מחלות מצבים של חתולים

פיוטורקס בחתולים

פיוטורקס בחתולים

סקירה כללית של פיוטורקס בחתולים

פיוטורקס הוא זיהום בחלל החזה הנגרם בדרך כלל על ידי חיידקים, אם כי לעתים נדירות יותר זה יכול להיות בגלל אורגניזמים אחרים, כמו נגיפים או פטריות. הזיהום גורם להצטברות נוזלים בחלל החזה - המרחב בין הריאות לדופן הגוף - מה שגורם לקשיי נשימה. זהו מצב חמור ולעתים קרובות הוא קטלני אם לא מטפלים בו במהירות ובאגרסיביות.

המסלול בו נגוע חלל בית החזה לרוב אינו נראה וקיימות דרכים רבות להופיע זיהום בחלל החזה.

הסיבות לפיוטורקס אצל חתולים

  • התפשטות זיהום מזרם הדם
  • נדידת חפצים זרים, כמו חומר צמחי או קוצים, דרך חלל החזה או הריאות
  • פצעים חודרים, במיוחד פצעי נשיכה
  • הרחבה של זיהום מהחוליות
  • הארכה מדלקת ריאות
  • גידולי ריאה או מורסות שמתקרעים
  • טראומה בקיר הריאות או בחזה
  • ניקוב הושט
  • סיבוך של הניתוח

    בדרך כלל יש פער ארוך למדי בין האירוע שגרם לזיהום והתפתחות של סימנים קליניים. כאשר הזיהום נגרם כתוצאה מעקיצת בעלי חיים, הפצע לרוב נרפא והבעלים שכח ממנו עד שהחיית המחמד חלה.

    אצל חתולים, פיוטורקס לעיתים קרובות נובע מפצעי נשיכה הקשורים להילחם בחתולים אחרים; לפיכך, חתולים זכרים צעירים נמצאים בסיכון מוגבר למחלה זו.

  • למה לצפות

  • קשיי נשימה
  • קדחת
  • עייפות / חוסר רע
  • תיאבון מופחת
  • ציאנוזה (החניכיים נראים כחולים)

    במקרים מסוימים, למרות טיפול אגרסיבי, פיוטורקס יכול להיות קטלני.

  • אבחון פיוטורקס בחתולים

    יש צורך בבדיקות אבחון בכדי לקבוע מדוע חיית המחמד שלך מתקשה לנשום וכדי לקבוע אם יש גורם בסיסי. אם חיית המחמד שלך מאובחנת עם פיוטורקס, הוא יצטרך טיפול וטרינרי. מאמצי הווטרינר שלך יופנו לשלושה דברים:

  • הפוך את חיית המחמד שלך לנוחה יותר על ידי הסרת כמה שיותר מהנוזל מחלל החזה
  • ביצוע בדיקות בכדי לקבוע אם קיימת סיבה לזיהוי של פיוטורקס
  • הטיפול בזיהום כך שלא ישוב

    בדיקות אבחון שהווטרינר שלך עשוי לרצות לבצע כוללות:

  • בדיקות דם. בבעלי חיים עם פיוטורקס יש לעתים קרובות מספר מוגבר של תאים לבנים בזרם הדם שלהם.
  • רדיוגרף חזה. צילומי רנטגן בחזה או קרני רנטגן נעשים על מנת לאשר את נוכחות הנוזל בחלל החזה וכדי לעזור לקבוע כמה נוזל קיים.
  • ברז חזה. הברז על החזה (מחזה בית החזה) נעשה בכדי להסיר נוזלים בכדי לאפשר לחיית המחמד שלכם לנשום קל יותר וגם להשיג נוזלים לניתוח.

    מרבית בעלי החיים סובלים ברזי חזה וניתן לבצע את ההליך ללא כל הרגעה, אך לעיתים יתכן והווטרינר שלך צריך לתת לחיית המחמד שלך הרגעה או אפילו הרדמה כללית על מנת להסיר את הנוזל.

  • ניתוח נוזלים. הנוזל בדרך כלל אטום או נראה עכור ועשוי להיות מסריח במקצת. זה יכול לנוע בין ענבר לצבע אדום או לבן ועשוי להופיע מדמם.
  • ציטולוגיה. הווטרינר שלך יבחן את הנוזל שמתחת למיקרוסקופ כדי לקבוע איזה סוג של תאים קיימים והאם ניתן לראות חיידקים.
  • תרבות ורגישות. הווטרינר שלך כנראה תרבות את הנוזל כדי לקבוע אילו חיידקים קיימים. לעתים קרובות הם יבדקו אנטיביוטיקה שונים בכדי לראות אילו הם היעילים ביותר כנגד החיידקים הפולשים.

    טיפול בפיוטורקס בחתולים

  • אם חיית המחמד שלך חולה מאוד ומתקשה לנשום, הווטרינר שלך בתחילה יסיר חלק מהנוזל כדי לאפשר לו לנשום ביתר קלות וסביר להניח שהוא יניח את חיית המחמד שלך על נוזלים תוך ורידי (IV). הם גם יפתחו טיפול אנטיביוטי.
  • לאחר שנקבע כי לחיית המחמד שלך יש פיוטורקס, הווטרינר שלך עשוי לרצות להציב צינור חזה כדי להקל על סילוק הנוזל וכדי לעזור בטיפול בזיהום. ניתן להשתמש בצינור החזה לשטיפה (שטיפה) של חלל החזה. הדבר נעשה על ידי הנחת נוזל סטרילי לחלל בית החזה דרך הצינור ואז הסרת הנוזל.
  • אם נמצא גורם לזיהום, חיית המחמד שלך עשויה להזדקק לניתוח.
  • טיפול אנטיביוטי לטווח ארוך הוא חלק חשוב בטיפול בפיוטרקס. בתחילה, ניתן לתת אנטיביוטיקה תוך ורידי, אך תצטרך להמשיך אנטיביוטיקה דרך הפה למשך 4 עד 8 שבועות.
  • טיפול ביתי ומניעה

    יש לנהל את כל התרופות שהווטרינר שלך רושם עד שהן אינן נעלמות. התבונן בחיית המחמד שלך מקרוב לקבלת עדויות לקשיי נשימה. אם הוא משתחרר או מפסיק לאכול, פנה מייד לוטרינר.

    אל תאפשר לחיית המחמד שלך להילחם עם בעלי חיים אחרים. אם אתה מבחין בפצע בקיר החזה, בוודאי שהווטרינר יבדוק זאת. שימו לב לכל הפצעים כך שאם חיית המחמד שלכם תפתח בעיה בהמשך תוכלו להצביע על כך לווטרינר שלכם.

    אל תאכיל את עצמות חיית המחמד שלך או חפצים קשים אחרים שעלולים להשתקע בוושט ולגרום לניקוב.

    יש עוד מעט מאוד דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע מהחיה שלכם לפתח פיוטורקס, אך להיות ערניים לסימנים יאפשרו לאבחן את המצב מוקדם יותר ועלולים לאפשר טיפול יעיל יותר.

    מידע מעמיק על פיוטורקס בחתולים

    פיוטורקס הוא מונח כללי המציין זיהום בחלל ה pleural, שהוא המרחב בין הריאות לדופן הגוף. ישנם סוגים שונים של אורגניזמים שיכולים לגרום ל פיוטורקס כולל חיידקים, נגיפים ופטריות.

  • ההדבקה יכולה להיות קשורה לגופים זרים (חומרים צמחיים, מקלות, אפילו קיסמים), דלקת ריאות, גידולים, מורסות בריאות או שהיא עשויה להיות יטרוגנית, מה שאומר שהיא נגרמה על ידי הווטרינר שביצע נהלים כמו ברזי חזה או כסיבוך ניתוח.
  • חיידקים עשויים לחדור לחלל החזה כאשר גוף זר חודר לכלוב הצלעות או נשאף לריאות. במקרים רבים, לאחר שהגוף הזר יוזם את הזיהום, הוא נודד מחלל החזה לאתר אחר בגוף או אפילו אל מחוץ לגוף לחלוטין. לפיכך, מציאת האשם היוזם היא לרוב משימה מפחידה (אם לא בלתי אפשרית).
  • הארכה מדלקת ריאות עשויה אף היא לגרום לזיהום בחלל ה pleural, אם כי זהו מסלול פחות שכיח להופעת הזיהום אצל חתולים מאשר אצל אנשים. אנשים הסובלים מדלקת ריאות מתלוננים לעיתים קרובות על כאבים הקשורים לזיהום בפלורה, שהיא רירית הריאה. עם הזמן, הצינור עשוי לגרום להתפתחות נוזלים בחלל בית החזה, וכתוצאה מכך לוואי.
  • לעיתים נדירות הוושט עלול להנקב (לפתח דליפה) ולהדביק את חלל בית החזה על ידי דליפת מזון וחיידקים. הנקב יכול להתרחש כאשר עצם או רקמה קשה אחרת משתקעים בוושט. עם הזמן הלחץ מהאובייקט עשוי להפריע לאספקת הדם לדופן הושט ובסופו של דבר לגרום למות הרקמה הסמוכה. כאשר זה קורה, אוכל ונוזלים עשויים לשפוך לחלל החזה. פיוטורקס מסוג זה הוא חמור מאוד ולעתים קרובות מביא למוות די מהר לאחר התרחשות הניקוב. חפצים חדים שנבלעו על ידי החיה עלולים גם כן לחורר את הוושט ולגרום לדליפה.
  • התפשטות זיהום מרקמות הסובבות כמו החוליות (דיסקוספונדיליטיס) היא סיבה נדירה יחסית לפיוטורקס, אך היא עלולה להתרחש. בעלי חיים הסובלים מדיסקוספונדיליטיס לעיתים קרובות מראים עדות לתפקוד נוירולוגי כמו חולשה, אטקסיה או שער מתנדנד שקודם להתפתחות הפיוטורקס.
  • גידולים הגדלים ברקמת הריאה יכולים להגיע לגודל כה גדול עד שאספקת הדם לגידול כבר אינה מספקת. כאשר זה קורה, חלק מהגידול עלול להפוך לנקרוטי ונדבק. גידול כזה עלול להיקרע ולהדליק חיידקים לחלל בית החזה, ולגרום לריצוף. למרות שהחיה עשויה לפנות לווטרינר בגלל קשיי נשימה הקשורים בפיוטורקס, הבעיה הבסיסית בבעלי חיים אלה היא למעשה הגידול.
  • מורסים יכולים להתרחש בריאות. מורסות אלה עשויות להיות תוצאה של גוף זר שחדר לריאות ונמצא שם. עם זאת, הגוף הזר המסית גורם לעיתים קרובות לזיהום ואז נודד מהריאה כך שלא ניתן יהיה למצוא אותו עוד. שיחי דשא בחוף המערבי של ארצות הברית ידועים לשמצה בגרימת מורסות ריאות אצל חתולים, עם פיוטורקס כתוצאה מכך. כפי שבעלי חיות מחמד יודעים שחיים באזורים בהם יש שכיחות דשא, חתיכות חומר צמחי אלה נמצאות לעתים קרובות גם מתחת לעפעף השלישי, בתעלת האוזן או ברקמות הרגליים או באתרי גוף אחרים.
  • פיוטורקס הקשורה לזיהומים פטרייתיים הוא נדיר יחסית. למרות שלעתים קרובות מציינים זיהומים פטרייתיים בריאות של חתולים החיים באזורים אנדמיים, הם פחות קשורים לנוזל בחזה.
  • בכל פעם שמכניסים מחט או צינור חזה לחלל החזה כדי לנקז נוזלים או אוויר, קיים סיכון שהחיה תפתח זיהום. לפיכך, חשוב שההליכים הללו יתבצעו בזהירות ובטכניקה מתאימה כדי למזער סיכון זה.
  • זיהום בחלל החזה יכול להיות סיבוך של ניתוח חזה, אם כי מדובר בהתפתחות נדירה אם משתמשים בטכניקה נכונה. עם זאת, כדי למזער עוד יותר את הסיכון הזה, הווטרינר שלך עשוי לבקש ממך לתת אנטיביוטיקה לחיית המחמד שלך לאחר הניתוח. חשוב שתעקוב אחר הוראות הווטרינר שלך לגבי מתן תרופות כלשהן לפני או אחרי ניתוח חיית המחמד שלך.
  • אבחון מעמיק

    בדיקות אבחון יבוצעו ל:

  • קבע כי נוזל קיים בחלל החזה
  • ודא שהנוזל נגוע
  • קבע אם יש מחלה בסיסית, כמו מורסה, גידול ריאה או גוף זר, שעלול היה לגרום לזיהום.
  • לקבוע האם נוזל קיים:

  • הווטרינר שלך יקח היסטוריה רפואית מלאה ויבצע בדיקה גופנית יסודית.
  • תשתית זהירה של החזה (באמצעות סטטוסקופ) תעזור לקבוע אם קולות הלב והריאה תקינים. כאשר קיים נוזל, קולות הלב עשויים להיות עמומים. בנוסף, קולות ריאה עשויים להיות קשים לשמיעה בחלקים מסוימים של החזה אם קיים נוזל.
  • צילומי רנטגן Thoracic (צילומי רנטגן בחזה) יילקחו כדי לזהות נוזלים בחזה ולקבוע כמה קיים ואיפה הוא נמצא. הרדיוגרפים יוערכו גם כדי לקבוע אם קיימים גורמים אחרים לנשימה קשה כמו דלקת ריאות, אסטמה או היווצרות גידולים או נוזלים (פיתול אונת ריאה).
  • כדי לאשר שהנוזל נגוע

  • נוזל המוסר מהחזה על ידי מחזה מחזה (ברז החזה) מנותח על פי מאפיינים גופניים (צבע, בהירות), סוג ומספר התאים, כמות החלבון ונוכחות חיידקים או אורגניזמים זיהומיים אחרים.
  • מרבית הנוזלים הנגועים מכילים חיידקים שנמצאים בתוך תאים שאימצו אותם (אכלו) אותם וכן חיידקים שנמצאים מחוץ לתאים. סוג החיידקים, בין אם הם עגולים או מלבניים ואיך הם מכתים, ישמשו לסייע בזיהוי סוג הזיהום הקיים.
  • נוזל יוגש לתרבית, שבמהלכה נקבע סוג החיידק על ידי גידולו במדיות מסוימות, ולרגישות בה נבדקים אנטיביוטיקה שונה על החיידקים כדי לראות אילו הם היעילים ביותר בהריגתם.
  • כדי לקבוע אם יש מחלה בסיסית

  • לאחר הסרת הנוזל, הווטרינר שלך עשוי לרצות לחזור על הרדיוגרפים כדי לבדוק אם יש עדות לגידול או מורסה ברקמת הריאה או לחפש נוכחות של גוף זר או דיסקוספונדיטיס. חלל החזה ייבדק כדי לזהות כל עדות לכך שעצם או חומר אחר בוושט עשוי לגרום לניקוב. כמו כן, נבדקות הריאות כדי לקבוע אם הן מסוגלות לנפח כרגיל ברגע שהנוזל נשלף.
  • בדיקת בדיקת לב עשויה להתבצע אם קיים חשש לתפקוד לקוי של הלב.
  • עבודה שגרתית בדם (ספירת דם מלאה ופאנל ביוכימי כימי בסרום) תיעשה לרוב כדי להעריך את תפקוד האיברים ואת בריאות הכללית של חיית המחמד שלך.
  • הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות אחרות שיעזרו בהמשך איתור מחלות אפשריות שעלולות לגרום לפיאוטורקס או לזהות מחלות במקביל שעלולות להופיע.
  • טיפול מעמיק

    טיפול בפיאוטורקס עשוי לדרוש טיפול רפואי בלבד או בשילוב עם ניתוח, בהתאם לסיבה הבסיסית.

    ניהול רפואי

  • הדאגה הראשונית בטיפול בחתול שלך היא לשפר את יכולת הנשימה שלו. הווטרינר שלך בדרך כלל יסיר את הנוזלים בחלל החזה של חיית המחמד שלך בעזרת מחט. לעיתים נדרשים הרגעה או הרדמה אך לעיתים קרובות ניתן לבצע ברז חזה כשהחיה ערה. תלוי במידת הקושי שחיית החיה שלך חווה בזמן הנשימה, יתכן ויהיה צורך בטיפול בחמצן.
  • טיפול נוסף יהיה תלוי אם זוהתה מחלה בסיסית או לא. אם נמצא נגע בסיסי, הווטרינר שלך יצטרך לטפל בו ובזיהום.
  • ניהול רפואי של פיוטורקס כרוך בדרך כלל בהנחת בעל החיים על נוזלים לתיקון התייבשות וחריגות דם אחרות ויזום אנטיביוטיקה. באופן כללי, אנטיביוטיקה רחבת-הקשת, שהם אלו היעילים נגד מגוון רחב של חיידקים, יוזמת עד לקבלת תוצאות התרבות והרגישות. הטיפול האנטיביוטי ממשיך בדרך כלל במשך 6 עד 8 שבועות.
  • פעמים רבות טיפול אנטיביוטי בלבד אינו מספיק בכדי להיפטר מחזה הזיהום לחלוטין. אצל בעלי חיים כאלה, לעתים קרובות מוחדרים צינורות בחזה כך שניתן להכניס נוזל לחזה דרך הצינור ואז להסירם. זה עוזר לשטוף את החיידקים והקרישי דם מחלל החזה ועלול להפחית את הסבירות לחזרת הזיהום. הליך זה של שטיפה ביתית נעשה לרוב פעמיים עד שלוש ביום במשך 5 עד 7 ימים או עד שיהיה שיפור קליני.
  • אם מזוהה גורם בסיסי לזיהום, כמו גידול ריאה, מורסה או גוף זר, יש צורך בניתוח. יש להסיר את הגוף או המסה הזרה כדי לנקות את הזיהום. בנוסף, אם אין תגובה לניהול הרפואי, לרוב מומלץ לבצע ניתוח למרות שהמסה או הנגע הסופיים אינם מזוהים בקלות ברדיוגרפים.
  • ניהול כירורגי

  • ניתן להשתמש במספר גישות כירורגיות לטיפול בפיוטרקס בהתאם לנגע ​​שזוהה. ניתן לבצע חתך בין הצלעות אם זוהתה מסת ריאה, או ניתן לפתוח את עצם החזה, כך שניתן יהיה להעריך את שני צידי חלל החזה. פעמים רבות לא ניתן למצוא את הגוף הזר שגרם לזיהום, למרות עדויות לכך שהיה קיים בעבר.
  • המנתח יסלק כמה שיותר מהרקמות הנגועות ויגיש אותו לבדיקה היסטולוגית (תחת מיקרוסקופ) ולתרבות.
  • לעתים קרובות יונח צינור חזה כדי לאפשר המשך שטיפה בחלל החזה לאחר הניתוח.
  • טיפול ביתי בחתולים עם פיוטורקס

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם חיית המחמד שלך לא משתפרת במהירות.

  • יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. התר את הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחתול שלך. אל תפסיק את האנטיביוטיקה עד שכולם ייעלמו. למרות שנראה כי האנטיביוטיקה ניתנת למשך זמן רב, חיוני להמשיך בהם כדי לנקות את הזיהום ולעזור במניעת הישנותם.
  • תדירות ואופי הערכות המעקב של החתול שלך ייקבעו בחלקם על פי טיבן של כל מחלות בסיסיות שנמצאו. הווטרינר שלך ככל הנראה ירצה להעריך מחדש את חיית המחמד שלך כדי לוודא שאתר החתכים נרפא אם בוצע ניתוח. הווטרינר שלך עשוי לרצות לראות את חיית המחמד שלך לעיתים קרובות לאחר מכן כדי לוודא שהזיהום נפתר.
  • אם אתה מבחין כי חיית המחמד שלך מתקשה לנשום, היא פחות פעילה מהרגיל או שיש לה תיאבון מופחת, אל תחכה לביקור המתוכנן הבא שלך לפגישה עם הווטרינר שלך. קח את חיית המחמד שלך מייד. פיוטורקס עלול להיות מסכן חיים, לכן יש לדון עם הווטרינר שלך כיצד לדעת אם חיית המחמד שלך נמצאת במצוקה, כך שתוכל לשפוט טוב יותר כשאתה צריך להעריך את חיית המחמד שלך.
  • אם יבוצע ניתוח, תתבקש לחזור להערכות תקופתיות. הערכות אלה עשויות לכלול נטילת רדיוגרפים ביתיים כדי לקבוע אם הנוזל קיים או לבדוק אם גידולים נמצאו תחילה.