מחלות מצבים של כלבים

אפיפורה (קרע מופרז) בכלבים

אפיפורה (קרע מופרז) בכלבים

סקירה כללית של Epiphora כלבי (קרע מוגזם)

אפיפורה היא הצפה לא תקינה של קרעים במורד הפנים הנובעת משיבוש של ניקוז מדמיע דרך מערכת הנזולקרimal (או צינור דמעה) או ייצור יתר של קרעים המציף את מערכת הניקוז הרגילה. ייצור יתר של קרעים הוא לרוב רפלקס, המופעל לגירוש חומר מגרה מעל פני העין או כאשר מתפתח גירוי משמעותי בתוך העין. למרות שאינם שכיחים אצל כלבים, אפיפורה עשויה לנבוע גם מבלוטות לאקרקטיאליות (קרועות) יתר, ולא להיות קשורה לכל מקור של גירוי.

לעתים כלבים נורמליים עשויים לעבור גלים קלים או לפרוק עיניים קלות. עם זאת, התפרצויות מוגזמות, כרוניות או חוזרות ונשנות של אפיפורה מרמזות על בעיה.

דמעות מיוצרות ברציפות על העין ברוב בעלי החיים. עם כל מצמוץ של העפעפיים, דמעות נדחפות לאורך הצד החיצוני של העפעפיים לכיוון האף. חור קטן הנקרא פונקטה נמצא בעפעף העליון והתחתון, קרוב מאוד למקום בו העפעפיים נפגשים בסמוך לאף. בדרך כלל דמעות זורמות במורד שני חורי הניקוז הללו לתוך שק איסוף מרכזי (שק ליקרמלי) היושב ממש מתחת לעור שמתחת לעין. משק זה, צינור או צינור קטן (צינור nasolacrimal) נושא את הדמעות לתוך האף. אצל כמה בעלי חיים הצינור נפתח ממש בתוך הנחיר. אצל בעלי חיים אחרים, הצינור נפתח עוד יותר לאחור. הדמעות עוזרות גם לשמור על לחות האף והנחיר.

בעוד שדמעות בדרך כלל חסרות צבע, הם יכולים להתייבש לקרום אדום-חום-שחור-כהה. קרע כרוני יכול לגרום לכתמת צבע חום עד חלודה של השיער סביב עיניהם ופני בעלי החיים. זה האמין כי זה נובע פורפירינים או חומרים אחרים כמו פיגמנט הקיימים בדמעות. אותם חומרים עשויים להימצא גם ברוק ולגרום להכתמת שיער דומה כאשר ליקוקים כרוניים של הכלב הם אזור מסוים.

קרעים שנשפכים על הפנים יכולים גם הם להרגיז את עור הפנים. לחות והצטברות חיידקים באזור זה מחמירה את הגירוי הזה.

סיבות לקרוע בכלבים

אפיפורה יכולה להיגרם על ידי תנאים רבים. כמה גורמים שכיחים לחסימה בזרימת הדמעות כוללים:

  • עיוות מולד המביא לכישלון של אחד או יותר מחורי הניקוז להיות פתוחים (פונקטורה לא מחוסמת). מצב זה נפוץ בעיקר אצל קוקר ספניאל האמריקאי.
  • ניקוז דמעות לא יעיל מהסגירה החלקית של פתחי הניקוז, כיווץ מוגבר של צינור הניקוז באף, או פתילת דמעות על שערות היושבות בקפל בו נפגשות העפעפיים. שילוב בעיות זה נפוץ בגזעים מסוימים של כלבים, כמו טרייר מלטזי, קיפול ביצון, פודל מיניאטורי, פומרניאן, אסקימו אמריקאי ושצו.
  • באופן פתאומי פתחי צינור דמעה קטנים
  • דלקת בתוך מערכת צינור הדמעות או בסמוך לה
  • הצטלקות צינור קרע לאחר דלקת הלחמית קשה
  • גוף זר שהוצב בתוך צינור הדמעות. תופעה זו שכיחה ביותר בקרב כלבים חיצוניים מסוג ציד

    אפיפורה יכולה להיווצר גם כאשר ייצור הדמעות מתגבר עקב גירוי בעין או גירוי של בלוטות הדמעות. הגורמים השכיחים לאפיפורה בקבוצה זו כוללים:

  • שיער משפשף על העין מעיוותים של העפעפיים, ריסים הגדלים במקום לא תקין (דיסטיציאזיס), או שיער שצומח בכיוון שמקרב אותו לעין (טריכיאזיס)
  • דלקת בעפעפיים עצמם (blepharitis)
  • דלקת הלחמית
  • קרטיטיס, או דלקת בקרנית
  • כיבים בקרנית, שפשופים, שריטות, פצעים
  • גוף זר על פני העין או חשיפה לגירויים, כמו עשן, כימיקלים וסבונים
  • גלאוקומה
  • דלקת חזה קדמית, או דלקת של קשתית העין והגוף הרירי
  • גירוי או גירוי של בלוטות דמעה מתרופות עיניים אקטואליות
  • גירוי מחומר תפר סביב העין מניתוח שנערך לאחרונה
  • זיהום או גירוי סביב או מתחת לעין או בתוך ארובת העין (מסלול)
  • קרע באכילה, שהיא סוג נדיר של גירוי של בלוטות הדמעות

    חלק מההפרעות לעיל גורמות הן לחסימה של זרימת הדמעות והן לדמעת יתר.

  • למה לצפות

  • הפרשות מימיות מעין אחת או משתי העיניים
  • כתמי דמעה אפשריים על הפנים מתחת לעין, בסמוך לאף
  • הצטברות פריקה מיובשת בשולי העפעפיים
  • כיב וגירוי בעור שמתחת לעין, בסמוך לאף
  • שפשוף של העיניים או הפנים
  • אדמומיות הלחמית
  • שינוי צבע דרמטי או עננות בפני השטח או בתוך העין
  • כאב אפשרי עם פזילה או מצמוץ של העפעפיים
  • נפיחות אפשרית של העפעפיים או הפנים סביב העפעפיים
  • הפחתה או אובדן ראייה אפשרי
  • שינוי אפשרי בגודל האישון או גלגל העין
  • אבחון אפיפורה אצל כלבים

    הטיפול הווטרינרי לרוב כולל בדיקות אבחון לקביעת הגורם לאפיפורה או הפרשות העיניים. תחילה מסווגת אפיפורה לאחת משלוש קטגוריות:

  • חסימת זרימת הדמעות במערכת הצינור nasolacrimal
  • גירוי רפלקס של דמעות עקב גירוי בעיניים
  • ייצור יתר של קרעים בבלוטות הלקרימל (פחות נפוץ)

    לאחר שנקבעה אבחנה ספציפית ניתן לבצע טיפול מתאים.

    ישנן מספר בדיקות אבחנה אפשריות. ניתן לפנות את החתול שלך לרופא עיניים וטרינרי לצורך הערכה נוספת והשלמת כמה מהבדיקות הללו, אשר עשויות לכלול:

  • בדיקת עיניים שלמה הכוללת בדיקה מוגדלת של העפעפיים, חורי ניקוז קרעים (פונקטה), לחמית, קרנית וחדר הקדמי של העין
  • בדיקת דמעת Schirmer כדי לקבוע אם ייצור הדמעות נמצא מתחת לרגיל, רגיל או מוגזם
  • כדי להעריך את הימצאותם של כיבים, חריצים או שריטות בפלואורסצין ואולי גם מכתים בנגל ורדים של הקרנית.
  • טונומטריה למדידת הלחץ בתוך העין להערכת נוכחות גלאוקומה
  • שטיפה של מערכת צינור הדמעות במי מלח כדי לקבוע אם היא פתוחה עד האף
  • Dacryocystorhinography הוא הסמקה של מערכת צינור הדמעות כולה עם חומר ניגוד הנראה על קרני הרנטגן. זוהי טכניקת רנטגן מיוחדת המסייעת לתאר את מערכת ניקוז הדמעות מזווית העין עד לאף. מחקר רנטגן זה עשוי להיעשות כאשר קיים חשד להיעדר מולד של מערכת Nasolacrimal או חלק ממנה, או כאשר יש חשד לדחיסה, התרחבות ציסטית, הצטלקות או חסימת המערכת. זה מבוצע בהרדמה כללית.
  • טיפול באפיפורה אצל כלבים

    המטרות לטיפול באפיפורה כוללות 1) ביטול כל הגורמים לקריעה מוגזמת, 2) ביטול כל חסימת זרימת הדמעות (במידת האפשר), 3) הפחתת הגירוי הנגרם על ידי הדמעות עצמן, ו -4) שמירה על הפנים והאזור סביב העין יבש ונקי. טיפול ספציפי תלוי בסיבת האפיפורה או הפרשות העיניים. אין טיפול כללי שאינו ספציפי לאפיפורה.

    טיפול בהפרעות עיניים ובסביבה

  • לאחר האבחון של מצב העיניים הבסיסי, מתחילים טיפול מתאים למצב זה. ככל שהבעיה העומדת בבסיסה משתפרת, גם האפיפורה שוככת בהדרגה.
  • עיוותים מסוימים בעפעפיים, ריסי העיניים ושערות הפנים דורשים ניתוח מתקין על מנת לחסל את הגירוי ואת האפיפורה.
  • בדרך כלל נעצרים תרופות אקטואליות הגורמות לאפיפורה ומוחלפות בתרופה פחות מעצבנת.
  • זיהומים עשויים לדרוש תרופות מקומיות וגם דרך הפה.
  • צורות מסוימות של סתימה של מערכת צינור הדמעות אינן ניתנות לתיקון וניתן לצפות כי האפיפורה תהיה כרונית.
  • ניהול אפיפורה כרונית

  • כאשר לא ניתן לתקן את הגורם לאפיפורה, או אם אמצעים מתקנים לא מצליחים לפתור את הקריעה לחלוטין, ייתכן שיהיה צורך בשגרת תחזוקה יומית כדי להפחית את ההשפעות השליליות של האפיפורה.
  • האזור סביב העין, במיוחד לכיוון האף, נשטף ומייבש בכל יום בעזרת מטלית עדינה ומים פושרים.
  • יתכן ויהיה צורך מדי פעם באנטיביוטיקה עיניים מקומית ו / או תרופות אנטי דלקתיות להפחתת הגירוי הנגרם כתוצאה מהאפיפורה.
  • ניתן להשתמש בטיפול טטרציקלין דרך הפה למשך פרקי זמן קצרים כדי להפחית את כתמי הדמעות הקשים של השיער סביב העיניים והפנים. טטרציקלין הוא אנטיביוטיקה שמתרכזת בבלוטות הדמעות ומשנה באופן כימי חלק ממרכיבי הדמעות. כתוצאה מכך הם פחות מגרים את העור וגורמים פחות מכתים. אסור להשתמש בטטרציקלין דרך הפה לטווח ארוך אצל כלבים מכיוון שהוא עלול לגרום למחלות כבד. זה גם לא מומלץ לבעלי חיים שגילם פחות משבעה חודשים, מכיוון שהוא יגרום לשינוי צבע צהוב בשיניים הקבועות המתפתחות.
  • תילוזין דרך הפה עלול גם להפחית את כתמי הדמעות וניתן להשתמש בו לפרקי זמן ארוכים יותר מאשר טטרציקלין דרך הפה. תילוזין הוא אנטיביוטיקה המגיעה בצורת אבקה ומועברת בדרך כלל על המזון.
  • טיפול ביתי

    המלצות לטיפול ביתי תלויים בסיבה הבסיסית לבעיה. בנוסף, טיפול כללי כלשהו נחוץ לשמירה על בריאות העין.

    יש לנקות בעדינות כל פריקת עיניים באמצעות מטלית או רקמה סניטרית, ושמור על האזור נקי ויבש עד שיזוהה הגורם לבעיה.

    אל תתעכב בהבאת חיית המחמד שלך לווטרינר לבדיקה, מכיוון שכמה סיבות לאפיפורה, במיוחד אלה שפתאומיות מופיעות, עלולות להיות מסכנות ראייה ומחייבות התייחסות רפואית או כירורגית מיידית.