מחלות מצבים של חתולים

דלקת סימפונות בקטריאלית אצל חתולים

דלקת סימפונות בקטריאלית אצל חתולים

סקירה כללית של סימפונות חיידק בחתולית

דלקת סימפונות היא דלקת של הסמפונות, שהם מעברי האוויר הגדולים יותר המעבירים אוויר אל הריאות ובתוכם, והריאות. דלקת סימפונות קשורה לרוב לזיהום חיידקי ועלולה להיגרם על ידי סוגים רבים ושונים.

להלן סקירה של ברונכופונומוניה בקטריאלית אצל חתולים ואחריה פרטים מעמיקים אודות האבחנה והטיפול במצב זה.

דלקת ריאות חיידקית היא סיבה חשובה למחלות ומוות אצל כלבים, במיוחד אצל בעלי חיים המאושפזים. דרך ההדבקה היא בדרך כלל שאיפה, וחיידקים שמתפשטים בדם פחות נפוצים ויכולים להיות קשים מאוד לטיפול.

דלקת ריאות יכולה להופיע אצל כלבים וחתולים, אך שכיחה יותר בכלבים. ניתן לרשות נטייה חזקה לכלבים ספורטיביים, כלבים, כלבי עבודה וכלבי גזע מעורבים מעל 25 פאונד. חיות המחמד הנגועות ביותר הן מתחת לגיל שנה. עם זאת, טווח הגילאים משתנה בין חודשיים ל -15 שנים.

חשוב להכיר בטיפול וטיפול בברונכופונומוניה.

למה לצפות

  • נשימה מהירה (טכניאה)
  • מצוקה נשימתית
  • שיעול מועיל
  • קדחת
  • דיכאון
  • אקסודטים ריריים באף (נוזלים)
  • אנורקסיה
  • חוסר רע
  • אבחון ברונכופונומוניה בקטריאלית אצל חתולים

    יש צורך בבדיקות אבחנתיות בכדי להכיר את הסימפונות ולשלול מחלות אחרות. הווטרינר שלך צריך לבצע היסטוריה רפואית שלמה ובדיקה גופנית, כולל השכלה מדוקדקת של הלב והריאות. קולות ריאה הם בדרך כלל לא נורמליים עם "פיצוח" לאחר השכלה כאשר הכלב שלך נושם עמוק.

    ההיסטוריה הרפואית עשויה לכלול שאלות הנוגעות למחלה או מחלות קודמות של חיית המחמד שלך, טיפול ותגובה לטיפול, תיאבון, ירידה במשקל, פעילות או אי סבילות להתעמלות, שיעול וחשיפה סביבתית לאבקות, עשן ואדים. בדיקות אחרות עשויות לכלול:

  • צילומי רנטגן בחזה
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • ציטולוגיה של דרכי הנשימה
  • תרבות (ציטולוגיה של שטיפת קנה הנשימה ותרבות ורגישות)

    בדיקות אחרות עשויות לכלול:

  • בדיקת תולעת לב
  • ברונכוסקופיה
  • טיפול בסימפונות חיידקיות בחתולים

    דלקת ריאות גורמת לקשיי נשימה ויכולה להיות מצב קשה ומתקדם. חיות מחמד קשות יכולות להידרש לאשפוז עם חמצן, נוזלים דרך הווריד, אנטיביוטיקה וטיפול תומך. ניתן לטפל בחיות מחמד המושפעות באורח קל ומידיות היטב ואוכלות כמו שצריך, אך ידרשו מעקב תכוף כדי לפקח על התקדמות הזיהום. טיפולים בסימפונות יכול לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

  • אנטיביוטיקה לפחות שלושה שבועות ומעלה ממתינים לתוצאות קליניות וקרדיוגרפים
  • חמצן לח עבור בעלי חיים המתקשים לנשום
  • שפע נוזלים וחום
  • השפלה של דרכי הנשימה בכדי לסייע בכיבוי הפרשות
  • כלי הקשה של בית החזה (תליה) כדי לסייע בהרחקת והסרת הפרשות

    יתכן שטיפול כלשהו אינו מועיל ולעיתים רחוקות נעשה בהם שימוש. אלו כוללים:

  • מצפה כמו גואיפנזין
  • טיפול בסימפונות, למרות שהוא עלול להפוך את ההיצרות הסימפונות הרגיזים ולחזק את מאמץ שרירי הנשימה אצל בעלי חיים dyspneic.
  • מדכאי שיעול
  • טיפול ביתי ומניעה

    שמור על חיית המחמד שלך חמה, יבשה ובפנים, אם הדבר אפשרי, ועודד אותו לאכול ולשתות. הימנע מדכאי שיעול.

    מעקב עם הווטרינר שלך לבדיקות, בדיקות מעבדה ורדיוגרפים. יש לנהל כל אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי וטרינריה.

    אל תרגיל יתר על המידה את חיית המחמד שלך; הרשה רק למה שחיית המחמד שלך יכולה לסבול. אל תאפשר לחיית המחמד שלך לקבל נשימה קצרה בזמן פעילות גופנית / פעילות.

    אין המלצות ספציפיות למניעת דלקת ריאות מלבד ביטול הגורמים הנטויים. אם חיית המחמד שלך חשופה לעשן, אבק, אדים, אסמים או אבק יבולים, יש לחסל אותם. ספק חיסונים שגרתיים כמומלץ על ידי הווטרינר שלך.

    מידע מעמיק על ברונכופונומיה בקטריאלית

    חשוב לקחת בחשבון את גורמי הסיכון הבסיסיים ונטיות הראש לדלקת ריאות. זה יכול לעזור לחסל את הגורם ולמנוע את הופעתו המחודשת. גורמי סיכון העומדים בבסיס עשויים לכלול:

  • זיהום בדרכי הנשימה העליונות
  • מחלת ריאות קיימת (ברונכיטיס, תולעי ריאה, מיקוזות מערכתיות, התכווצות ריאה, מחלת תולעת לב, שאיפת עשן, מחלה טרומבו-בובולית)
  • מצב קרס או אווירי של הריאה (אטלקטזיס ריאות)
  • הקאות או קשיי בליעה הקשורים לשאיפה לשאיפה (שאיפה) של נוזל הלוע או קיבה או תכולה
  • מקורות זיהום באורו-האף (סינוסיטיס, מחלות שיניים)
  • דיכוי חיסוני הנגרם על ידי נגיף או מחלה
  • טיפול תרופתי חיסוני (גלוקוקורטיקואידים, כימותרפיה)
  • מנגנוני הגנה נשימתיים לא תקינים (מחלת קושינג, ברונכיטיס כרונית, דיסקינזיה סלעית, תסמונות של תפקוד נויטרופילי)
  • גוף זר ברונכי
  • דלקת ריאות בשאיפת גוף זר ממזון או משמן מינרלי, למשל
  • זיהום הקשורים להתשה ואשפוז (nosocomial)
  • אלח דם בצנתר תוך ורידי (התפשטות המטוגנית)
  • צינור endotracheal מזוהם, צינור tracheostomy או ברונכוסקופ
  • שאיפה (שאיפה) של חומר זר נוזלי במהלך פעולות אבחון או טיפוליות (בריום סולפט, תרופות, שמן מינרלי)
  • היסטוריה של ניתוחים ביתיים או אטלקציה

    בעיות רפואיות אחרות עלולות להוביל לתסמינים הדומים לאלה שנתקלו בסימפונות. אורגניזמים העלולים לגרום לסימפונות עלולים לכלול:

  • וירוסים
  • Rickettsia
  • חיידקים
  • Mycoplasma spp.
  • פטריות
  • פרוטוזואה
  • Nematodes / trematode

    מחלות שיכולות להופיע דומות לאלו הסובלים מסימפונות כוללות:

  • ברונכיטיס חריפה
  • שאיפה (שאיפה)
  • גוף זר ברונכי
  • ברונכיטיס כרונית
  • אי ספיקת לב (בצקת ריאות)
  • זעזוע כבל חשמל (בצקת ריאות לא קרדיווגנית)
  • מחלת תולעת לב
  • טרכיאוברונכיטיס זיהומית
  • מחלת ריאות דלקתית (לא זיהומית)
  • זיהום בחלל החזה (פיוטורקס)
  • דלקת ריאות נגיפית (נגיף מחלת הכלב, נגיף כלב אדנו)
  • דלקת ריאות Rickettsia (ארליכיוזיס או קדחת הבחין בהר הרוקי)
  • דלקת ריאות פרוטוזואלית (toxoplasmosis)
  • דלקת ריאות טפילית (נימי דם, paragonimiasis, aelurostrongylus, dirofilariasis)
  • דלקת ריאות פטרייתית (היסטופלזמוזיס, בלסטומיקוזיס, קוקסידיומיקוזיס)
  • מורסה ריאתית (מוגלה בריאה)
  • תסחיף ריאתי (סתימת עורקים פתאומית בריאות)
  • פיברוזיס ריאתי (התפתחות רקמות סיביות בריאות)
  • דימום ריאתי (למשל קוטל מכרסמים נוגד קרישה).
  • ניאופלזיה ריאתית (סרטן)
  • טפילי נשימה
  • נזלת (דלקת באף כתוצאה מפטרייה או חיידק)
  • סינוסיטיס / דלקת הלוע
  • דלקת שקדים
  • אבחון מעמיק

    הטיפול הווטרינרי צריך לכלול בדיקות אבחנה והמלצות טיפול לאחר מכן. יש צורך בבדיקות אבחנתיות בכדי להכיר את הסימפונות ולשלול מחלות אחרות.

    הווטרינר שלך צריך לבצע היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית יסודית. בדרך כלל מספיקים סימנים קליניים, רדיוגרפיה והמוגרמה בכדי לבצע אבחנה חזקה של דלקת ריאות של חיידקים. ציטולוגיה של דרכי הנשימה ותרבות יכולים לאשר את האבחנה.

  • רדיוגרפיה (צילומי רנטגן בחזה) יכולה לרוב לבדוק אם יש צפיפות ריאה מוגברת (התבססות ריאה). שינויי ריאות עשויים להיות שונים בזיהומים חיידקיים לעומת זיהומים פטרייתיים, נגיפיים או טפיליים.
  • ספירת דם מלאה (CBC) עשויה להצביע על סימני זיהום עם ספירת תאי דם לבנים מוגברת ומספר מוגבר של תאים לא בשלים (ספירת רצועות מוגברת). גודל השינוי אינו קשור בעקביות למידת הזיהום. דלקת ריאות חיידקית מכיפה עלולה לגרום לספירת תאי נויטרופיל נמוכים.
  • שטיפת קנה הנשימה היא הליך שבו מנותחים דגימת נוזלים מהקנה הנשימה. בדיקה זו נקראת גם שטיפת טרוכיאטרית (TTW). ניתן להשיג דגימות נוזלים על ידי הנחת מחט קטנה לקנה הנשימה בחולה הרגעה קל. ציטולוגיה של שאיפה Transtracheal או endotracheal קובעת זיהום על בסיס בדיקת התאים הקיימים. שטיפה בסימפונות היא בדיקה בה מתקבלות דגימות נוזלים של הסימפונות והאלאווארים (רקמת הריאה).

    יתכן ויהיה צורך בבדיקה אבחנתית נוספת לצורך אבחון מצב במקביל או ביטול גורמים אחרים לתסמינים דומים (כמו מחלות לב). בדיקות אלה עשויות לכלול:

  • ברונכוסקופיה, המורכבת מהנחת צינור סיב אופטי קטן וגמיש בנתיב האוויר. בדיקה זו עשויה לבסס את האבחנה ולשלול מחלות אחרות כמו מחלות דלקתיות, תולעי ריאה, זיהומים פטרייתיים וניאופלזיה.
  • יתכן ומומלץ על בדיקות ביוכימיה (בדיקות דם בסרום) כדי לקבוע את הבריאות הכללית ולבדוק אם מצבים משניים.
  • בדיקת גזי דם עורקים היא שיטה לקביעת רמות החמצן. בדיקה רגישה זו מאמתת את קיומן של מחלת ריאות משמעותית. בבתי חולים וטרינריים רבים אין ציוד לביצוע בדיקה זו אך ניתן לנתח דם בקלות בבית חולים אנושי מקומי.
  • תרבויות דם עשויות להועיל לקביעת רמות החיידקים הקיימות בדם.
  • שאיפת ריאות עדינה, בעזרת מחט או מכשיר דק לפינוי נוזלים או רקמות על ידי יניקה
  • יתכן שיהיה צורך בבדיקת צואה (צואה) להערכת עדויות לטפילים ולסיוע באבחון תולעי ריאה
  • מצבים המועדים לטיפול בברונכופונומוניה עשויים להיות ברורים מהבדיקות ההיסטוריות, הפיזיות והנוירולוגיות, או שעשויות לדרוש מחקרים נוספים כמו סנונית בריום לזיהוי הפרעות בבליעה וברונכוסקופיה לזיהוי גוף זר ברונכיאלי. זהירות: שאיפה נוספת עלולה להחמיר את דלקת הריאות
  • טיפול מעמיק

    הטיפול ברונכופונומוניה מותאם בדרך כלל בהתבסס על חומרת מצבו של חיית המחמד שלך, הגורם, מחלות או מצבים משניים וגורמים אחרים אותם יש לנתח על ידי הווטרינר שלך.

    דלקת ריאות יכולה להיות מצב קשה ומתקדם הגורם לקשיי נשימה. חיות מחמד קשות עם חום, שאינן אוכלות, עייפות ו / או קשיי נשימה עשויות לדרוש אשפוז עם חמצן, נוזלים דרך הווריד ואנטיביוטיקה וטיפול תומך.

    ניתן לטפל בחיות מחמד המושפעות באורח קל ומידיות היטב ואוכלות כמו שצריך מעקב אחר תכופות כדי לעקוב אחר התקדמות הזיהום.

    הטיפול בסימפונות יכול לכלול את הדברים הבאים:

  • שמור על חיית המחמד שלך היטב ולחמם. לעיתים קרובות נדרש טיפול בנוזלים למניעת התייבשות, העלולה לגרום לעיבוי הפרשות הנשימה.
  • מומלץ לבצע קופץ (מחיאת כפיים על החזה לגיוס / שחרור הפרשות) 4 עד 6 פעמים ביום. ברגע שהמטופל מרגיש טוב יותר, הליכות קצרות (ואחריהן הפיכה) עוזרות לגייס הפרשות טרשת-הברונכיות.
  • לחות של דרכי הנשימה עשויה לסייע בכריתה (שיעול פרודוקטיבי) של הפרשות.
  • Expectorants כמו guaifenesin הם בעלי ערך לא ברור והם בדרך כלל לא נקבע.
  • טיפול בסימפונות אינו יעיל מוכח אך עלול להפוך את ההיצרות הסימפונות הרגיזים ולחזק את מאמץ שרירי הנשימה אצל חיות מחמד המתקשות בנשימה.
  • יש להקנות אנטיביוטיקה למשך שלושה שבועות לפחות; משך הטיפול עשוי להיות ארוך יותר בהמתנה לתוצאות קליניות ורדיוגרפים. הבחירה באנטיביוטיקה צריכה להיות מבוססת על תרבות ורגישות (המתקבלת על ידי שטיפה במערכת העיכול) או על הסבירות להצלחה אמפירית ובהתחשב בטיפול אנטיביוטי שוטף או קודם. אנטיביוטיקה מומלצת עשויה לכלול קפלקסין (Keflex®; Keflin®; Kefzol®), סולפדיאזין-טרימטופרים (Bactrim®; Septra®), אנרופלוקסצין (Baytril®), חומצה אמוקסיצילין-קלבולנית (Clavamox®), טטרציקלין (כלבים בוגרים) או כלורמפניול cefadroxil. בעת זיהום דם מסכן חיים (אלח דם) יש לשקול את השילוב של קפלותין תוך ורידי או אמפיצילין פלוס אנרופלוקסין. צפלוספורינים מהדור החדש יותר (למשל מוקסלקטאם) יקרים מאוד ושמורים בדרך כלל לזיהומים עמידים.
  • תרופות לסימפונות כוללות נגזרות קסנטין ואגוניסטים בטא אדרנרגיים (סימפטומימטיים). מרחיבי סימפונות עשויים גם להגביר את כוח ההתכווצות של שרירי הנשימה, דבר שעשוי להועיל אצל כלבים הסובלים מבעית נשימה. תיאופילין ומלחיו השונים נבחרים לרוב. חלק מהכלבים אינם יכולים לסבול את ההשפעות השליליות של קסנטינים, הכוללים חרדה, חוסר שקט, טכיקרדיה (קצב לב מהיר באופן חריג), פוליאוריה (מתן שתן תכוף) ונמס (הקאות).
  • דיכאון נגד שיעול אינו מומלץ.
  • יש להעניק חמצן הומני לחיות מחמד דיספניות, ציאנוטיות קשות או היפוקסמיה.
  • ניהול של פיוטורקס חיידקי (מוגלה בחלל סביב הריאות) מחייב ניקוז צינור בית החזה ואנטיביוטיקה. מכיוון שאורגניזמים אנאירוביים מעורבים בדרך כלל בפיוטורקס, מומלץ לבצע טיפול לבד או בשילוב עם סולפדיאזין-טרימטופרים או קלינדמיצין.
  • עודדו תיאבון עם אוכל באיכות טובה.
  • טיפול ביתי בברונכופונומוניה אצל חתולים

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. המעקב יכול להיות קריטי ויכול לכלול את הדברים הבאים:

  • יש לנהל את כל התרופות הווטרינריות שנקבעו כמפורט והקפידו ליצור קשר עם הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך.
  • יש לקבל רדיוגרפי מעקב על מנת להבטיח פתרון זיהום. אזורים של התבססות ריאות עשויים לקחת בין 2 ל 6 שבועות עד שיהיה ברור לחלוטין. כישלון בשיפור הקליני והרדיוגרפי המתמיד מצביע על צורך להעריך מחדש את המטופל ולשקול שטיפת קנה הנשימה או ברונכוסקופיה בשאיפה של נוזלי הסימפונות כדי לקבוע ניתוח תאים וחיידקים הגורמים לזיהום.
  • דלקת ריאות חוזרת ונפוצה היא גם שכיחה, במיוחד אצל בעלי חיים עם התמדה של גורמים נטועים מראש, כמו הפרעות בליעה, טיפול נגד סרטן, דיסקינזיס בריריות ומחסור חיסוני מולד או מולד. הווטרינר שלך עשוי להפנות אותך למומחה אם האבחנה מוטלת בספק.
  • לעיתים רחוקות, זיהום באונה בודדת שאינו מגיב או עקשן דורש כריתת כריתה כירורגית לצורך פיתרון הבעיה.
  • נהל את הסיבות הנטיות והמשך האנטיביוטיקה כפי שנדון לעיל.
  • הווטרינר שלך עשוי להציע הפניה למקרים עמידים.
  • חזור על התרבות והרגישות, לפי הצורך.