מחלות מצבים של כלבים

ציאנוזה (צבע כחול) אצל כלבים

ציאנוזה (צבע כחול) אצל כלבים

סקירה כללית של ציאנוזה (צבע כחול) אצל כלבים

ציאנוזה היא צבע כחלחל או ארגמני המועבר לעור או לריריות עקב כמויות מופרזות של המוגלובין מחומצן בצורה נמוכה במחזור הדם. הגורמים אצל כלבים כוללים מחלות לב מולדות מסוימות, מחלות נשימה שונות וחשיפה לכימיקלים מסוימים הגורמים ליצירת צורות חריגות של המוגלובין אשר אינן מסוגלות לקשור חמצן כראוי.

ציאנוזה אצל כלבים היא לרוב תסמין קליני מדאיג לבעלי חיות מחמד ולווטרינרים.

למה לצפות

  • צבע סגול / כחלחל של הלשון, החניכיים, השפתיים ואזורי העור בהם כלי הדם שטחיים
  • בעיות נשימה או קושי
  • צבע אפשרי בצבע סגול / כחלחל של כריות כף הרגל
  • אבחון ציאוזיס בכלבים

  • מדידת גז דם עורקי
  • דופק אוקסימטריה
  • בדיקות ספציפיות אחרות, תלויות בהפרעה הגורמת לציאנוזה

    טיפול בציאנות אצל כלבים

    טיפול בציאנוזה יהיה תלוי במה שגורם למצב.

  • מחלת לב מולדת. אם המצב נגרם על ידי מחלת לב מולדת, הטיפול הוא ניתוח.
  • כימי. אם חומר כימי השפיע על ההמוגלובין בצורה כזו שהוא לא יכול לשאת חמצן כמו שצריך, למשל על ידי גרימת היווצרות של מתמוגלובין, סוג חריג של המוגלובין שאינו מסוגל לשאת חמצן, הטיפול כרוך: חיסול הגורם, הגבלת כל רקמה פגיעה כתוצאה מחמצון לקוי ומתן תרופות (מתילן כחול; N- אצטיל ציסטאין) במידת הצורך.
  • הפרעת נשימה. אם הפרעת נשימה היא הגורם לציאנוזה, יש לטפל במחלת הנשימה הבסיסית באנטיביוטיקה אם קיימת דלקת ריאות או ברונכיטיס כרונית, משתן משתנה אם נוצר נוזל בריאות, בית החזה, שהוא הסרת נוזל או אוויר מהחזה. חלל אם נוזל או אוויר גורמים לציאנוזה, או חמצן משלים בהתאם לצורך.

    טיפול חירום כולל הקפדה על נתיב האוויר ללא הפרעה ומספק חמצן על ידי: מסכת פנים, צינור חמצן באף, כלוב חמצן, אינטובציה של קנה הנשימה.

  • טיפול ביתי

    אין טיפול ביתי ספציפי לצינוזה. בעלי חיים שנחשדים כצינוטים צריכים להעריך מייד על ידי רופא וטרינר. בהתאם לגורם לציאנוזה, הווטרינר שלך יגיש המלצות ספציפיות כמצופה.

    מידע מעמיק בנושא ציאנוזה אצל כלבים

    ציאנוזה היא שינוי צבע הכחלחל או הסגול של הקרומים הריריים או העור כתוצאה מכמויות מופרזות של המוגלובין בלתי-מחומצן (חסר חמצן) בזרם הדם. דם חמצן אדום. דם חמצן בצורה ירודה הוא כחול כהה. ככל שהמוגלובין deoxygenated יותר בזרם הדם, צבעו הכחלחל יועבר לרקמות.

    ישנם שני "סוגים" כלליים של ציאנוזה: מרכזי והיקפי.

  • ציאנוזה מרכזית היא תוצאה של אספקת הדם המערכתית כולה ברוויה. ציאנוזה מרכזית נובעת מירידה בדם מחומצן לאורך כל זרימת המערכת. כל הרקמות מושפעות.
  • ציאנוזה היקפית נובעת מהמוגלובין בלתי-רווי העשוי להיות מוגבל לאזור ספציפי בגוף, למשל אם קריש דם הפריע לזרימת דם לחלק גוף מסוים או אם הוחל טורונטייקט. ציאנוזה היקפית מרמזת על צבע סגול ברקמות ההיקפיות (ריריות דרך הפה, ריריות בנרתיק או בפין, כריות כפות או מיטות ציפורניים וכו '). לכל בעלי החיים עם ציאנוזה מרכזית יש ציאנוזה היקפית, מכיוון שזרם הדם כולו הוא בלתי רווי. עם זאת, ניתן לחלה בציאנוזה היקפית מבלי שיש לך ציאנוזה מרכזית, אם הגורם לירידה בחמצון הוא מקומי לאזור ספציפי, כמו קריש דם שמפריע את אספקת הדם לגפה ספציפית.

    אצל בעלי חיים צעירים, הסיבה הסבירה ביותר היא מחלת לב מולדת בה דם מחומצן לקוי שחוזר ללב עוקף בטעות את הריאות ונשלח חזרה למחזור הדם המערכתי מבלי לאסוף יותר חמצן. זה נקרא "shunting מימין לשמאל" מכיוון שדם מחומצן בצורה גרועה מהצד הימני של הלב מועבר לצד השמאלי של הלב ושם הוא מוזרם למחזור הדם הכללי.

    כל בעל חיים בגיל יכול לפתח ציאנוזה המשנית למחלת ריאות קשה (ריאה), כמו דלקת ריאות קשה, או למחלות המונעות מהתרחבות הריאות כראוי, כמו נוזלים או אוויר בחלל החזה.

    פגמים גנטיים בהמוגלובין יכולים לשנות את יכולתו לשאת חמצן, אולם מומים אלה נדירים אצל בעלי חיים נלווים. פגמים בהמוגלובין צפויים להתפתח משנית לנטילת או חשיפה לכימיקלים ונוגדי חמצון.

  • גורם ל

    הגורמים לציאנוזה היקפית כוללים:

  • כל דבר שיגרום לצינוזה מרכזית, עם תוצאה של צבע כחלחל כתוצאה מכל הרקמות ההיקפיות.
  • היפותרמיה. טמפרטורת הגוף הנמוכה מכווצת את כלי העור.
  • תרומבואמבוליזם, או קריש דם
  • יישום של טורניר (מקרי, מכוון או זדוני)
  • הלם (זרימת דם לא מספקת לרקמות)

    הגורמים לצינוזה מרכזית יכללו:

  • גורם לב

  • מחלת לב מולדת
  • טטרלוגיה של פאלוט שהיא ליקוי גנטי הכולל ארבע מומים בלב וכלי הדם הגדולים
  • פגם בעובר פרוזדורים ("חור בלב"), עם כוונון ימינה לשמאל לאחר מכן
  • מום סיבירי חדרי ("חור בלב") עם כוונון ימינה לשמאל לאחר מכן
  • הפוך דוקטוס arteriosus הפוך (מום מולד זה אינו גורם תחילה לציאנוזה. רק אם הוא לא מתגלה או לא מטופל כך שזרימת הדם בלב מתהפכת, יכולים להתרחש שינויים שיובילו לציאנוזה)
  • גורם לריאות

  • היפובנטילציה (חוסר יכולת לנשום כראוי)
  • אפולוזיה של פלוראלית (דם, מוגלה, נוזל לימפה, נוזל הנגרם מסרטן וכו ', הנאסף בחלל החזה ומונע מהריאות להתפשט כראוי)
  • Pneumothorax
  • אי ספיקת שריר נשימה
  • הפרעת שרירים (כמו בקע סרעפתי)
  • מחלה נוירולוגית
  • מנת יתר של הרדמה
  • חסימת דרכי הנשימה
  • שיתוק Laryngeal
  • גידול, מורסה, גרנולומה, גוף זר המכשיל נתיב אוויר גדול
  • חמצן לא מספק בגלל הרדמה שאינה ניתנת כראוי
  • אי התאמה בין אוורור-זלוף (אספקת דם לא תקינה לריאה, בשילוב עם תפקוד ריאות לא תקין, או שניהם)
  • תרומבואמבוליזם ריאתי (קריש דם בריאות)
  • הסתננות של רקמת הריאה עם נוזל (בצקת)
  • תאים דלקתיים (זיהום, דלקת)
  • תאים סרטניים
  • תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)
  • פיברוזיס ריאתי (רקמת צלקת ריאתית)
  • סיבות אחרות

    המוגלובין לא תקין (מתמוגלובין) יכול לגרום לציאנוזה כתוצאה מכימיקלים שהופכים את ההמוגלובין ללא תפקודי.

  • חנקות
  • ניטריטים
  • אצטמינופן (Tylenol®)
  • מתילן כחול
  • קטקאין
  • בנזוקאין אקטואלי
  • אבחון מעמיק

  • מדידת גז דם עורקי. גז דם עורקי (ABG) הוא "תקן הזהב" להערכת חולה ציאנוטי. הבדיקה כוללת קבלת דגימת דם עורקית. לקבלת ערך אבחוני מקסימאלי, יש להעריך את ה- ABG בזמן שהחיה מקבלת 100 אחוז חמצן נוספים. ניתן להשתמש בתגובה לחמצן המשלים כדי לעזור לשלול או לשלול סיבות מסוימות לצינוזה. לדוגמא, אם קיימת ציאנוזה היקפית כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם לגפה אחת או שתיים, מתן חמצן משלים אינו מעלה את כמות החמצן בדם העורקי ואינו פותר את הציאנוזה.

    עם זאת, אם הציאנוזה נובעת ממחלות של הריאות (בצקת, זיהום), היוווונטילציה, או אי התאמה של אוורור / זלוף, מתן חמצן משלים יעלה את כמות החמצן בדם העורקי, והציאנוזה צריכה להיפתר. מתן חמצן משלים לבעלי חיים ציאנוטיים בגלל צורה לא תקינה של המוגלובין (כמו מתמוגלובין) לא יועיל, מכיוון שמתמוגלובין אינו יכול לקשור חמצן, ללא קשר לאיך מועשר אספקת החמצן.

  • דופק אוקסימטריה. Oximetry דופק זמינה לרוב המתאמנים בימינו. זוהי דרך לא פולשנית לקבל מושג על כמות החמצן בזרם הדם. בדיקה מוחלת על קפל עור באזור הציר (בית השחי) או מפשעתי (מפשעה), או על השפה או הלשון בחיה מורדמת. היתרון העיקרי של אוקסימטרי הדופק הוא בכך שאתה מקבל קריאה רציפה, המאפשר פיקוח עוקב בתגובה לחמצן המשלים.
  • בדיקות אבחון נוספות. תלוי בסיבת הציאנוזה, יתכן שיהיה צורך בבדיקות אבחון נוספות. לדוגמה, אם חריגות לב הן הגורם לציאנוזה, ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד לב, אלקטרוקרדיוגרפיה או אנגיוקרדיוגרפיה. אם מחלות נשימה הן הגורם לציאנוזה, בדיקות אבחנה שונות כגון בית החזה (הוצאת נוזלים או אוויר מחלל החזה), שטיפת חזה, ספירת דם מלאה, פאנל כימיה, שתן, קרני רנטגן בחזה, אולטרסאונד בית החזה, יתכן שמצדיק ניתוח צואה.
  • טיפול מעמיק

    הווטרינר שלך יכול להמליץ ​​על אחת או יותר מבדיקות האבחון המתוארות לעיל. בינתיים יתכן שיהיה צורך בטיפול בתסמינים, במיוחד אם הבעיה קשה. הטיפולים הסימפטומטיים הלא ספציפיים הבאים עשויים להיות מיושמים על כמה חיות מחמד עם ציאנוזה. טיפולים אלה עשויים להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הקלה לחיית המחמד שלך. עם זאת, טיפול לא ספציפי אינו מהווה תחליף לטיפול מוגדר במחלה הבסיסית האחראית על מצבו של חיית המחמד שלך.

    הטיפול בציאנוזה תלוי בהבנת הגורם למצב.

  • ציאנוזה היקפית. ציאנוזה היקפית לרוב אינה מסכנת חיים. הטיפול מכוון יותר לכיוון המחלה הבסיסית. לדוגמא, כלב עם קריש דם שחתך את זרימת הדם לרגל, וגורם לציאנוזה בכריות כף הרגל, קונה מצב זה משני למחלות לב קשות. החשש העיקרי במקרה זה הוא השליטה במחלות הלב. לצינוזה יש הרבה פחות משמעות.
  • ציאנוזה מרכזית מטופלת כמצב חירום עד שניתן לקבוע את הגורם לצינוזה.
  • אמצעי חירום

    ספק חמצן משלים. במקרים של ציאנוזה מרכזית יש להניח כי אספקת חמצן מופחתת עד שניתן יהיה להפריך אותה ולספק חמצן משלים עד שניתן יהיה לברר את הסיבה בפועל. חסימות מכניות ברורות לזרימת האוויר (כמו גוף זר בפה או בגרון) מוסרות ומוקמת דרך אוויר פטנט. לאחר מכן, חמצן מנוהל מייד באמצעות מסיכת פנים, צינור חמצן באף, כלוב חמצן או אינטובציה אנדוטרכלית.

    אם מחלת לב מולדת היא הגורם לצינוזה, הטיפול עשוי לכלול ניתוח לתיקון הליקוי.

    אם מחלת הנשימה היא הגורם, הטיפול הוא:

  • Thoracocentesis להסרת מוגלה, דם, נוזל לימפה (צ'ייל) או אוויר שעלולים לפגוע ביכולת הריאות להתפשט
  • אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום
  • ערפול (שימוש במאדה) כדי להרטיב ולשחרר הפרשות עקשניות למטה בריאות, ואולי גם להעביר אנטיביוטיקה או תרופות אחרות למטה לריאות

    אם כמויות מוגזמות של מתמוגלובין הן הגורם לציאנוזה, הטיפול כרוך ב:

  • חיסול הגורם להיווצרות המתמוגלובין
  • ניתן לתת Acetylcysteine ​​(Mucomyst®) לכלבים שקיבלו מנה רעילה של Tylenol®