מחלות כלבים

אנוריה (חוסר שתן) בכלבים

אנוריה (חוסר שתן) בכלבים

סקירה כללית של אנוריה (חוסר מתן שתן) אצל כלבים

אנוריה מוגדרת כדיכוי מוחלט של ייצור השתן על ידי הכליות. אצל חיה בריאה רגילה הכליה מייצרת מ"ל עד שתיים מ"ל שתן לק"ג משקל גוף בכל שעה. אם הכליה מייצרת פחות מ- 1 מ"ל / ק"ג / שעה, חיית המחמד נחשבת אוליגורית, כלומר מעט מיוצר שתן. אם לא מופק שתן מאובחנת אנוריה.

אנוריה קשורה לרוב לאי ספיקת כליות חריפה. חסימת שתן, כמו בגלל אבן שלפוחית ​​השתן, גורמת לחוסר יכולת לעבור שתן אך אינה גורמת לכך שהכליה אינה מסוגלת לייצר שתן. זו הבחנה חשובה בין אנוריה ושיבוש שתן. בשניהם מטופלים בצורה שונה מאוד.

לאי ספיקת כליות יש גורמים רבים הידועים כמו סידן גבוה בדם, נוזל לרדיאטור, תרופות שונות, התייבשות, דימום, מחלת אדיסון, אי ספיקת לב, הרדמה, קרישי דם וזיהומים. כל אלה עלולים לגרום לאנוריה.

חיות מחמד עם אנוריה בדרך כלל חולות למדי. מתאמץ להשתין אינו חלק מאנוריה. סביר יותר שתסמין זה קשור לחסימת שתן. חיות מחמד עם אנוריה לא מפיקות שום שתן ולכן אינן חשות את הדחף לבטל שתן.

אנוריה היא תסמין רציני ועשוי להיות קטלני לאי ספיקת כליות חריפה. טיפול חירום הכרחי על מנת לתת לחיית המחמד כל סיכוי להחלמה. לחיות מחמד עם אנוריה יש פרוגנוזה גרועה ורבים אינם מתאוששים.

למה לצפות

  • היעדר מתן שתן
  • התייבשות
  • חולשה
  • חוסר תיאבון
  • הקאות
  • התמוטטות
  • אבחנה של Anuria Anuria

    בדיקה גופנית יכולה לעזור להוביל את הווטרינר שלך לחשד לאנוריה. חיית המחמד בדרך כלל מדוכאת ומיובשת. מישוש בטן יחשוף שלפוחית ​​השתן הריקה. הכליות עשויות להיות נפוחות וכואבות.

    אנוריה מאובחנת כאשר אין ייצור שתן. מציאת הגורם לאי ספיקת כליות עשויה להיות קשה. על מנת לאבחן את הסיבה לאי ספיקת הכליות החריפה יתכן שיהיה צורך בבדיקות דם, רדיוגרפים (צילומי רנטגן), אולטרסאונד, בדיקות דם מיוחדות או ביופסיה.

    על מנת לאשר את היעדר ייצור השתן, ניתן להציב קטטר שוכן למגורים ולפקח על ייצור השתן. כאשר לא מופק שתן, מאובחנת אנוריה ומיד מתחילים טיפול.

    טיפול באנוריה כלבית

    לפני הטיפול מתקבל משקל מדויק ומוצב צנתר בדרכי השתן למדידה מדויקת של ייצור השתן וכדי לסייע בהדרכת הטיפול.

    הווטרינר שלך יתן נוזלים תוך ורידי תוך שימוש זהיר; יש לנטר בקפידה את קצב הנוזלים מאחר וקל למדי להכין יתר על המידה חיית מחמד אנורית. חיית מחמד שאינה מסוגלת לייצר שתן אינה יכולה להתמודד עם שיעורי נוזלים גבוהים המשמשים בדרך כלל בבעלי חיים מיובשים. אם הכליות אינן מסוגלות לעבד את הנוזלים דרך הווריד, נוזלים אלה יצטברו ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות בגוף ועליה במשקל.

    בנוסף לנוזלים דרך הווריד, ישנן מספר תרופות המשמשות לעידוד ייצור השתן. תרופות אלה משתמשות בשיטות שונות כדי להשפיע על ייצור הכליות והשתן.

  • המניטול. תרופה זו תגדיל את זרימת הדם לכליות. על ידי הגדלת זרימת הדם, יש לקוות שהכליות ישפרו את התפקוד. מניניטול לא תמיד משמש לטיפול באנוריה. יש וטרינרים שחשים שיש תרופות יעילות אחרות.

    מניטול מנוהל באטיות תוך ורידי. אם זה הולך להיות יעיל, יש לייצר שתן תוך 15 עד 30 דקות. אם לא נוצר שתן באותה תקופה, ניתן לתת מנות חוזרות של מניטול כל 15 דקות עד להגיע למינון מקסימאלי. אם לא מופק שתן, גם לאחר שניתנה המינון המקסימלי, נבחרה תרופה אחרת המגרה שתן.

  • דקסטרוז. תמיסת דקסטרוזה מרוכזת עובדת דומה למניטול וצריכה לייצר שתן תוך 60 דקות. זו אינה תרופה נפוצה לטיפול באנוריה.
  • פורוסמיד. תרופה זו משפיעה על תפקוד הכליות על ידי השפעה על חילופי נתרן ואשלגן בתוך צינורות הכליות. שינוי אלקטרוליט זה יכול לגרום לייצור מוגבר של השתן. Furosemide אינו מומלץ אם אי ספיקת כליות חריפה נובעת מתן סוג מסוים של אנטיביוטיקה, האמינוגליקוזידים.

    לאחר מתן פורוסמיד יש לייצר שתן תוך 30 עד 60 דקות. אם לא נוצר שתן, יש להכפיל את המינון המקורי. אם עדיין לא מופק שתן, ניתן לתת מנה שלוש פעמים מהמינון המקורי. אם עדיין אין ייצור שתן לאחר 30 עד 60 דקות נוספות, נבחרה תרופה אחרת שתנסה לעורר את ייצור השתן.

  • דופמין. תרופה זו מרחיבה את כלי הדם, מה שעלול להגביר את ייצור השתן. דופמין ניתן כטפטוף תוך ורידי קבוע ולא כמנה חד פעמית. יש לייצר שתן תוך 30 עד 60 דקות מרגע תחילת טפטוף הדופמין. אם לא מופק שתן תוך 6 שעות מרגע תחילת הדופמין, סביר מאוד להניח כי אי פעם ייוצר שתן.

    נמצא ששילוב של פורוסמיד ודופמין עובד טוב יותר מכל תרופה שניתנת בנפרד. לאחר אישור האנוריה, מתחילים דופמין כטפטוף קבוע, ופורוסמיד, במינון נמוך, ניתן תוך ורידי, כל שעה. אם לא נוצר שתן תוך שש שעות, התחזית להחלמה היא חמורה.

    אם תרופות אינן יעילות לגירוי ייצור השתן, יש לקחת בחשבון דיאליזה. לרוע המזל דיאליזה לבעלי חיים אינה זמינה כמו ברפואת האדם. יש מעט מקומות בארצות הברית עם הציוד הדרוש. הדיאליזה חייבת להתחיל מייד ברגע שנקבע כי התרופות אינן יעילות. משמעות הדבר היא כי דיאליזה אינה מתבצעת לרוב.

    אם לא מופק שתן תוך שש שעות מרגע מתן תרופות ונוזלים, ההחלמה כמעט בלתי אפשרית. יש לשקול המתת חסד באותה עת.

    ניתן גם לתת טיפול נוסף לטיפול בגורם הבסיסי לאי ספיקת כליות חריפה. לרוע המזל, אם ייצור השתן אינו מתרחש, הסיבה הבסיסית והטיפול המתאים בו אינם חשובים במיוחד מכיוון שחיות המחמד אינן שורדות זמן רב לאחר שכליותיהן מפסיקות לתפקד לחלוטין.

  • טיפול ביתי ומניעה

    אין טיפול ביתי באנוריה. אם אתה חושד כי חיית המחמד שלך אינה מייצרת שתן, פנה מייד לווטרינר שלך. הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי על מנת לתת לחיית המחמד שלך כל סיכוי להחלמה.

    מנע חשיפה לחומרים העלולים לגרום לאי ספיקת כליות חריפה. נוזל לרדיאטור הוא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת כליות חריפה אצל חיות מחמד. אל תאפשר לכלבים שלך לשוטט ללא השגחה.

    וודאו שבחיית המחמד שלכם יש הרבה מים נקיים טריים זמינים בכל עת. אם חיית המחמד שלך חולה, הבדיקה והטיפול צריכים להתחיל בהקדם האפשרי. אל תעכב עד טיפול וטרינרי. אם אתה ממתין עד שהכליות יפסיקו לתפקד לחלוטין, הסיכוי להחלמה הוא קלוש.