מחלות מצבים של חתולים

קיטואידוזיס סוכרתית (DKA) אצל חתולים

קיטואידוזיס סוכרתית (DKA) אצל חתולים

קטואצידוזיס סוכרתית חתולית

קיטואידוזיס סוכרתית (DKA), הצורה החמורה ביותר של סוכרת מליטוס, מביאה לשינויים קשים בכימיקלים בדם כולל חוסר איזון בכימיקלים קטנים ופשוטים המכונים אלקטרוליטים.

סוכרת (DM) היא מצב כרוני בו מחסור בהורמון האינסולין פוגע ביכולתו של הגוף לחילוף חומרים של סוכר. זוהי אחת המחלות האנדוקריניות (ההורמונליות) הנפוצות ביותר של חתולים. למידע נוסף על יסודות הסוכרת, עבור אל סוכרת אצל חתולים. DKA הוא מצב מסכן חיים שנגרם כתוצאה ממחסור באינסולין שמוביל לייצור עודף של חומצות קטואו על ידי הכבד. שינויים עוקבים בתוצאת הדם הכוללים חמצת מטבולית, חריגות באלקטרוליטים המייצרים סימנים חמורים של מחלה מערכתית.

מצב DKA יכול להופיע אצל חיות מחמד עם סוכרת חדשה או אצל חולי סוכרת הנוכחיים שמתפרקים. מחלות משניות ו / או זיהומים עלולים לגרום לחולי סוכרת להתפורר ולפתח DKA.

למה לצפות

הסימנים הקשורים ל- DKA תלויים בחתול הבודד ובמשך הזמן בו הם חולים. הסימנים עשויים להיות מורכבים מהסימנים הקלאסיים של סוכרת, כולל:

  • צמא מוגבר
  • תדירות השתנה מוגברת
  • ירידה במשקל למרות תיאבון טוב
  • עיוורון פתאומי

    סימנים נוספים של DKA כוללים:

  • עייפות
  • הקאות
  • חולשה
  • התייבשות
  • יש חיות מחמד שיש להם ריח עז של אצטון מהנשימה
  • אבחון קטואצידוזיס סוכרתית אצל חתולים

    על הטיפול הווטרינרי לכלול בדיקות אבחון לקביעת רמת הסוכר בדם, נוכחות קטונים וריכוזי אלקטרוליטים, בכדי לסייע בהנחיות המלצות הטיפול הבאות.

    חלק מהבדיקות כוללות:

  • היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית יסודית.
  • פרופיל ביוכימי בסרום לקביעת ריכוז הגלוקוז בדם וכדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לאותם תסמינים. רמת גלוקוז מוגברת היא סימן ההיכר של סוכרת. בנוסף, בדיקות אלו יאפשרו הערכה מסוימת של תפקוד הכליות והכבד וחומציות (pH) של הדם.
  • ניתוח השתן לבדיקת גלוקוזה וקטונים וסימנים לזיהום בדרכי השתן. גלוקוז וקטונים מוגבהים הם סימנים בולטים של DKA.
  • תרבית שתן עשויה לאשר נוכחות של דלקת בשלפוחית ​​השתן, להוכיח איזה סוג חיידק גורם לזיהום ולומר לווטרינר אילו אנטיביוטיקה אמורה להיות יעילה בטיפול בו (ואילו לא כן).
  • ספירת דם מלאה (CBC) יכולה לגלות אנמיה (מעט מדי תאי דם אדומים נושאי חמצן), מספר טסיות דם לא תקין (מעט מדי או יותר מדי תאי קרישת דם) וספירת תאי דם לבנים לא תקינים (מעט מדי או יותר מדי תאים לוחמי זיהום) . זיהומים הם סיבוך שכיח של DM ויכולים להיות גורם תורם להתפתחות DKA.

    ניתן להמליץ ​​על בדיקות נוספות באופן פרטני. בדיקות אלה כוללות:

  • רדיוגרפי בטן (צילומי רנטגן) עשויים להתבקש לשלול שינויים בגודל של איברים כמו הכבד או הכליות או לחפש עדויות לגידולי בטן. מחלות כליות, מחלות מעיים או גידולי בטן מסוימים עשויים להופיע ויש להם סימנים הדומים מאוד ל- DM.
  • אולטרה-סאונד בטן משתמשת בגלי קול כדי להעריך את תוכן חלל הבטן. רופא מומחה מבצע לרוב את הבדיקה בה מגולח הפרווה ומוחזקת בדיקה נגד הבטן (זו אותה בדיקה הניתנת לנשים הרות רבות כדי לדמיין את העובר). בדיקה זו יכולה לחשוף רבים מאותם דברים כמו רדיוגרפים בבטן, אך מספקת בדיקה מפורטת יותר יחד עם מבט אל פנים האיברים ולא רק בצל האיבר.
  • טיפול בקיטואידוזיס סוכרתית אצל חתולים

    חולים עם סוכרת לא מסובכת מנוהלים בדרך כלל על בסיס אשפוז, אך אלה הסובלים מסיבוכים כמו קיטואידוזיס סוכרתית ידרשו התייצבות ראשונית בבית החולים.

    הטיפול בבית החולים כולל בדרך כלל מתן אינסולין עם התאמת מינון תכופה, נוזלים דרך הווריד, מתן אלקטרוליטים (כימיקלים בדם), טיפול בבעיות משניות ואנטיביוטיקה.

    הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

  • חתולים ידרשו זריקות תדירות של אינסולין עם משחק קצר מסביב לשעון כדי לשלוט באטיות ברמת הגלוקוז בדם. זריקות אלה ניתנות דרך מערכת טפטוף תוך ורידית רציפה, על ידי זריקות בשריר או ברקמה התת עורית. מסלול התדירות ותדירות הטיפול יהיה תלוי בחומרת הסימנים הקליניים של חיית המחמד. חיות מחמד רבות זקוקות לטיפול 24 שעות ביממה וייתכן שיהיה צורך להעבירם למתקן הפניה 24. אינסולין ממושך יותר ממושך לאחר פתרון הקטונים ורמות הגלוקוז נרמלו.
  • טיפול בנוזלים הוא חיוני. אינסולין מתחיל בדרך כלל לאחר מספר שעות של טיפול בנוזלים. ניתן להוסיף נוזלים באלקטרוליטים כמו אשלגן, זרחן ו / או מגנזיום. בסופו של דבר, ניתנת דקסטרוז (סוג של גלוקוז) לרוב ניתנת לאחר שהגלוקוז נרמל, אך עדיין קיימים קטונים.
  • סיבוכים כמו דלקות בדרכי השתן עשויים לדרוש תרופות נוספות, אך יש להימנע מתרופות מסוימות, כולל סטרואידים (כמו פרדניזון) אצל חתולים סוכרתיים.
  • מעקב תכוף אחר גלוקוז בדם, קטונים בשתן, אלקטרוליטים ותפוקת שתן יעזור בהנחיית הטיפול מעל.
  • טיפול ביתי ומניעה

    ניהול ארוך טווח של סוכרת יכלול זריקות אינסולין בבית ואנטיביוטיקה אפשרית לטיפול בסיבוכים זיהומיים. כריתת שחלה (עיקור) מצוין בבעלי חיים סוכרתיים נשיים. כאשר בעלי חיים נכנסים לחום (נחלים), השינויים ההורמונליים משנים את חילוף החומרים של האינסולין והגלוקוז.

    היו מוכנים להתאמות תכופות לטיפול בשלב מוקדם של הטיפול. וטרינרים מעדיפים להתחיל עם מינון נמוך של אינסולין בהתחלה ולהסתגל כלפי מעלה לאט כדי להימנע ממנת יתר.

    למידע נוסף לטיפול ביתי ארוך טווח בחתולים סוכרתיים, היכנסו לסוכרת מלטוס בחתולים.

    פרוגנוזה לקיטואידוזיס סוכרתית אצל חתולים

    הפרוגנוזה תלויה בחומרת המחלה, בתגובה של החתול לטיפול, הכלאה של חתולך הכולל, מחלות במקביל וסיבוכים משניים מסוכרת. ברגע שחיות המחמד שורדות את חלק DKA מסכן החיים של המחלה וממשיכות להיות חולי סוכרת "שגרתיים" ותצליחו לאחר 6 חודשי טיפול, לרבים יהיו איכות חיים טובה יותר מחמש שנים.