מחלות מצבים של כלבים

דליפת שתן בכלבים

דליפת שתן בכלבים

סקירה של בריחת שתן אצל כלבים

בריחת שתן היא אובדן שליטה מרצון במתן שתן. מתן שתן רגיל דורש שהעצבים ושרירי השלפוחית ​​יעבדו כראוי. אצל כלבים לפעמים בריחת שתן עלולה להתבלבל עם השתנה לא הולמת. השתנה בלתי הולמת לעיתים קרובות היא בעיה התנהגותית. יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות אבחנות כדי להבדיל בין בריחת שתן לבין מתן שתן בלתי הולם.

ככל הנראה, הצורה הנפוצה ביותר של בריחת שתן אצל כלבים נקראת בריחת שתן "מנגנון הסוגר הראשוני" ונחשבת כי היא נגרמת על ידי חולשת שריר השופכה. היא שכיחה ביותר בקרב כלבות נקבות מעוקלות בגודל בינוני עד גדול.

בריחת שתן יכולות להיות גורמות נוירוגניות ולא נוירוגניות.

  • גורמים נוירוגניים לבריחת שתן כוללים את אלה הנגרמים על ידי חריגות בחלקים במערכת העצבים המעורבים בוויסות ההשתנה.
  • סיבות שאינן נוירוגניות לבריחת שתן כוללות בעיות מולדות (חריגות שנמצאות בלידה) כמו פתיחת שופכה שלא במקומה (שופכן חוץ רחמי), התרחבות יתר של שלפוחית ​​השתן כתוצאה מחסימה חלקית, בריחת שתן בהורמון, ובריחת שתן הקשורה לזיהום בדרכי השתן.
  • למה לצפות

  • טפטוף שתן
  • מציאת נקודות רטובות בהן חיית המחמד ישנה
  • עור מגורה ממגע עם שתן

    מציאת כתמים רטובים בבית לא בהכרח רומזת כי חיית המחמד היא בריחת שתן. חיות מחמד עם צמא מוגבר והשתנה מוגברת עלולות להשתין בבית בגלל עלייה בנפח השתן ואינן מורשות מספיק בחוץ.

    מסננות תוך מתן שתן ודם בשתן מצביעים על הפרעות אחרות כמו דלקת שלפוחית ​​השתן החיידקית או אבנים בשלפוחית ​​השתן.

  • אבחון דליפת שתן אצל כלבים

    יש לבצע בדיקות אבחנות כדי לאשר את האבחנה של בריחת שתן ולהוציא מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים כמו דלקת בדרכי השתן, אורוליתיאזיס (אבנים או חישובי) או מחלת ערמונית אצל כלבים זכרים. הבדיקות עשויות לכלול:

  • היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, כולל מישוש של הבטן, בדיקת פי הטבעת אצל גברים להערכת בלוטת הערמונית ובדיקה בנרתיק אצל נשים
  • שתן להערכת נוכחות תאים לבנים, תאים אדומים וחיידקים
  • תרבית שתן ורגישות להערכת נוכחות זיהום בדרכי השתן
  • ספירת דם מלאה ובדיקות ביוכימיה בסרום להערכת הבריאות הכללית של חיית המחמד ותפקודן של מערכות גוף אחרות
  • קרני רנטגן בטניות רגילות להערכת האבנים
  • מחקרי צבע ניגודיות להערכה של מומים מולדים ומיקום שלפוחית ​​השתן
  • במקרים קשים ניתן להמליץ ​​על מחקרים פיזיולוגיים מיוחדים על מתן שתן (פרופיל לחץ השופכה, ציסטוסטרוגרם). בדיקות אלה ידרשו הפניה למומחה.
  • טיפול בבריחת שתן אצל כלבים

    כל אימת שהטיפול האפשרי בבריחת שתן ייקבע על ידי הגורם הבסיסי. טיפול מוחלט כולל ביטול הגורם הבסיסי לדליפת שתן. דוגמאות לכך כוללות תיקון של מום אנטומי, הסרת נגע נוירולוגי, הקלה בחסימת חלקים, טיפול יעיל בזיהום בדרכי השתן בחיידק.

    במקרים רבים הגורם לבריחת שתן לא ידוע לאחר שבוצעו כל בדיקות האבחון. במקרה זה, יש לטפל בבריחת שתן באופן סימפטומטי. התרופה fenylpropanolamine משמשת בדרך כלל לטיפול בבריחת שתן שנחשבת כנגרמת על ידי חולשה של שריר השופכה (חוסר יכולת של מנגנון הסוגר).

    טיפול ביתי ומניעה

    נתן תרופות שנקבעו על ידי הווטרינר לחיית המחמד שלך בהתאם להוראות. אפשר לחיית המחמד שלך גישה חופשית למים נקיים טריים והזדמנויות תכופות להשתין. וודאו כי המצעים נקיים ויבשים.

    מעקב עם הווטרינר שלך לבדיקות ושתן. אם לחיית המחמד שלך יש תגובה לא מספקת לטיפול, יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי לזהות את הגורם לבריחת שתן.

    צור קשר עם הווטרינר שלך אם אתה מבחין בסימנים של זיהום בדרכי השתן (למשל, מתאמץ, דם בשתן) או חסימת שתן (למשל שתן כואב, ניסיונות תכופים במתן שתן).

    מידע מעמיק על בריחת שתן אצל כלבים

    בעיות רפואיות אחרות עלולות להוביל לתסמינים הדומים לאלה שנתקלים אצל חיות מחמד עם בריחת שתן. יש לשלול הפרעות אלה לפני קביעת אבחנה של בריחת שתן.

    הגורמים לבריחת שתן אצל כלבים

    בעיות נוירולוגיות יכולות לגרום לבריחת שתן וניתן לחלק אותן לדברים הבאים:

  • בעיות המשפיעות על שליטה מרצון במתן שתן, שהן בעיות עצב מוטוריות עליונות. אלה כוללים נגעים מוחיים, מוחיים, גזע מוח וחוט השדרה.
  • בעיות המשפיעות על קשת רפלקס העצבים המקומית השולטת ישירות במתן שתן, שהן בעיות עצב מוטוריות נמוכות יותר. אלה כוללים טראומה, גידול, אוטם ופגיעות עצבים.

    מגוון בעיות לא נוירולוגיות יכולות לגרום לבריחת שתן כולל:

  • בריחת שתן מגיבה להורמונים, שהם בריחת שתן מגיבה לאסטרוגן אצל כלבות נשיות ותגובת טסטוסטרון אצל כלבים זכרים
  • חוסר יכולת של מנגנון הסוגר בשופכה
  • מומים מולדים, כמו פתיחת שופכה שלא במקומה או שופכן חוץ רחמי שנמצאים בלידה
  • בריחת שתן בצף עקב חסימת שופכה חלקית
  • הפרעות בשרירים בשלפוחית ​​השתן, כשריר שלפוחית ​​השתן פעיל או יתר
  • אבחון מעמיק

    יש לבצע בדיקות אבחנות מסוימות כדי לאשר את האבחנה של בריחת שתן ולהוציא מחלות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים, כמו זיהום חיידקי, אבנים או חישובי, או מחלת ערמונית אצל כלבים זכרים. הבדיקות עשויות לכלול:

  • היסטוריה רפואית מלאה. ההיסטוריה הרפואית עשויה לכלול שאלות על מצב רבייה (שלם או מסורס), כדרור שתן במהלך שינה או היכן חיית המחמד שוכבת, שינוי בצריכת מים או ייצור שתן, נוכחות של מחלה אחרת, היסטוריה של טראומה, חריגות בהליכה שעשויות לרמוז על מחלה נוירולוגית. , דם בשתן, תדירות מתן שתן מוגברת, היסטוריה של דלקות בדרכי השתן, טיפול תרופתי קודם, עצירות ונוכחות בעיות התנהגות.
  • בדיקה גופנית הכוללת מישוש בטן, בדיקת פי הטבעת אצל כלבים זכרים להערכת בלוטת הערמונית ובדיקה וגינאלית אצל נקבות
  • שתן להערכה לגבי תאים לבנים, תאים אדומים או חיידקים
  • תרבית שתן ורגישות להערכת נוכחות זיהום בדרכי השתן
  • בדיקת ספירת דם מלאה ובביוכימיה בסרום להערכת בריאות הכללית של חיית המחמד ומערכות הגוף האחרות של חיית המחמד
  • קרני רנטגן בטניות רגילות להערכת האבנים

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות אבחון נוספות כדי להחריג או לאבחן מצבים אחרים אם בדיקות מקדימות אינן מניבות אבחנה, או כדי להבין את ההשפעה של בריחת שתן על חיית המחמד שלך. בדיקות אלה נבחרות כל מקרה לגופו. דוגמאות מכילות:

  • צנתור שתן לקביעת כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר שחיית המחמד ניסתה להשתין ולזהות כל חסימה
  • ניתוח נוזלי הערמונית להערכה לגבי הערמונית בקרב כלבים זכרים
  • מחקרים רדיוגרפיים עם צבעי ניגודיות, כמו ציסטור-תגרם להערכת השלפוחית ​​והשופכה, pyelogram תוך ורידי או אורוגרפיה פרשתית להערכת הכליות והשופכנים.
  • בדיקת אולטרסאונד, טכניקה בה הדמיית האיברים הפנימיים על ידי רישום השתקפויות של גלים קולי המופנים לרקמות, להערכת אבנים, גידולים או חסימות.
  • Urethrocystoscopy, טכניקה בה מועבר היקף נוקשה או גמיש לנרתיק, שופכה ושלפוחית ​​השתן של הנקבות לצורך הדמיה ישירה, לזיהוי מומים אנטומיים, אבנים או גידולים. הליך זה דורש בדרך כלל הפניה למומחה.
  • במקרים קשים, מחקרים פיזיולוגיים מיוחדים על מתן שתן, כמו פרופיל לחץ השופכה או ציסטוסטרוגרמה, כדי להעריך את השליטה העצבית במתן שתן. בדיקות אלו דורשות הפניה למומחה.
  • טיפול מעמיק

    הטיפול בבריחת שתן אצל כלבים מבוסס על סיבת המצב וגורמים אחרים שעליהם לנתח הווטרינר שלך. ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לדליפת שתן, ויש צורך לזהות סיבה ספציפית למתן טיפול מיטבי. הטיפולים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

  • ניתן לטפל באי-יכולת של מנגנון הסוגר בכלבים בגיל העמידה, בינוניים עד גדולים, עם תרופות כמו פניל-פרופנולמין.
  • במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי באסטרוגנים כמו דיאתילסטילסטרול.
  • ניתן לטפל בשריר שלפוחית ​​השתן הפעילה יתר (detrusor hyperreflexia) בעזרת תרופות מרגיעות שרירים חלקות כמו פרופנטלין.
  • ניתן לטפל בעווית בשופכה הגורמת לחסימה תפקודית של שלפוחית ​​השתן באמצעות התרופה מרגיעה שרירים חלקה fenoxybenzamine.
  • ניתן לטפל בחסימה תפקודית כתוצאה מתיאום של שלפוחית ​​השתן והשופכה, כמו למשל שלפוחית ​​השתן המתכווצת נגד שופכה סגורה, המכונה גם ריפקס דיסינרגציה, בעזרת התרופה מרגיעה שרירים חלקים fenoxybenzamine וממריץ שלפוחית ​​השתן החלקה bethanecol.
  • לפעמים ניתן לטפל ביעילות בשתן במתן שתן אצל כלבים זכרים מסורסים ביעילות באמצעות זריקות טסטוסטרון.
  • במקרים חמורים של שריר השלפוחית ​​המוחלשת יתכן שיהיה צורך להציב צנתר שתן שוכן בכדי לשמור על ריק השלפוחית ​​למשך זמן ממושך (7 עד 14 יום) שבמהלכו יכול להתרחש התאוששות של תפקוד השלפוחית.
  • ניתן להציב מכשיר ניקוז קבוע יותר, צינור ציסטוסטומיה, בכירורגיה בכדי לאפשר ניקוז ידני של שלפוחית ​​השתן של חיית המחמד על ידי הבעלים. הליך זה מבוצע לעיתים אצל חיות מחמד עם חסימת שלפוחית ​​השתן על ידי סרטן.
  • השופכנים האקטופיים מטופלים על ידי מיקום מחדש של ניתוחים, אך הליך זה אינו תמיד מתקן בריחת שתן וייתכן כי יידרש טיפול תרופתי לאחר הניתוח.
  • טיפול ביתי בכלבים עם בריחת שתן

    טיפול אופטימלי לכלבך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב חיוני ועשוי לכלול את הדברים הבאים:

  • יש לנהל את כל התרופות שנקבעו לחיית המחמד שלך בהתאם להוראות.
  • אפשר לחיית המחמד שלך גישה חופשית למים נקיים טריים.
  • מעקב עם הווטרינר שלך לבדיקות ושתן.
  • שמור על כל המצעים נקיים ויבשים.
  • בדוק את אזור איברי המין של כלביך בכל סימן לזיהום או גירוי בעור.
  • יתכן שיהיה צורך לבצע עבודות נוספות כדי לזהות גורמים אחרים להפרעות בשתן אם לכלבך תגובה לא מספקת לטיפול.