אקנה בכלבים

סקירה כללית של אקנה כלבי

אקנה בכלבים הוא מחלה שפירה המגבילת את עצמם בסנטר ובשפתיים של כלבים צעירים. כלבים מצופים קצרים, כגון מתאגרפים, בולדוגים ורוטווילרים, נמצאים בסיכון מוגבר לאקנה. המצב מתחיל בגיל ההתבגרות בגיל 5 עד 8 חודשים. מרבית הכלבים משתפרים עם הגיל והמצב בדרך כלל משתפר לאחר גיל שנה.

הפתוגנזה המדויקת לא נקבעה. גנטיקה, הורמונים וטראומה נערכו בהשערה שממלאים תפקיד.

למה לצפות

סימני אקנה אצל כלבים עשויים לכלול:

  • גבשושיות אדומות (papules) וג'ינג'יות (comedones) מציינות בדרך כלל על סנטר ושפתיהם של כלבים צעירים. הם עלולים להידבק ומוגלה יכולה להתבטא מהנגעים הללו.
  • כאשר יש זיהום, גירוד עשוי להתפתח והכלב עשוי להתחיל לשפשף את פניו על השטיח והריהוט.
  • אבחון אקנה אצל כלבים

    אבחנה קלינית של אקנה מתבצעת בדרך כלל בהתחשב בגזע, גיל הופעת הנגעים ומראהו. עם זאת, ישנן מחלות אחרות העשויות להיראות דומות לאקנה שצריך לשלול.

  • דמודיקוזיס. זהו סוג לא-מדבק של מנדה, וחשוב לבצע גירודי עור כדי לשלול את האפשרות לדמדיקוזיס. הווטרינר שלך יגרד שטח על הסנטר עד שיהיה דימום נימי ואז יבדוק את החומר תחת מיקרוסקופ אור.
  • גזזת (דרמטופיטוזיס). מחלה זו עשויה להתחיל גם בנגעים הדומים לאקנה, ולכן תרבות פטרייתית עשויה להיות נחוצה. כיסאות נקטפים ומוגשים לתרבות והתוצאות זמינות תוך 10 עד 14 יום.
  • חנקות גורים. זוהי מחלה נוספת שעלולה להתחיל בנגעים דומים לאלו שנראו באקנה. ההבדל העיקרי הוא בכך, בעלי חיים עם חנקי גורים הם מדוכאים ואנורקסיים (תיאבון ירוד), ואילו כלבים עם אקנה בריאים אחרת.
  • טיפול באקנה בכלבים

    הטיפול באקנה הוא בדרך כלל טיפול מקומי. ג'לים מסוימים דומים לאנשים המשתמשים באקנה, כמו בנזואיל מי חמצן. חשוב שתשתמשו רק במוצרים המומלצים על ידי הווטרינר, מכיוון שעור הכלב שלכם דק ורגיש יותר משלכם. המוצר הממוצע המכיל בנזואיל חמצן לאקנה אנושית מכיל 10 אחוז בנזואיל מי חמצן ואילו הריכוז המרבי שיכול לשמש על כלב הוא 5 אחוז.

    טיפולים מסוימים עשויים לכלול:

  • שוטפים המכילים בנזואיל מי חמצן פעמיים בשבוע. יש להשתמש רק במוצרים וטרינריים. מרבית השמפו מכיל 2.5 אחוז בנזואיל מי חמצן, כמו שמפו Oxydex®.
  • חלק מהכלבים עשויים להפיק תועלת מאנטיביוטיקה מקומית כמו מופירוצין כדי להגביל את הזיהום המשני. יש להשתמש במוצרים אלה פעמיים ביום ולעיסה בעדינות על האזור עד לספיגה מוחלטת.
  • ניתן להשתמש בסטרואידים אקטואליים להפחתת הנפיחות והדלקת באזור. יש להשתמש בכפפות בעת יישום מוצרים אלה.
  • במקרים חמורים יתכן ויהיה צורך במערכת מערכתית ותצטרך לתת כדורים פעם או פעמיים ביום למשך זמן ממושך.
  • טיפול אנטיביוטי כמו צפלקסין עשוי להיות נחוץ במשך 6 עד 8 שבועות במקרים כרוניים.
  • לרוב לא משתמשים ברטינואידים בכלבים הסובלים מאקנה, שכן נראה כי היווצרותם והתפתחותם של אקנה בכלבים שונים מאקנה של אנשים.
  • טיפול ביתי

    יש להימנע מטראומה כדי להגביל את היווצרות הצלקת. יתכן שתידרש למרוח קרמים או משחות אנטיבקטריאליות.

    מידע מעמיק בנושא אקנה כלבי

    אקנה היא מחלה של כלבים צעירים מגזעים מצופים קצרים. נראה כי דוברמנים, בולדוגים, הדנים הגדולים, מתאגרפים, מצביעי גרוטאות קצרות גרעינים ונציגי רוט.

    מחלה זו היא פוליקוליטיס מקומית, שהיא דלקת בזקיק השערה, ופרונקולוזיס או קרע בזקיק השערה מוגבלים לסנטר ולשפתיים. קומדונים הם הנגעים הראשונים שצוינו על הסנטר. הם נובעים מהתרחבות זקיקית וחיבור עם היווצרות יתר של קרטין. אריתממה ו alopecia עשויים להופיע במקרים מתקדמים יותר.

    כמוסות, פוסות, גושים מוצקים ודרכי פיסטולוס עשויים להתפתח כתוצאה מזיהום בקטריאלי כמו פוליקוליטיס ופרונקולוזיס. הנגעים כיבים ומשחררים אקסודאט מוחלט. נפיחות הסנטר משתנה אך היא יכולה להיות קשה אצל בעלי חיים מסוימים.

    לימפדנאופתיה אזורית עשויה להיות בולטת וכאבים וגרד עשויים להיות עזים בבעלי חיים עם דלקת עור משנית. ציסטות עשויות להתפתח במקרים כרוניים.

    מצגת קלינית של כלבים עם אקנה

  • הופעת המחלה מתרחשת בין גיל 5 ל 12 חודשים. אקנה אצל כלבים נוטה להשתפר עם הגיל. לעיתים זה עלול להימשך בבגרות.
  • אריתתמה (אדמומיות), papules קרום ו furuncles מתפתחים על הסנטר והשפתיים. זקיקי שיער נראים מחוברים (קומדונים או ראש שחור) עם קרטין.
  • עם זיהום משני עלולים להתפתח דרכי ניקוז ויכולים להיות אקסודטים.
  • במקרים כרוניים עשוי להתפתח depigmentation משני.
  • אבחנות דיפרנציאליות עבור מצגת זו כוללות דמודיקוזיס בהופעת נעורים עם זיהום בקטריאלי משני, דרמטופיטוזיס, דרמטיטיס במגע, ושלבים מוקדמים של דרמטיטיס גרנולומטי גרעיני עדין ונוער לימפנאדיטיס (חנקי גורים).
  • בניגוד לצלוליטיס נעורים, כלבים הסובלים מאקנה אינם סובלים מלימפדנאופתיה, ונגעים אינם קיימים על גבי הפינה. בנוסף, כלבים עם אקנה אינם חולים מערכתית.
  • גורם לאקנה אצל כלבים

    הופעת המחלה מתרחשת בין גיל 5 ל 12 חודשים. אקנה אצל כלבים נוטה להשתפר עם הגיל. לעיתים זה עלול להימשך בבגרות. הפתוגנזה המדויקת (התפתחות מחלה) אינה ידועה, אולם נוסחו מספר תאוריות, כגון:

  • הורמונים. ההורמונים, ליתר דיוק אנדרוגנים (הורמוני המין הגבריים), השערו כי הם ממלאים תפקיד. עם זאת, נראה כי למחלה זו לא קיימת נטייה למין, ונקבות וגם זכרים מסורסים עלולים להיפגע. בנוסף, הורמונים לא היו מסבירים מדוע רק גזעים מצופים קצרים נוטים לפתח אקנה.
  • גנטיקה. הגנטיקה אף העלתה את השערה כי יש לה תפקיד מסביר מדוע גזעים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר.
  • טראומה. זה עלול להוביל לשיבוש זקיקי שיער ושחרור של קרטין חופשי בדרמיס. קרטין, בתורו, עלול לעורר תגובה דלקתית (תגובה בגוף זר), והחיידקים הקיימים בזקיק השערה יגרמו לזיהום חיידקי עמוק (פורונקולוזיס).
  • חיידקים. נראה כי תפקידם של חיידקים משני, מכיוון שבתחילת המחלה הנגעים הם סטריליים, וטיפול אנטיביוטי אינו משפר משמעותית את הסימנים הקליניים.
  • קרטיניזציה. נראה כי אקנה בכלבים אינו מחלה של קרטיניזציה. היצור של סבום מוגזם והתפרקות סבום לחומצות שומן חופשיות הוערך כדי לגרום לדלקת ולהיווצרות קומדו. עם זאת, במחקר אחד, בו הוערכו הליפידים שהתקבלו מהעור של ביקורת בריאה וכלבים עם אקנה, נמצא כי השומנים המתקבלים מנגעי האקנה, כמו סטרולים חופשיים, חומצות שומן וסרמידות, הם שומנים אפידרמיים אופייניים. והתרומה של בלוטת החלב היא מינימלית.
  • אבחון עומק אקנה כלבי

    אבחון אקנה בסנטר מבוסס על היסטוריה וסימנים קליניים. בדיקות נוספות עשויות לכלול:

  • שריטות עור עמוקות כדי לשלול את האפשרות לדמדיקוזיס. אם קיימת פיודרמה עמוקה, גירודים בעור עשויים להיות שליליים באופן שגוי כתוצאה מדימום קל של הנגעים עם הגריטה, וביופסיה עשויה להיות נחוצה כדי לשלול דמודיקוזיס.
  • תרבות פטרייתית של שערות
  • בדיקת ציטולוגיה אם קיימים pustules או דרכי ניקוז. זה נותן מידע על נוכחות וסוג של זיהום משני. ניתן לפתוח בעדינות את המכות באמצעות המחט ואת התוכן למרוח על מגלשת זכוכית. יש להשתמש במטליות כדי לאסוף את החומר מדרכי ניקוז ולהתגלגל על ​​מגלשת זכוכית. הממצאים השכיחים הם נויטרופילים מנווונים, אאוזינופילים (ממצא טיפוסי של כריתת עור), מקרופאגים ומספר קטן של חיידקים תוך תאיים (הנפוצים ביותר קוקצי).
  • הכנת סרט מהלוע כדי לחשוף זיהום משני (Malassezia).
  • ביופסיה לתרבות ורגישות במקרים כרוניים. האזור מחוטא בניתוח ומושגות דגימות בתנאים אספטיים כדי להימנע מזיהום של חומר התרבות.
  • ביופסיה לחשיפת התרחבות זקיקית וקרטוזיס (קומדו) ופוליקוליטיס פיוטרנוולומטוס ופורונקולוזיס. המסתנן מורכב מנוטרופילים ומקרופאגים וממוקד בזקיקי השיער. בלוטות החלב הן גדולות וייתכן והרחבת תעלות.
  • טיפול בעומק אקנה כלבי

    במקרים קלים טיפול מקומי עשוי להספיק. טיפול אקטואלי צריך להיעשות בעדינות, אך יש להימנע משפשוף אגרסיבי של הנגעים כדי להגביל את היווצרות הצלקת.

  • ג'ל בנזואיל מי חמצן (5 אחוז, ג'ל Oxydex®, ג'ל Pyoben®) עשוי לשמש מדי יום באזורים המושפעים. חמצן בנזואיל משלב פעולה אנטיבקטריאלית טובה נגד סטפילוקוקוס עם תכונה שטיפה זקיקית, המסייעת במקרים של קומדונים. זה יכול להיות מרגיז וחלק מהכלבים עשויים להחמיר עם הטיפול הזה. שימוש ממושך עלול לגרום גם לייבוש יתר של העור ולגירוי בעקבותיו. מי חמצן בנזואיל יכולים לשמש גם כביסה בריכוז נמוך יותר (2.5 אחוז, שמפו Oxydex®). יש לשטוף את האזור פעמיים בשבוע עם זמן מגע של 10 דקות.
  • Mupirocin (משחה של 2 אחוז, Bactoderm®) יעיל גם כנגד זיהומים חיידקיים מקומיים, במיוחד נגד Staphylococcus, ויש לו חדירה טובה לעור. זה בקטריוסטטי ולא קוטל חיידקים, בכך שהוא מעכב את צמיחתם של חיידקים ולא הרג את האורגניזמים, אם כי ריכוזים גבוהים עשויים להיות קוטל חיידקים. יש להשתמש בזה פעם או פעמיים ביום. התנגדות עשויה להתפתח אם משתמשים במופירוצין לאורך זמן ממושך. למופירוצין פוטנציאל מועט לגרום גרימת רעילות מערכתית של רגישות.
  • לחומצה fusidic מקומית יש גם פעילות טובה נגד Staphylococcus ויכולה להועיל בכלבים הסובלים מאקנה כרוני. חומצה פוסידית היא ליפופילית ולכן יש לה את היכולת לחדור לרקמות. הוא אינו זמין בארצות הברית, אך הוא זמין בשילוב עם bethametasone בבריטניה ובמדינות אחרות. מחקרים על ספיגת חומצה פוסידית חומצתית בעור הכלבי הראו כי מתקבלות רמות טיפוליות בעור תוך מספר שעות לאחר היישום וניתן לשמור על מינון פעמיים ביום. גירוי או רגישות הם נדירים ביותר.
  • גלוקוקורטיקואידים מקומיים כמו Synotic® עשויים לעזור להפחית את הדלקת ואת החדירה הגרנולומטית המופעלת על ידי הקרטין.
  • במקרים חמורים וכרוניים יש צורך בטיפול אנטיביוטי סיסטמי. אנטיביוטיקה עם פעילות כנגד סטפילוקוקוס כמו אוקסצילין הם אפשרויות אמפיריות טובות. במקרים מורכבים תרבות ורגישות עשויים להיות נחוצים ואנטיביוטיקה רחבת טווח כמו אנרופלוקסצין עשויה להיות בחירות מתאימות יותר.
  • משך הטיפול האנטיביוטי המערכתי תלוי בחומרת הנגעים ובעומקם. מקרים כרוניים עשויים לדרוש אנטיביוטיקה של 6 עד 8 שבועות.
  • במקרים המסובכים על ידי זיהום שניוני משני טיפול אנטי פטרייתי עשוי להיות נחוץ. תלוי בחומרתם ובמספר השמרים שנמצאו בבדיקת הציטולוגיה, ניתן להשתמש בטיפול מקומי או מערכתי. תכשירים אקטואליים יעילים כנגד Malassezia כוללים miconazole ו clortrimazole, הזמינים כקרמים או כקרמים. יש להשתמש בטיפול מקומי פעמיים ביום לפחות במשך שבועיים. במקרים חמורים יתכן ויהיה צורך בקטוקונאזול דרך הפה במשך שבועיים.
  • רטינואידים אינם מומלצים לאקנה בכלבים, מכיוון שלדעתם לא מדובר במחלה של קרטיניזציה.