מחלות מצבים של כלבים

דימום בסחף בכלבים

דימום בסחף בכלבים

סקירה כללית של דימומי טחול בכלבים

דימום בסחף מתרחש כאשר גידולים של הטחול מתפרצים, מדממים באטיות או פולשים לכלי דם וגורמים לדם להיכנס לחלל הבטן. הטחול יכול לדמם גם כאשר הוא שבר או שרוך בגלל טראומה. גידולים ספלטניים יכולים להיות hematomas (אוסף דם מקומי מסודר) המנגיומות שפירות או hemangiosarcomas ממאירים. לכל הצורות יש פוטנציאל לקרוע ולדימום. תלוי במידת אובדן הדם, וכמה מהר הולך לאיבוד הדם, דימום במלחה עשוי להיות מצב חירום.

למה לצפות

  • חולשה
  • התמוטטות
  • התנפחות הבטן
  • מאמץ נשימתי מוגבר
  • קרום ריר חיוור (המקום הטוב ביותר לבדוק הוא חניכיים או בטנה פנימית של השפתיים)

    סימנים אחרים שעשויים להעיד על אובדן דם כרוני יותר (לטווח הארוך או הדרגתי) כוללים: אנורקסיה, עייפות, חולשה לסירוגין וירידה במשקל.

  • אבחון דימומים טחולים בכלבים

    היסטוריה ובדיקה גופנית יסודית הינה קריטית לצורך אבחון מהיר ומדויק. הבדיקות עשויות לכלול:

  • רדיוגרפי בטן (צילומי רנטגן)
  • תאי בטן המחדירים מחט ומזרק לחלל הבטן כדי להשיג דגימה להערכה אבחנתית
  • ניתוח נוזלים של המדגם שאוחזר נדרש להערכה סופית
  • ספירת דם מלאה

    בהתאם למצב החיה ותוצאות הבדיקה הראשוניות, בדיקות נוספות שעשויות להידרש כוללות:

  • פרופיל ביוכימי
  • לוח קרישה
  • אולטרסאונד בטן
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
  • טיפול בשטפי דם טחולים בכלבים

    הגישה הכללית לטיפול משתנה על מצבו הקליני של המטופל והגורם לדימום בטחול. הטיפול עשוי לכלול:

  • טיפול נוזל תוך ורידי
  • עירויי דם
  • גלישת בטן
  • טיפול בחמצן
  • טיפול משכך כאבים (תרופות נגד כאבים)
  • ניתוח חירום
  • טיפול ביתי

    דימום בסחף עשוי להיות מצב חירום. יש לתת טיפול וטרינרי בהקדם האפשרי.

    שמור על חיית המחמד שלך רגועה ונוחה. צמצם מתח ולחץ על חיית המחמד שלך. אם יש חשד לפגיעה טראומטית, היזהר בהעברת חיית המחמד שלך, מכיוון שעלולים להופיע שברים.

    מידע מעמיק על דימום בסחול אצל כלבים

    דימום בסחף הוא מצב שעלול להיות מסכן חיים. חלל הבטן הוא חלל משמעותי פוטנציאלי שיכול להכיל כמות משמעותית של דם. אם אבדה כמות גדולה של דם לחלל זה, שרירי דופן הבטן נמתחים וצוינו דיכוי בטן. גם הפרעת בטן עלולה לגרום לאי נוחות וכאבים, ולהוביל לרגשות ולחצים מוגברים. התפשטות מהירה של הבטן עלולה גם היא לגרום ללחץ על הסרעפת, וכך, ירידה ביכולת הנשימה בנוחות.

    איבוד דם מהיר לבטן יביא גם לירידה בלחץ הדם וזילוף הרקמות. זה עלול להוביל להלם. ככל שאבד את המשך הדם, הירידה במחזור הדם האדום במחזור עלולה להוביל לאנמיה חריפה (פתאומית). בדרך כלל נצפות קרום ריר חיוור. אם טיפול וטרינרי אינו זמין באופן מיידי, איבוד דם מהיר עלול להוביל למוות. איבוד דם איטי יותר שכיח יותר והוא יאפשר יותר זמן לפנות לטיפול וטרינרי.

    אובדן דם כרוני (ארוך שנים) או לסירוגין מתרחש בדרך כלל לאט יותר, וסימנים קליניים עדינים יותר עשויים להופיע. אם אובדן הדם איטי, הגוף יכול לספוג מחדש את הדם החופשי. לפיכך, לבעלי חיים יתכן כי כמות קטנה של דם קיימת בחלל הבטן. בעלי חיים אלה עשויים לא להופיע כחירום, אך עדיין עשויים לעבור תהליך מחלה קשה בסיסי. קביעת האבחנה של דימומי טחול היא קריטית לביסוס גורם תחתון.

    אם לבעלי החיים פרמטרי קרישה תקינים, לעיתים קרובות הדימום לבטן ייפסק מעצמו. קרישי דם נוצרים ועוצרים את הדימום. לעיתים חיה תקרוס בגלל אובדן הדם החריף ואז תתאושש לאט עקב היווצרות קריש ומנגנוני הפיצוי של הגוף עצמו. בעלי חיים אלה נראים חיוורים וחלשים בהתחלה, אך עם הזמן הם אט אט מתחזקים וממברנות הריר שלהם שוב הופכות לורודות. בעלים עשויים לתאר פרקי חולשה לסירוגין ואחריהם החלמה ספונטנית. עם זאת, ניתן להתיר את קרישי הדם במיוחד עם תנועה מוגברת או מניפולציות. אם קרישי הדם מתפרקים, הדימום עלול להתחיל שוב.

    גורם לטחול מדמם בכלבים

  • טראומה. הפגיעה הטראומטית הנפוצה ביותר הגורמת לדימום במשטחה מתרחשת כאשר חיה נפגעת על ידי מכונית. טראומה טחנתית קשה עלולה לגרום למוות מהיר אם הדימום משמעותי. לרוב הדימום מתרחש לאט יותר ויש זמן לפנות לטיפול חירום. בנוסף לנזק לטחול, הכבד עלול להיפגע. הדימום עשוי להיות קל או חמור, אך לרוב הוא יפסק ללא התערבות. גורמים נוספים לטראומה כוללים פצעי אקדח וסכינים המנקבים את הטחול.
  • גידולים. גידולים בטחול עלולים לשחוק כלי דם או פשוט להיקרע ולגרום לדימום חריף. הגידול השכיח ביותר הוא המנגיוסרקומה, שהיא גידול של כלי דם. גידולים אלה הם אגרסיביים וממאירים ונמצאים בדרך כלל על הטחול או הכבד. מחליפי הזהב וכלבי רועים גרמניים הם שני גזעים בסיכון מוגבר לחלות בגידול זה. המנגיומה היא הצורה שפירה, אך היא אינה רואים כמקובל. המנגיוסארומה הוא גידול שכיח אצל כלבים, אך הוא נדיר אצל חתולים. בחתולים הם בדרך כלל מעורבים בטחול, מזנטריה, כבד או מערכת העיכול.
  • המטומות. המטומות נוצרות על ידי כלי דם שבורים הגורמים להצטברות הדם בטחול ומהווים גורם שכיח לדימום בטחול. הם עשויים להיגרם כתוצאה מטראומה קודמת, או בדרך כלל התחדשות עירונית, שהיא ייצור מוגזם של רקמת טחול. המטומות עשויות להיות גדולות למדי ולא ניתן להבחין בהן בהמנגיוסארקומות בזמן הניתוח.
  • אבחון מעמיק

    סדר בדיקות האבחון תלוי במצב הקליני של חיית המחמד. במצב חירום, חיית המחמד תתייצב לפני הליכי אבחון משמעותיים. הערכה וטרינרית מהירה אך יסודית היא קריטית לתעדוף הליכי אבחון מתאימים.

  • רדיוגרפי בטן הם מבחן טוב לבדוק אם קיים נוזל בחלל הבטן. למרות שמדובר בבדיקת אבחון ראשונית טובה, הם לא יכולים להבחין בסוג הנוזלים הקיים. רדיוגרפי בטן עשויים גם לזהות נגעים המוניים (גידולים או המטומות). לרוע המזל נפח גדול של נוזלים בבטן לרוב יקשה על ההדמיה הרדיוגרפית של המונים.
  • בטן-בריתות. דגימת נוזל קטנה נשלפת מחלל הבטן והנוזל המוגש לניתוח מיקרוסקופי. הנוזל העקוב מדם לא אמור להיווצר קריש, מכיוון שדם במרחב הצפק מאבד במהירות את יכולתו ליצור קריש דם. כאשר מתקבל נוזל עקוב מדם שקורע קריש, זה בדרך כלל פירושו כי שארית דם שאפה שלא בכוונה.
  • ניתוח הנוזלים יציג בעיקר כדוריות דם אדומות עם כמה תאי דם לבנים, בכמויות הדומות לדם היקפי. המטוקריט (ספירת תאי דם אדומים) צריך להיות דומה לזה של הדם ההיקפי.
  • ספירת דם מלאה. בדיקת CBC היא בדיקה חשובה מכיוון שהיא מעריכה את תאי הדם האדומים והלבנים. כאשר יש חשד לדימום בכדור, משתמשים בהמטוקריט להערכת מידת אובדן הדם (אנמיה). ה- CBC מספק מידע גם אם הדימום היה חריף או כרוני. שינויים בצורת תאי הדם האדומים עשויים להצביע על היווצרות המנגיוסרקומה או ממאירות אחרת.
  • הפרופיל הביוכימי הוא מבחן שימושי כדי להעריך אם מערכות איברים אחרות מושפעות. לבעלי חיים עם פגיעות טראומטיות, ולעיתים סרטן, יהיו לרוב אנזימי כבד מוגבהים. גם הערכת תפקוד הכליות.
  • אולטראסאונד בטן משמש כדי לקבוע אם קיים גידול או טרטול טחול. בניגוד לרדיוגרפים, נוזלים בבטן אינם מעכבים את הדמיית ההמונים. ניתן לשקול ביופסיה בהדרכת אולטרה-סאונד אם נמצא מסה; עם זאת, פעמים רבות הביופסיה אינה מאבחנת מכיוון שהמונים מסוימים הם בעיקר דם. יש להקפיד כאשר המונים אלו נמצאים ביופסיה, מכיוון שהם נוטים לדמם. לבעלי חיים עם המוני טחול יש שכיחות גבוהה ביותר לבעיות פוטנציאליות אלה.
  • CT או MRI. לעיתים נדירות, מסה עשויה להיות קטנה מכדי שניתן יהיה לדמיין אותה באולטרסאונד. CT או MRI הזמינים בבתי חולים מיוחדים עשויים לזהות את ההמונים הקשים להמחשה.
  • טיפול מעמיק

    הווטרינר שלך יכול להמליץ ​​על בדיקה אבחנתית אחת או יותר, אך בינתיים יתכן שיהיה צורך בטיפול בתסמינים, במיוחד אם הבעיה קשה. הטיפולים הבאים (הסימפטומטיים) הלא ספציפיים הבאים עשויים להיות מיועדים לחלק מחיות המחמד עם דימום בשטחים. טיפולים אלה עשויים להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הקלה לחיית המחמד שלך. עם זאת, טיפול שאינו ספציפי אינו מהווה תחליף לטיפול במחלה הבסיסית האחראית על מצבה של חיית המחמד שלך.

  • במידת האפשר יש לחפש טיפול וטרינרי מיידי. דימום בסחף עשוי להיות מצב מסכן חיים המחייב התערבות מיידית.
  • נוזלים תוך ורידיים ניתנים לעיתים קרובות אם יש אובדן דם משמעותי או מהיר. נוזלים תוך ורידייים שומרים על לחץ דם ומשפרים את זלוף הרקמות. עם טראומה או המוני טחול מדממים, בעלי חיים הם בדרך כלל בהלם. טיפול בנוזלים הוא קריטי בקרב מטופלים אלה ובעלי חיים מגיבים לטיפול באופן דרמטי.
  • יתכן שתידרש עירויי דם אם ישנה כמות משמעותית של אובדן דם הגורמת לאנמיה.
  • מעטפת בטן היא תחבושת לחץ המונחת סביב בטן של בעל חיים. זה גורם ללחץ תוך-בטני מוגבר שלעתים יאט או יפסיק את דימום הטחול.
  • יתכן שיהיה צורך בטיפול בחמצן בבעלי חיים שאיבדו נפח גדול של דם. זה שימושי במיוחד בשלב מוקדם של הטיפול, תוך מתן נוזלים ראשוניים או מוצרי דם. חמצן מנוהל באמצעות כלוב חמצן, מסיכה או קנולת חמצן באף.
  • תרופות משככות כאבים. שמירה על המטופל בשקט ורגוע היא חשובה מאוד. אם בעל חיים כואב, הוא יהיה לחץ מוגבר וסביר יותר שיפצע את עצמו מחדש. דימומים שהופסקו בעבר עשויים להתחיל שוב. טיפול בתרופות סמים או תרופות אחרות לכאב מסייע לשמור על בעלי חיים נוחים יותר ועלולים להיות יציבים יותר.
  • ניתוחים לבירור. אם יש מסת טחול, ניתוחים לחקירה עשויים להיות הדרך היחידה לקבל אבחנה וטיפול במצב. אם הדימום הטחול נמשך למרות הטיפול השמרני, מומלץ לחקור עצירה לדימום בניתוח ולגלות את הגורם לבעיה.