מחלות מצבים של חתולים

Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) בחתולים

Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) בחתולים

סקירה של Keratoconjunctivitis Sicca בחתולים(ידוע גם בשם "עין יבשה")

Keratoconjunctivitis sicca (KCS) הוא מונח רפואי המשמש לתיאור מצב של ירידה בייצור הדמעות. משמעות המונח מבחינה טכנית היא "דלקת בקרנית ובחמית הלחץ מיובש." כאשר החלק הדמי של הדמעות אינו מופק בכמויות מספיקות, העין הופכת דלקתית כרונית, והצטלקות הקרנית עשויה להוביל לירידה בראייה. מונח נוסף הנפוץ לתיאור מחלה זו הוא "עין יבשה".

להלן סקירה של Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) בחתולים ואחריה מידע מעמיק על האבחנה, הטיפול ומידע רפואי מפורט.

הגורם השכיח ביותר אצל חתולים הוא זיהום בעין עם הרפס ווירוס חתולי. גורמים אחרים כוללים דלקת כרונית של הלחמית מסיבות אחרות, תופעת לוואי נדירה של תרופות מסוימות (כמו תרופות סולפונמיד), הסרת בלוטה ממושכת של העפעף השלישי, טראומה בבלוטות הדמעות והפרעות נוירולוגיות מסוימות. המחלה עלולה לפגוע בעין אחת או בשתי העיניים.

אם KTR אינו מטופל, KCS היא מחלה שעלולה להיות מאיימת על ראייה. זה עלול להוביל לכיב בקרנית בקרב כואב בשלב האקוטי של המחלה. ב- KCS כרוני, ראייה עלולה להיפגע בגלל הצטלקויות בקרנית.

למה לצפות

  • אדמומיות כרונית של העין
  • פריקה כרונית העלולה להתייבש לצבע אדום-חום כהה
  • התפתחות של סרט מעל העין
  • צניחת העפעף השלישי על חלק גדול מהקרנית
  • אבחון של קרטוקונונונקטיביטיס סיצקה (KCS) בחתולים

    טיפול וטרינרי כולל בדיקות אבחון והמלצות טיפול לאחר מכן.

  • בדיקה גופנית יסודית היא חלק חשוב באבחון הגורם ל- KCS. המחלה עצמה מאושרת על ידי בדיקת העין.
  • בדיקת דמעת שירמר מבוצעת בכדי לקבוע את כמות הדמעות המימיות המיוצרות על ידי העיניים.
  • בנוסף מבוצעים גם כתמי פלואורסצין בעיניים לאיתור כיבים בקרנית.
  • נבדקת מידת עננות הקרנית והצטלקות ונבדקת גם פנים העין.
  • טיפול ב Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) בחתולים

    עוצמת הטיפול תלויה בחומרת המחלה. זה עשוי לכלול אחת או יותר מהתרופות הבאות:

  • מריחת משחה ציקלוספורין 0.2% פעמיים ביום
  • תמיסת דמעה מלאכותית מיושמת לעתים קרובות במהלך היום
  • משחה דמעה מלאכותית נמרחת פעם עד ארבע פעמים ביום
  • משחה אנטיביוטית או טיפות אם יש כיב בקרנית או זיהום
  • טיפות או משחה אנטיביוטיות-סטרואידים-סטרואידים במקרים של KCS כרוני
  • תרופות מקומיות אנטי-ויראליות אם יש חשד לזיהום פעיל בהרפסווירוס
  • ניתוחים לעיתים רחוקות במקרים לא מגיבים
  • טיפול ביתי ומניעה

    לאחר האבחון, טיפול ביתי הוא חלק חשוב מהטיפול. שמירה על ניקיון העיניים ונקייה מהפרשות יכולה להיות מאתגרת. הפרשת עיניים שכיחה ויכולה להיות דביקה מאוד וקשה להסרה. החלת קומפרס חם על העין למשך מספר דקות עשויה להקל על הסרת הפריקה. ניתן גם להסיר את הפריקה מהעין על ידי שטיפה בזהירה של העין בתמיסת עיניים להשקיה שניתן לקנות ללא מרשם בחנות סמים. יש חתולים שאינם סובלים שטיפות עיניים, אך מקבלים את הקומפרסים החמים והרטובים.

    החל את כל התרופות על פי ההוראות, והודיע ​​לווטרינר שלך אם אתה מתקשה לטפל בחיית המחמד שלך. כאשר מטפלים בבעל החיים שלך בטיפות וגם במשחה, השתמש קודם בטיפות, ואחריה המשחה.

    עקוב אחר העין אחר שינויים כמו הפרשות מוגברות, פזילה או אדמומיות, או אם חיית המחמד שלך מתחילה לשפשף או לשרוט בעינו. הודע מייד לווטרינר שלך.

    קשה למנוע KCS אך טיפול מוקדם הוא חיוני. חשוב מאוד לקחת את חיית המחמד שלך לווטרינר שלך כאשר אתה מבחין בפריקה ואודם מתמשכים. כאשר מאובחנים בשלב מוקדם של המחלה, הפרוגנוזה לטווח הארוך לראייה טובה בהרבה מאשר כאשר ה- KCS מאובחן בשלב מאוחר של המחלה.

    מידע מעמיק על Keratoconjunctivitis Sicca (KCS) בחתולים

    Keratoconjunctivitis sicca היא מחלת עיניים שיוצאת בגלל חוסר קרעים מימיים, כמתואר בפירוט המילים:

    kerato- (קרנית, שהיא חזית העין הברורה והשקופה)
    -שילוב- (הלחמית, שהקרום העדין המצפה את העין)
    -זה (דלקת)
    סיקה (יובש בעין)

    אז זהו דלקת בקרנית העין והלחמית המשנית ליובש בעין.

    ככל שהחלק המימי של סרט הדמעות מתמעט, העין מנסה לפצות על ידי יצירת חומר רירי יותר. בנוסף, דלקת במשטח העין מעוררת גם ייצור של ריר יותר.

    ישנן מחלות עיניים אחרות שעשויות להידמות לסיקקה של keratoconjunctivitis. חשוב שתהיה אבחנה מדויקת בשלב מוקדם של המחלה מכיוון שהטיפולים משתנים בהתאם למחלת העיניים הקיימת.

    מחלות שיכולות להיראות דומה ל- KCS כוללות:

  • דלקת הלחמית. דלקת הלחמית היא דלקת ברקמות הקו העפעפיים ומכסה את העין. הסימנים הקליניים של דלקת הלחמית כוללים קריאה מוגברת, הפרשות, אדמומיות ולעיתים פזילה. ישנן סיבות רבות לדלקת הלחמית. (ראה מאמר של חינוך לקוח בנושא דלקת הלחמית.) ברוב הצורות של דלקת הלחמית, ייצור הדמעות תקין או גבוה.
  • כיב בקרנית. שחיקה של הקרנית גורמת לפרשות ואדמומיות של העין. ההופעה בדרך כלל חריפה והעין כואבת. כיב בקרנית מאובחן על ידי מריחת כתם פלואורסציין על העין. העין תופסת רק כתם אם קיים כיב. כיב בקרנית עשוי להופיע גם כתוצאה מ- KCS, במיוחד זמן קצר לאחר הופעת ה- KCS. חשוב כי ייצור הדמעות נמדד כאשר קיים כיב בקרנית. עיין במאמר חינוך לקוח בנושא כיב בקרנית.
  • צורות אחרות של קרטיטיס. בחתול ישנן כמה צורות של דלקת בקרנית העשויות להיראות דומות במקצת לשינויי הקרנית הקשורות ל- KCS. ההערכה היא כי הפרעות אלה עלולות להיגרם גם על ידי הרפס ווירוס חתולי. הם כוללים קרטיטיס אאוזינופילית, קרטיטיס בסטרומה ופרשת קרנית. עיין במאמר חינוך לקוח בנושא Sequestration Corneal.
  • טיפול וטרינרי כולל בדיקות אבחון והמלצות טיפול לאחר מכן.

    מידע מעמיק בנושא אבחון KCS אצל חתולים

    חשוב ליידע את הווטרינר שלך על כל התרופות שהחתול שלך לוקח כרגע מכיוון ש- KCS עשוי להיות תופעת לוואי נדירה הקשורה לתרופות מסוימות. האבחון בדרך כלל כולל את הדברים הבאים:

  • בדיקת העין כולל הערכה מעמיקה של העפעפיים, הלחמית והקרנית
  • מבחן דמעת שרמר. מבחן זה מודד את ייצור הדמעות. ייצור דמעות רגיל הוא בדרך כלל יותר מ 10 מ"מ / דקה. יש לנקוט משנה זהירות בעת פירוש מבחן זה. כאשר חתולים נלחצים (כמו רכיבה במכונית למרפאה הווטרינרית), ייצור הדמעות שלהם נוטה לרדת. זה יכול להקשות על פרשנות של תוצאות נמוכות. יתכן שיהיה צורך לחזור על הבדיקה מספר פעמים כדי להפגין ערכים נמוכים באופן עקבי (פחות מ- 5 מ"מ / דקה) על מנת לאשר אבחנה של KCS.
  • כתם פלואורסצרין. הצבע מוחל על הקרנית כדי לבדוק אם יש כיב בקרנית.
  • תרבות שחרור. ניתן להגיש תרבית אם יש חשד לזיהום חיידקי משני.
  • מבחני ויראלי. ניתן ליטול שריטות של הלחמית כדי להגיש למעבדות מיוחדות כדי לנסות לזהות את נוכחותו של הרפס ווירוס חתולי. אישור זיהום פעיל בנגיף זה יכול להיות קשה. לנגיף יכולת להפוך סמויה או שקטה, מה שמוביל לתוצאות בדיקות שליליות.
  • עבודת דם שגרתית. הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות דם הכוללות ספירת דם מלאה ופרופיל ביוכימיה בסרום אם יש חשד למחלה בסיסית.
  • מידע מעמיק על טיפול ב- KCS בחתולים

    הטיפול ב- KCS נועד להגדיל את ייצור הדמעות, ליישם קרעים מלאכותיים ולהפחתת זיהומים או דלקת בחיידקים.

  • בעת השימוש בתרופות עיניים, הקפד לשאול את הווטרינר שלך אם ניתן לתת את התרופות בו זמנית, או האם יש להפריד אותן בכמה דקות. ניתן לתת תרופות מסוימות יחד; אחרים צריכים להיות מנוהלים לבד. באופן כללי, טיפות מוחלות לפני המשחות, ולא יותר משתי תרופות ניתנות יחד בפעם אחת.
  • ניתן לנסות ליישם משחה של 0.2% ציקלוספורין בחתול כדי להגדיל את ייצור הדמעות. חתולים לא תמיד סובלים ציקלוספורין מקומי, והמשחה לא תמיד זמינה מסחרית. כאשר החתול אכן סובל אותו וייצור הדמעות אכן משתפר עם התרופה, יש להשתמש בו על בסיס ארוך טווח.
  • טיפות פילוקארפין דרך הפה ניסו בעבר להגביר את ייצור הדמעות, אך בדרך כלל הן אינן מומלצות בחתול מכיוון שהן אינן עובדות היטב ומייצרות בדרך כלל תופעות לוואי (רוק, הקאות, שלשול).
  • אצל מרבית החתולים הסובלים מ- KCS, טיפולי דמעה מלאכותיים ומשחות הם החומרים העיקריים המשמשים להילחם בעין היבשה שלהם. זה נכון במיוחד אצל חתולים שאינם סובלים או אינם מגיבים לציוציקלורין. טיפות מספקות לחות ומשחה מספקת שימון לפני השטח של העין.
  • ניתן להשתמש בטיפות או משחה אנטיביוטיות אם קיים זיהום חיידקי משני או כיב בקרנית.
  • ניתן להשתמש בטיפות או משחה בסטרואידים להפחתת הדלקת. תרופות אלה משמשות רק לאחר שכתמי פלואורסצ'ין של הקרנית קבעו כי אין כיב. לא ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים בנוכחות כיב בקרנית מכיוון שהם מעכבים את הריפוי.
  • לעיתים ניתן לנסות תרופות מקומיות אנטי-ויראליות נגד הרפס ווירוס. תרופות אלה הן יקרות, יש ליישם אותן לעתים קרובות לאורך כל היום, ולא ידוע עד כמה הן מועילות בטיפול ב- KCS בחתול.
  • במקרים חמורים של KCS שאינם מגיבים לתרופות, ניתן לבצע ניתוחים בהם נעה פתיחת צינור רוק מהפה לעין. התוצאה היא רוק זורם על העין כדי לשמור על לחות העין. זה לא טיפול אידיאלי ל- KCS מכיוון שרוק אינו זהה לדמעות, ולא ניתן לשלוט היטב על זרימת הרוק. עם זאת, הניתוח מועיל לאותם חתולים שנשארים כואבים ומפוזלים בהתמדה למרות שניסו את כל סוגי הטיפול הרפואי.
  • טיפול ביתי ב- KCS בחתולים

    חשוב שהטיפולים יתבצעו על בסיס עקבי. לא ניתן לרפא את מרבית החתולים עם KCS, אך ניתן לשלוט במחלה באמצעות תרופות. לעיתים קרובות נדרש טיפול חרוץ לטווח הארוך בכדי לשמור על נוחות החתול.

    הטיפול בבית מורכב גם משמירה על העין ושומנים ונקיים.

  • אם החתול סובל את זה, אתה יכול להשתמש בפתרון עיניים להשקיה כדי לשטוף את העין כדי להסיר את הפרשות הקיימות. את תמיסת העיניים להשקיה ניתן להשיג ללא מרשם בכל חנות סמים. שוטפים בעדינות את העין ומסירים את הפריקה באמצעות רקמה. אם החתול אינו סובל את הריסים, הסר את הפריקה באמצעות מטלית חמימה ורטובה. הסר תמיד הפרשות מוגזמות מהעין לפני יישום התרופות.
  • חזרו לביקורי מעקב קבועים כדי להעריך מחדש את ייצור הדמעות.
  • עקוב אחר העין לשינויים. אם הפרשות או אדמומיות מחמירות למרות הטיפול, יש לבחון את החתול שלך מחדש על ידי הווטרינר שלך בהקדם האפשרי.