמות לדימום במערכת העיכול
  • כיב במערכת העיכול, בעיקר של הקיבה, הוושט או המעי הדק העליון (התריסריון)
  • גידולים מדממים של הקיבה, הוושט והמעי הדק העליון
  • דימום בבטן או בוושט מנוכחות גופים זרים
  • מתן תרופות שמעצבנות את הבטן
  • בליעה של חומרים או עצמות זרות המשחיתים את רירית הוושט או הקיבה
  • הקאות דם שנבלע, כמו למשל מדימום בפה, מדממת אף (אפיסטקסיס), מדם שנשעל מהריאות (המופיטיס) או שליקק מהעור

    למה לצפות

  • דם בהקאה. דם טרי הוא בדרך כלל אדום בוהק. דם ישן ומעוכל חלקית חום ובעל מראה קפה.
  • אנורקסיה
  • שלשול
  • דם שחור כהה מעוכל בצואה (מלנה)
  • דם אדום ואדום בצואה (hematochezia)
  • יתכן וכאבי בטן
  • חיוורון או חיוורון של החניכיים עם איבוד דם חמור
  • נשימה מהירה עם איבוד דם חמור
  • חולשה, התמוטטות וזעזוע עם איבוד דם חמור
  • סימני דימום באתרים אחרים בגוף או על גופם
  • אבחון הממטזיס אצל כלבים

  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • פרופיל ביוכימי
  • בדיקת שתן כללית
  • פרופיל קרישה (קרישה)
  • צילומי רנטגן או רנטגן של בטן ובית החזה (בית החזה)
  • אולטרה-סאונד בטן
  • מחקר ניגודי עיכול עליון
  • אנדוסקופיה של הוושט, הקיבה ודרכי המעי הדק
  • בדיקת אתרים אחרים של דימום, כמו בדיקת הפה, צילומי רנטגן בחזה, צילומי רנטגן וסקיפת האף וכו '.
  • טיפול בהמטמזה בכלבים

    הקאת דם המייצגת דימום במערכת העיכול היא מצב רציני. בדרך כלל זה מצדיק אשפוז, ביצוע בדיקות אבחנות רבות ולפחות טיפול תומך. טיפול סימפטומטי עשוי לכלול את הדברים הבאים:

  • אין אוכל או שתייה שניתנים דרך הפה (NPO)
  • טיפול נוזל ואלקטרוליט תוך-ורידי
  • עירויי דם לפי הצורך
  • סוכנים חסימת חומצות קיבה ותרופות המגנות קיבה לטיפול בכיב במערכת העיכול תוך כדי ממתינה לתוצאות הבדיקה
  • קביעת הגורם הבסיסי וקביעת טיפולים ספציפיים לגורם
  • טיפול ביתי

    התקשר מייד לווטרינר שלך אם יש דם בהקאה, ונהל את כל התרופות והשינויים התזונתיים בהתאם להוראות הווטרינר שלך. הימנע מתרופות שעלולות לפגוע בדרכי העיכול, כגון סטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות אחרות.

    מידע מעמיק של הקאות דם בכלבים

    הממטזיס הוא נוכחות של פתיתים, פסים או קרישים של דם טרי בהקאה, או נוכחות של דם מעוכל בהקאה. דם מעוכל מתואר לעתים קרובות כמראה כמו קפה. הממטזיס עשוי להיות הסימן הקליני היחיד, או שהוא יכול להיות מלווה בסימנים קליניים אחרים. לעיתים קשה לבעל המחמד להבחין בין המטמטיזה אמיתית, הכרוכה בדימום במערכת העיכול, מהמטמזה משנית הכוללת הקאה של דם שנבלע. עיטוש או שיעול דם, ו / או דם הנוזל מהפה הם סימנים לדימום שעלולים להיבלע בבטן, ואז להקיא באופן שני. היסטוריה מדוקדקת ובדיקה גופנית יסודית יסייעו להבדיל ביניהם.

    הממטזה אמיתית בדרך כלל מצביעה על מחלה בסיסית קשה, ובאופן כללי מצדיקה אשפוז, בדיקות אבחנות מקיפות וטיפול תומך. עדיף לקבוע את הגורם הבסיסי, ולטפל בבעיה הספציפית, במקום לנסות טיפול סימפטומטי בלבד.

    גורמים לכלבים שהקיאו דם

    ישנם גורמים פוטנציאליים רבים להמטמזיס. הגורמים השכיחים ביותר הם בדרך כלל מחלות או הפרעות בדרכי העיכול העליונות, אם כי במקרים מסוימים, הפרעות קרישת דם (קואגולופתיות) עלולות לגרום לדימום למרות שמערכת העיכול בריאה במהותה.

  • יש לקחת בחשבון קרישיות דם או הפרעות דימום, במיוחד אם יש עדויות לדימום גם מאתרי גוף אחרים. ישנם סוגים רבים ושונים של הפרעות קרישת דם שיכולות לגרום למטמזיס.
  • גסטרואנטריטיס המורגית (HGE) היא תסמונת הנראית אצל כלבים שסיבתם אינה ידועה. בדרך כלל הכלב חווה שלשול דמי חריף, אף כי ניתן לראות גם הקאות ו / או המטמטיות.

    כיב במערכת העיכול או שחיקה הם אחד הגורמים השכיחים יותר להמטמזיס. כיבים אלה יכולים להופיע עם הפרעות רבות ושונות, כגון:

  • ייצור יתר של חומצת קיבה ממתח וגידולים מסוימים
  • מחלות מסתננות של דופן הקיבה או המעיים העליונים, כמו מחלות מעי דלקתיות
  • דלקת כרונית בוושט, במיוחד עם שיקום תכולת קיבה חומצית
  • דלקת כרונית בקיבה, בעיקר מחיידקים כמו הליקובקטר
  • מחלות מטבוליות, כמו אי ספיקת כליות, מחלות כבד כרוניות והיפואדרנקורטיקיזיס (מחלת אדיסון)
  • מתן תרופות המשפיעות על רירית הקיבה, כולל חומרים נוגדי דלקת לא סטרואידים וקורטיקוסטרואידים
  • גופים זרים במערכת העיכול או גידולים, בעיקר של הוושט, הקיבה, המעי הדק העליון
  • דימום פריפריפטיבי (דימום הקשור לניתוחים) כמו במקרים של גסטרוטומיה (חיתוך בקיבה), גסטרוסטומיה (יצירת פתח בבטן), או תיקון של התרחבות קיבה (נפיחות / פיתול)
  • שיכרון כבד מתכות עם ארסן, עופרת ואבץ (גורמים לא שכיחים להמטמזיס)
  • בעקבות אנפילקסיס (תגובה אלרגית קשה מסכנת חיים) או הלם ספטי (הלם כתוצאה מזיהום חיידקי מכריע)
  • אבחון מעמיק

    קבלת היסטוריה רפואית שלמה וביצוע בדיקה גופנית יסודית נחוצים על מנת ליצור תוכנית אבחנה מתאימה למטופל הסובל מהמטמזה. יש חשיבות עליונה להיסטוריה של חשיפת רעלים או מתן תרופות מסוימות לאחרונה. הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​גם על הבדיקות הבאות:

  • ספירת דם מלאה (CBC) מעריכה את הימצאות זיהום, דלקת ואנמיה.
  • פרופיל ביוכימי מסייע לשלול גורמים מטבוליים להמטמזיס. הוא מעריך את מצב הכליות, הכבד, האלקטרוליטים, חלבוני הדם וסוכר בדם.
  • מתן שתן מסייע בהערכת הכליות ומצב ההידרציה של המטופל. בנוסף, נוכחות של דם בשתן עשויה לסייע בתמיכה באבחון של קרישה.
  • פרופיל קרישה מתבצע על חולים רבים עם הממטזיס. פרופיל כזה כולל בדרך כלל בדיקות קרישה שונות וספירת טסיות דם.
  • צילומי רנטגן של הבטן (צילומי רנטגן) מעריכים את אברי הבטן, ועשויים לאתר נוכחות של גוף זר, גידול או שבבים המכילים עופרת.
  • צילומי רנטגן Thoracic בוחנים את נוכחותם של נוזל או דם בריאות או בחלל החזה, התפשטות סרטן (גרורות) ונוכחות מחלות הושט.
  • בדיקות צואה מרובות עבור טפילים ודם סמוי הינם בדיקות סקר חשובות. טפילים הם ככל הנראה גורם למטמטיזיה אצל הגור או החתלתול הצעירים מאשר אצל הכלב או החתול הבוגרים.

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות בכדי להבטיח טיפול רפואי מיטבי. אלה נבחרים כל מקרה לגופו:

  • מבחן גירוי של ACTH כדי לשלול היפו-אדרנוקרטיזם (מחלת אדיסון)
  • חומצות מרה להערכת תפקודי הכבד
  • מדידת רמת עופרת הדם
  • מדידת רמת הצום בגסטרין בצום, ההורמון האחראי להגברת ייצור חומצות הקיבה
  • אולטרסאונד בטן להערכת גודל, צורה ומרקם של אברי בטן ועזרה בהערכת נוכחות גידולים
  • סדרת בריום העליונה במערכת העיכול (GI)
  • אנדוסקופיה עליונה של העיכול, הכוללת העברת היקף צפייה גמיש לוושט, לבטן ותריסריון
  • לפרוטומיה גישושית, במיוחד אם הגורם להמטמזה נותר חמקמק
  • טיפול מעמיק

    יש צורך בטיפול בסימנים קליניים חמורים תוך כדי בדיקת אבחון. הטיפולים הלא ספציפיים (סימפטומטיים) הבאים עשויים להיות מיועדים לחלק מחיות המחמד הסובלות מהמטמזה. טיפולים אלה עשויים להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הקלה זמנית. טיפול לא ספציפי אינו מהווה תחליף לטיפול מוחלט במחלה הבסיסית האחראית על מצבו של חיית המחמד שלך.

  • השבתת מזון ומים למשך 12 - 36 שעות מאפשרת לנוח במערכת העיכול וחשובה בעת הטיפול בחולה המטמטיזה. הגבלה תזונתית מלאה מאפשרת לרפא את רירית דרכי העיכול. הנהגה הדרגתית של כמויות קטנות של אוכל תפל מתבצעת לאחר הצום. לאחר שהכל ההקאות וההמטמזיס נפתרו, ניתן יהיה להכניס לאט לאט את התזונה המקורית. אם בכל סימן קליני חוזרים ונשנים, הפסק את כל המזון והמים דרך הפה ופנה לווטרינר.
  • יתכן שיהיה צורך בטיפול בנוזלים ובאלקטרוליטים ומכוון לתיקון התייבשות, חומצות בסיס וחסרי לידה אלקטרוליטים. לעיתים מתן תת עורית (מתחת לעור) עשוי להיות מספיק, וניתן לבצע אותו על בסיס חוץ. במקרים חמורים יותר, מצוין מתן תוך ורידי ומחייב אשפוז.
  • ניתן לציין עירויי דם אם חיית המחמד שלך אנמית מהמשך איבוד הדם והמטמזיס.
  • משתמשים בתרופות המפסיקות את ההקאה (אנטי-אטי). עדיף לזהות ולטפל בסיבה הבסיסית להמטמזה, אם כי במקרים נבחרים ניתן להמליץ ​​על תרופות אלה.
  • תרופות שמקטינות או מעכבות את ייצור החומצות בקיבה כמו Tagamet® (cimetidine), Pepcid® (famotidine), Zantac® (ranitidine) ו- Prilosec® (omeprazole) עשויות לעודד ולזרז את הרזולוציה של המטמזיס, במיוחד אם זה קשור לכיבים במערכת העיכול.
  • תרופות המגנות או מרגיעות את רירית הוושט, כגון סוכרלפט (Carafate®) עשויות להועיל.
  • אנטיביוטיקה ניתנת לזיהומים חיידקיים.
  • תרופות לפרוסטגלנדין, כגון misoprostol (Cytotec®) עשויות לעזור לנטרל את ההשפעות הכיביות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
  • בחלק מהמקרים, מומלץ להתערב כירורגית, במיוחד במקרים בהם אין דימום של דימום, כיב מדמם מחורר את דרכי העיכול, או קיים גידול מדמם.
  • טיפול מעקב לכלבים עם קיא מדם

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. הערכות מעקב הן קריטיות, במיוחד אם חיית המחמד שלך לא משתפרת במהירות.

    יש לנהל את כל התרופות שנקבעו על פי הוראותך ולהתריע לווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך. כמו כן, יש להפסיק או להימנע מתרופות או כל חומר שעשוי להרגיז את רירית הקיבה, במיוחד קורטיקוסטרואידים ו NSAIDs. חזור לווטרינר לבדיקת מעקב כנדרש.