מחלות מצבים של כלבים

שבר הרדיוס ואולנה בכלבים

שבר הרדיוס ואולנה בכלבים

סקירה כללית של שברים רדיאליים ואולנריים בכלבים

הרדיוס והאולנה הם שתי העצמות המרכיבות את הזרוע. שברים בעצמות אלו נפוצים לעתים קרובות ברפואה וטרינרית. בגלל קונפורמציה של האמה, שתי העצמות, הרדיוס והאולנה, לרוב שברים בו זמנית.

שברים אלה הם לרוב תוצאה של טראומה, אך יכולים להיגרם כתוצאה ממחלה של העצם עצמה. שברים אלו יכולים להופיע בעצם לא בשלה (כזו שלא סיימה לגדול), או בשלה בוגרת, יכולה להיות "פתוחה" או "סגורה" ויכולה להיות "פשוטה" או "מצומצמת". הם יכולים גם לערב את הקרפיון (מפרק כף היד) או מפרקי המרפק.

בהתאם לאופי השבר וגיל בעל החיים, ניתן לציין שיטות תיקון שונות לכל סיטואציה. שברים ברדיוס ובאולנה יכולים להיות סיבוכים חמורים אם לא מתוקנים, או אם התיקון לא מצליח, ויכולים לגרום לחריגות התפתחותיות ברגל אם בעל החיים אינו בשל כאשר הפציעה התרחשה.

למה לצפות

סימנים של שברים רדיאליים או כאליים באיזור הכלבים עשויים לכלול:

  • לבנות
  • רגל ממוקמת בצורה לא תקינה
  • כאב או חוסר יכולת לזוז
  • אבחון שבר רדיוס ואולנה בכלבים

    בדיקה גופנית יסודית חשובה כדי לקבוע אם קיימים שברים וכדי לקבוע אם יש פגיעות אחרות. לא נדרשות בדיקות מעבדה כדי לאבחן, אך הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

  • בדיקה אורטופדית מלאה
  • רדיוגרפים של כף הרגל הנגועה
  • צילומי רנטגן בחזה כדי לקבוע פגיעות אחרות
  • טיפול בשבר רדיוס ואולנה בכלבים

    טיפול חירום לבעיות במקביל הנגרמות על ידי הטראומה הוא החלק החשוב ביותר בטיפול. לאחר ייצוב, טיפול נוסף עשוי לכלול:

  • טיפול בפגיעות במקביל ברקמות רכות
  • יצוק או סד. ניתן לנהל בהצלחה שברים מסוימים של האמה בעזרת גבס או סד.
  • ניתוח. כמה שברים ברדיוס ובאולנה דורשים הרדמה וייצוב כירורגי של שברי העצמות לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
  • תרופות נגד כאבים. משככי כאבים הניתנים להזרקה (תרופות נגד כאבים) ניתנים לבעל החיים תוך כדי טיפול בבית החולים וניתן להמשיך בהם דרך הפה לאחר השחרור מבית החולים.
  • טיפול ביתי ומניעה

    הביאו את החיה לווטרינר בהקדם האפשרי לאחר כל טראומה לתשומת לב מיידית. נסה למנוע מחיית המחמד שלך ללכת או לזוז יותר מדי. מומלץ טיפול מהיר וטרינרי. אל תנסו להניח סד או תחבושת על הרגל אלא אם כן יש דימום פורה.

    לאחר תיקון כירורגי של השבר, יש לשמור על הגבלת החיה מפעילות במשך מספר שבועות ויש לעקוב אחר חתך העור תוך כדי הריפוי. בדיקה חוזרת עם הווטרינר שלך תתרחש בעוד מספר שבועות בכדי להעריך כיצד העצמות נרפאות (בעזרת צילומי רדיוגרפים חדשים), כדי לפקח על התקדמות החיה וכדי לוודא שהיא בטוחה להגדיל את רמת הפעילות של החיה.

    אירועים טראומטיים רבים הם תאונות אמיתיות ולכן בלתי נמנעים. יש להגביל כלבים קטנים מקפיצה מגבהים. אם כלבים אלה מורשים על הרהיטים, רמפות או מדרגות עשויים לאפשר לכלבים אלה לקום ולרדת ללא סיכון לפציעה. הימנע מהסיכוי לטראומה ברכב מנועי בכך שלא יאפשר לכלבך לשוטט.

    מידע מעמיק על שברים ברדיוס ואולנאר בכלבים

    שברים ברדיוס ואולנה נפוצים וטראומה ברכב מנועי היא הגורם השכיח ביותר. בעלי החיים הפצועים האלה נוטים להיות זכרים צעירים ולא מסורסים המסתובבים הרחק מהבית ונפגעים ממכונית. בעלי חיים משני המינים ובכל גיל רגישים לסוג כזה של טראומה אם לא נשמרים על ריסוןם. כלבים קטנים (למשל גרייהאונד איטלקי) נוטים להיות רגישים במיוחד לשברים מסוגים אלה עם טראומה קלה יחסית, כמו לקפוץ מהמיטה

    בעלי חיים יכולים לפתח שברים לא טראומטיים ברדיוס או באולנה כאשר קיימים מצבי מחלה מסוימים. שברים אלה, הידועים גם כ"שברים פתולוגיים ", יכולים להופיע אם בעל החיים הוא תחת תזונה, יש לו מחלה מערכתית כמו מחלת כליות, יש לו הפרעה אנדוקרינית כמו היפר-פרתירואידיזם, יש לו דלקת בעצם (אוסטאומיאליטיס) או שיש לו סרטן העצם.

    לעצמות לא בשלות יש צלחות גדילה (גופות) שעדיין "פתוחות" וצומחות. אזורים אלה של העצם הצעירה רגישים לנזקים הנגרמים על ידי הטראומה העלולה לגרום ל"סגירה "מוקדמת. עקב קשרי הגומלין בין שתי עצמות האמה בזמן הצמיחה, סגירה מוקדמת של צלחת צמיחה אחת לפני בגרות יכולה לגרום לעקמומיות לא תקינה של העצמות ואי התאמות המפרקים. זה יכול לגרום לכאבים ולידיות בעתיד. הסוג הנפוץ ביותר של סגירת צלחת גדילה מוקדמת מתרחש בפיסיס הדיסטלי של האולנה (סוף העצם ליד פרק כף היד). זה גורם לקידה קדמית של הזרוע עם סטייה לרוחב (כלפי חוץ) של הקרפיוס. חריגות יכולות להופיע גם במרפק המשני לסוג זה של פגיעה בצלחת הצמיחה.

    תלוי במיקום וכמות האנרגיה של כל טראומה מסוימת, שברים יכולים להופיע בחלקים שונים של העצם. מרבית השברים כוללים את הסרעפת הפרוקסימאלית, האמצעית או הדיסטלית (פיר) של העצמות. לפעמים שבר באולנה יכול להתרחש בשילוב עם לוקציה (פריקה) של הרדיוס במרפק במקום שבר של העצם ההיא. באופן לא שכיח, מתרחשים שברים במפרקים המערבים את משטחי מפרק המרפק או פרק כף היד.

    ניתן לסווג שברים של דיאדיזה של רדיוס ואולנה כ"פתוחים "או" סגורים ", תלוי אם משטח העור נפגע במהלך הפציעה. לשברים פתוחים יש סיכוי גדול יותר להידבק וייתכן שיש להם יותר סיבוכים מאשר שברים סגורים.

    כמו בכל השברים, גם שברים ברדיוס ואולנה יכולים להיות מסווגים כ"פשוטים "אם כל עצם נשברת לשני חלקים או" מצומצמת "אם יש חתיכות מרובות.

    יש להעריך כל מקרה של שבר אנטי ברכיאלי במלואו (גיל בעל החיים, חומרת השבר, ניסיון המנתח והדאגות הכספיות של הבעלים) בכדי לקבוע את צורת הטיפול המתאימה והטובה ביותר.

    ניהול מקרים בלתי הולם, ייצוב כירורגי לקוי או טיפול לאחר טיפול לקוי עלולים להוביל לסיבוכים, כמו אי-איגודים (שברים שלא ירפאו), אי-תקינות (שברים שמתרפאים בכיוון או אוריינטציה לא תקינים), דלקת אוסטאומיאליטיס (דלקת עצם), דלקת מפרקים או רגל לא תפקודית.

    מידע מעמיק בנושא אבחון

    בדיקה גופנית יסודית חשובה מאוד כדי לוודא שחיית המחמד שלכם אינה מגלה סימנים של הלם היפובולמי משני לטראומה או לאובדן דם. כמו כן, חשוב לוודא כי אין פגיעות אחרות. בדיקות נוספות עשויות לכלול:

  • צילומי רנטגן Thoracic (צילומי רנטגן בחזה). יש לשלול טראומת חזה, בצורה של סתירות ריאתי (שטפי דם) או דלקת ריאות (אונות ריאות מכווצות המשניות לאוויר חופשי בתוך חלל החזה) באמצעות רדיוגרפים בחזה לפני הרדמה לתיקון הרגל.
  • בדיקה אורטופדית מלאה. יש לבצע בדיקה אורטופדית מלאה בכדי לחפש את הגורם לביצוע שאינו נושא המשקל וכן פגיעות אפשריות בעצמות או במפרקים אחרים. הבדיקה כוללת מישוש של כל העצמות והמפרקים של כל רגל לסימנים של כאב או תנועה חריגה בתוך עצם או מפרק וכן הערכת המצב הנוירולוגי של כל רגל. הבדיקה האורתופדית העקרונית חשובה במיוחד עבור בעל חיים שאינו מסוגל או לא מוכן לקום ולנוע. מישוש ספציפי של הזרוע ומציאת נפיחות, שטפי דם וקריפטציה (תחושת "פריכה" לא תקינה בתנועה) יכול להצביע מאוד על שבר ברדיוס ובאולנה.
  • רדיוגרפים של הרגל. שתי תצוגה רדיוגרפית של האמה של החיה משמשות לאישור האבחנה של רדיוס ושבר באולנה. בהתבסס על מיקום השבר וחומרתו, יכול להתקיים דיון מושכל יותר עם הבעלים לגבי טיפולים פוטנציאליים, פרוגנוזה ועלויות.
  • לא נדרשות בדיקות מעבדה בכדי לבצע את האבחנה.
  • מידע מעמיק על הטיפול

    טיפול חירום לבעיות במקביל הוא בעל חשיבות עליונה. הלם הוא תוצאה תכופה של טראומה קשה ויש לטפל בה במהירות. טיפול בהלם כולל מתן נוזלים תוך ורידי לשמירה על לחץ דם ומסירת חמצן נאותה לגוף. נפגעים בריאות ובחלל החזה נראים לעתים קרובות גם לאחר טראומה קשה ויכולים לדרוש חמצון נוסף או הסרת אוויר חופשי (pneumothorax) מסביב לריאות. לאחר ייצוב, טיפול נוסף עשוי לכלול:

  • יש לטפל בפגיעות ברקמות רכות על מנת למזער את הסיכוי להתפתחות דלקות פצעים. יש לנקות ליקויים ופצעים פתוחים אחרים או שברים פתוחים מהפסולת ולכסות או לסגור כדי למזער את הזיהומים.
  • בינתיים בין טיפול בחולה החירום לבין תיקון כירורגי ברדיוס ושבר באולנה, יש לטפל בכל הפגיעות האורטופדיות שנמצאו באמצעות סדקים ו / או תרופות כאב בכדי לשמור על נוחות החיה עד שניתן יהיה לטפל נכון בשבר.
  • תלוי בסוג השבר הספציפי, מיקומו וגילו של בעל החיים, ניתן לנהל שברים ברדיוס ובאולנה באחת משתי דרכים. יתכן שחלק מהשברים הללו אינם זקוקים לייצוב כירורגי. שברים עקורים מזעריים הכרוכים בקצה האמצעי או הדיסטלי של העצמות עשויים להשתלב בקטגוריה זו.
  • שברים ברדיוס ואולנה עשויים להיות מתוקנים בניתוח בדרכים רבות ושונות על סמך סוג השבר הספציפי, מיקומו וגילו של בעל החיים. אפשרויות כירורגיות כוללות: לוחות עצמות וברגים, סיכות וחוטים וקיבעונים חיצוניים (סיכות המחזיקות את שברי העצם יציבים דרך חורים בעור המחוברים מבחוץ, כמו פיגומים). ניתן להשתמש באפשרויות אלה באופן פרטני או בשילובים כדי לספק יציבות לשברי העצם בזמן שהם מתרפאים.
  • שברים ברדיוס ואולנה, כמו גם כל פציעות טראומטיות אחרות שעלולות להיות לחיה, כואבים ובעלי החיים יקבלו משככי כאבים לפני ואחרי הניתוח.
  • טיפול מעקב לכלבים עם שברים רדיאליים או אולניים

    אם אין צורך בניתוח או לא מבצעים אותו, ומשמשים גבס או סד כדי להניע את הרגל במקום זאת, יש לכבוש את החיה בקפדנות על מנת לאפשר לזרוע להחלים ולמנוע כאבים מוגזמים. מכיוון שקטעי העצם אינם מתייצבים באותה מידה כאשר מתבצע מסלול טיפול זה (בהשוואה לקיבעון כירורגי), תנועה מוגזמת או פעילות עלולים למנוע את הניתוח לשבר בכלל או לגרום לו להתרפא באופן לא תקין.

    לאחר השחרור מבית החולים, יש להגביל את בעל החיים מפעילות על מנת לאפשר לזמן השבר להחלים כראוי. יש להגביל את הפעילות למשך מספר שבועות לאחר הניתוח; משך הזמן ישתנה בהתאם לחומרת הפציעה וכל פציעה במקביל שעשויה להיות לבעל החיים. פעילות מוגבלת פירושה שצריך לשמור על בעל החיים מוגבל למנשא, ארגז או חדר קטן בכל פעם שלא ניתן יהיה לפקח עליו. יש להימנע ממשחק ודיור מחוספס, גם אם נראה שהוא מרגיש טוב. יש להגביל את השימוש במדרגות, וטיולים בחוץ צריכים להיות ארוכים מספיק כדי שהכלב ישחרר את עצמו ואז יש להחזיר אותו לבית פנימה למנוחה רבה יותר.

    לבעלי חיים ששברם תוקן בעזרת מכשיר קיבוע חיצוני יהיו סיכות שיוצאות מהעור. יש לעקוב אחר "דרכי הסיכה" מדי יום על ידי נפיחות או פריקה מוגזמת. פריקה מסוימת היא תקינה וניתן לנקות בעדינות כל הצטברות פריך המתרחשת באתרים אלה עם מים חמים.

    יש לתת משככי כאבים (תרופות נגד כאבים), כגון בוטורפנול (Torbugesic®), או נוגדי דלקת כמו דרקוקסיב, אספירין או קרופרופן (Rimadyl®) על פי הוראות הרופא הווטרינר.

    יש לעקוב מדי יום אחר חתך העור לצורך סימני נפיחות או הפרשות מוגזמות. אלה יכולים להצביע על בעיות עם החתך או הזיהום. אם בשלב כלשהו לפני ביצוע בדיקת הרדיוגרפים הבהמה מפסיקה להשתמש ברגל שוב לאחר שיפור מסוים לאחר הניתוח, יכולה להיות בעיה.

    מספר שבועות לאחר הניתוח, יהיה צורך לבצע רדיוגרפיה של הזרוע שוב בכדי לוודא שהעצם נרפאת כראוי. אם הריפוי התרחש כצפוי, הקיבוע החיצוני, אם קיים, יוסר ורמת הפעילות של החיה תאפשר לעלות לאט לאט לגדול במהלך השבועות הקרובים.

    באופן כללי, כל שתל אחר שהיה בשימוש בתיקון יישאר במקומו אלא אם כן הם גורמים לבעלי החיים לבעיה בשלב מסוים בעתיד. בעיות פוטנציאליות יכולות לכלול נדידה (תנועה) או זיהום של השתל.

    אצל בעלי חיים צעירים יותר, חשוב מאוד לפקח על הזרוע מקרוב אחר סימני צמיחה לא תקינה. לא ניתן לקבוע פגיעות בצלחות הגדילה בזמן הפציעה או הניתוח. סימנים כמו עקמומיות או כיפוף הרגל או החמרה של גמישות יכולים להופיע במהירות רבה לאחר הפציעה והתערבות מוקדמת של הווטרינר עשויה להיות מסוגלת למנוע בעיות עתידיות.