מחלות מצבים של חתולים

כיצד מתבצעת ניתוח שתן לנירנית (PU) על חתול?

כיצד מתבצעת ניתוח שתן לנירנית (PU) על חתול?

מהי אורתרוסטומיה פרינאלית (PU) לחתולים?

ניתוח שתן הוא הליך כירורגי היוצר פתח בשופכה של החתול, הצינור הנושא שתן משלפוחית ​​השתן. ההליך נעשה בכדי לתקן חסימת זרימת שתן, מצב מסכן חיים. אפילו חסימה חלקית בזרימת השתן עלולה להוביל לסיבוכים רציניים כמו דלקת בדרכי השתן ואובדן הטונוס בשלפוחית ​​השתן. שתן בשתן מחיה חסימות הנגרמות כתוצאה מחלבוני חלבון, אבנים, טראומה או צלקות. פתיחה זמנית שמותרת לאחר מכן להיסגר מכונה שתן שתן. פתיחה קבועה נקראת urethrostomy. אצל חתולים ההליך כמעט תמיד מתבצע באזור הנקבים (בין פי הטבעת לשק האשכים), והנוהל נקרא "urethrostomy perineeal" ולעיתים קרובות מקוצר ומכונה באותיות "PU".

מהן האינדיקציות לביצוע שתן עורפתי בחתול?

שתן בשתן מצוין כאשר פתיחת השופכה צרה מדי או חסומה בהתמדה. הליך זה משמש לרוב בחתולים זכרים הסובלים מתסמונת אורולוגית חתולית המועדים לחסימה בשופכה מתקעי חלבון, "חול" בשלפוחית ​​השתן או אבני שלפוחית ​​השתן הנכנסים לשופכה ומכשילים את זרימת השתן. בעוד שחלק מהחתולים הסובלים מבעיות אלה מגיבים לתזונה ותרופות, אחרים חווים פרקים חוזרים ונשנים של חסימת שתן. בחתולים אלה הניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר. שתן בשתן מצוין גם במקרים של טראומת פין קשה או הצטלקות שאינה מאפשרת מעבר תקין של השתן.

אילו בדיקות לפני הניתוח נדרשות לפני ניתוח שתן לניתוח?

בדיקות לפני הניתוח תלויות בחלקן בגיל ובבריאותו הכללית של החיה וכן בסיבה לשתן השופכה. אם הטיפול בשיבוש בדרכי השתן הוא הגורם, יש לקבוע נפח תאים ארוז (או ספירת דם מלאה) ולבצע בדיקת פרופיל ביוכימי בסרום כדי להעריך את תפקוד הכליות ואשלגן הדם. לעיתים קרובות יירשם צילום רנטגן של הבטן או אולטרסאונד לשלפוחית ​​השתן. אם הצורך באורטרוסטומיה קשור לטראומה משמעותית באזור, יתכן שיהיה צורך בבדיקות מקיפות יותר כגון צילומי רנטגן (צילומי רנטגן), ספירת דם, בדיקות ביוכימיות בסרום, בדיקת שתן ואולי א.ק.ג. יצירת השופכה עשויה אף להתעכב עד לייצוב החיה.

איזה סוג הרדמה דרוש ל- PU?

כמו אצל חולים אנושיים, ההליך אצל חתולים דורש הרדמה כללית כדי לגרום להכרה מוחלטת, הרפיה והקלה על הכאב. במקרה הרגיל, חיית המחמד מקבלת תרופת הרגעה-משכך כאבים לפני הרדמה כדי לעזור לו להירגע, הרדמה תוך ורידית קצרה המאפשרת הצבת צינור נשימה בקנה הנשימה, והרדמת שאיפה (גז) בחמצן במהלך הניתוח בפועל.

כיצד מבצעים ניתוחי PU על חתול?

לאחר הרדמה, חיית המחמד מונחת על שולחן כירורגי, בדרך כלל שוכבת על בטנו כאשר הנקבים נחשפים למנתח. השיער מהודק באזור שנבחר לניתוח. הניתוח מתבצע בדרך כלל בין שק האשכים לרקטום. לאחר הקליעה, העור מורגש בסבון כירורגי כדי לחטא את האזור. וילון סטרילי מונח מעל האתר הכירורגי ומשמשים אזמל כדי לחתוך את העור. הווטרינר שלך יצטרך לנתח רקמות מסביב עד לחשיפת השופכה ואז יבצע חתך בשופכה ובפין. המנתח תוט את קצוות השופכה לקצוות חתך העור כדי ליצור פתח שופכה רחב. חלק מהמנתחים בוחרים להשתמש בתפרים נספגים (תפרים) שמתמוססים לאורך זמן. מנתחים אחרים משתמשים בתפרים לא נספגים שצריך להסיר אותם בערך 10 עד 14 יום. כאשר מתבצע ההליך בכדי לחתולים שלמים, הסירוס מתבצע בדרך כלל באותה תקופה. נוהל זה מוסבר במקומות אחרים באתר זה.

כמה זמן נמשך הליך השתן השתן הנקבי?

ההליך אורך בערך 45 דקות עד שעה ברוב המקרים, כולל הזמן הדרוש להכנה ולהרדמה. במקרים של טראומה קשה או הצטלקות, ההליך יכול להימשך זמן רב יותר ועלול לדרוש שני מנתחים או הפניה למומחה כירורגי מוסמך בלוח.

מהם הסיכונים והסיבוכים בניתוח PU עבור חתול?

הסיכון הכללי להליך זה אצל חתול בריא הוא נמוך מאוד. הסיכונים העיקריים הם אלה של הרדמה כללית, דימומים (דימומים), זיהום לאחר הניתוח והתמוטטות פצעים (דה-שקט) בעקבות החתך. היווצרות צלקת מתרחשת אצל חתולים מסוימים ומובילה לסגירת השופכה. בעוד ששיעור הסיבוכים הכללי נמוך, סיבוך רציני יכול לגרום למוות או צורך בניתוח נוסף.

מה הטיפול הטיפולי לאחר הניתוח?

ניתן לתת טיפול תרופתי לאחר הניתוח כדי להקל על הכאב, הנחשב ברוב המקרים כקל עד בינוני, וניתן לחסל אותו ביעילות בעזרת תרופות כאב בטוחות ויעילות. הטיפול הביתי מצריך פעילות מופחתת עד להסרת התפרים תוך 10 עד 14 יום ומונע מהחתול ללעוס או ללקק את התפרים. זה עשוי לדרוש צווארון ריסון סביב הצוואר במשך שבוע-שבועיים. יש להשתמש בנייר או נייר פלסטיק במקום החומר הרגיל. אם החתול שלך לא מתנגד, עליך לבדוק את האזור (בזהירות) בסימני פריקה ולפקח על החתול שלך לצורך מתן שתן רגיל. יש לדווח מייד לווטרינר שלך על כל חוסר יכולת להשתין. לאחר הריפוי, לאזור הכירורגי יש תוצאה קוסמטית טובה. הכירו בכך שזרם השתן כבר לא מכוון דרך קצה הפין (שהוסר), במקום זאת החתול יבוטל לרוחב הפתח הכירורגי. ההבדל הזה לא ברור לרוב האנשים.

כמה זמן נשאר בית החולים של החתול?

השהות האופיינית לאחר ניתוח שתן פריניאלי היא 2-3 ימים אך תשתנה בהתאם לבריאות הכללית של חיית המחמד, תפקודי הכליות וביכולתו להשתין לאחר הניתוח.