מחלות מצבים של חתולים

פירונפריטיס (זיהום כליות) בחתולים

פירונפריטיס (זיהום כליות) בחתולים

סקירה כללית של חתולי פיאלונפריטיס

Pyelonephritis הוא דלקת של הכליה. בדרך כלל אנו מתייחסים ל- pelelephritis בחתולים כאל זיהום חיידקי בדרכי השתן העליונות כולל חלק כלשהו של הכליה.

להלן סקירה של Pyelonephritis אצל חתולים ואחריה מידע מפורט ומעמיק אודות האבחנה והטיפול במצב זה.

הגורמים הכלליים לזיהום בכליות בחתולים

עולה זיהומים בדרכי השתן (שמקורם בדרכי השתן התחתונה) הנגרמים על ידי חיידקים
זריעת המטוגנים (מזרם הדם) של הזיהום נפוצה הרבה פחות

למה לצפות

  • שתיה מוגזמת והשתנה
  • כאבי בטן או גב
  • השתנה כואבת
  • השתנה תכופה
  • מתאמץ להשתין
  • מתן שתן מדמם
  • מתן שתן רע
  • הקאות
  • שלשול
  • עייפות
  • אובדן תיאבון

אבחון של פיאלונפריטיס אצל חתולים

מומלצות בדיקות בסיסיות הכוללות ספירת דם מלאה, פרופיל ביוכימי ושתן במתן שתן בכל החולים. למרות שלעתים קרובות מגבלות נורמליות, יתכנו שינויים התואמים לאי ספיקת כליות או זיהום בדרכי השתן.

בדיקות נוספות עשויות לכלול:

  • תרבית שתן לחיידקים לבדיקת זיהום נלווה
  • צילומי רנטגן בבטן (צילומי רנטגן) כדי לשלול חישובים (אבנים) ומחלות אחרות העלולות לחקות פיאלונפריטיס.
  • אולטרסאונד בטן להמחשת דרכי השתן (בפרט, אגן הכליה) ומבני בטן אחרים.
  • אורוגרפיה פרשתית (מחקר צבע על דרכי השתן העליונות כולל הכליות והשופכנים)

טיפול בפילונפריטיס אצל חתולים

חשוב ביותר לקבוע אם מצבו של המטופל מצדיק את האשפוז בבית החולים לטיפול או לטיפול בביתו כבית חולים. הטיפול עשוי לכלול:

  • שינוי תזונתי אצל חולים עם אי ספיקת כליות (כליות) במקביל או חישובי שתן
  • טיפול אנטיביוטי, מבוסס על תרבית שתן ורגישות
  • טיפול בנוזלים

טיפול ביתי

יש לנהל את כל התרופות והתזונה בהתאם להוראות הווטרינר. חזרו למעקב כמומלץ והודיעו לווטרינר אם צוין שינוי כלשהו במצב החתול שלכם.

מידע מעמיק על פיאלונפריטיס אצל חתולים

Pyelonephritis הוא דלקת בכליה, והיא לרוב נובעת מזיהום חיידקי שעשה את דרכו מדרכי השתן התחתונה (שלפוחית ​​השתן) לכליה. יתכנו גורמים המשפרים את הרגישות לזיהומים כמו חריגות מולדות, הפרעות מטבוליות או דיכוי חיסוני סיסטמי; עם זאת, אין צורך בהפרעות בסיסיות.

הסימנים הקליניים הקשורים בפילונפריטיס עשויים להיות קלים, או אפילו להעלם מבלי שים לב, אם כי pyelonephritis יכול להוביל לאי ספיקת כליות, אלח דם (זיהום בכל זרם הדם) ואף למוות, אם לא מטפלים בו. בהתאם למקרה הספציפי, בדרך כלל מומלץ לבצע אבחון וטיפול מסוימים ומותאמים באופן אישי לכל אדם. מספר מחלות או הפרעות יכולות להופיע באופן דומה ויש צורך להבדיל בינונית. אלו כוללים:

  • Urolithiasis (אבנים) בכל מקום בדרכי השתן
  • דלקת בדרכי השתן התחתונות
  • אי ספיקת כליות כרונית
  • דלקת הערמונית החיידקית (דלקת בערמונית)
  • מטריטיס (דלקת ברחם)
  • גורמים נוספים לחום ובטן כואבת כמו דלקת לבלב (דלקת בלבלב) או דלקת הצפק (דלקת בחלל הבטן), כאחוז מהבעלי חיים הסובלים מפילאפריטיס שנמצאים בכאבי בטן.
  • גורמים נוספים לצמא מוגבר והעלאת מתן שתן כוללים hyperadrenocorticism (מחלת קושינג), סוכרת, מחלת כליות ומחלות כבד.

אבחון מעמיק

יש לבצע בדיקות אבחנות מסוימות כדי לאבחן באופן סופי את pelelephritis וכדי להחריג תהליכי מחלה אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים. היסטוריה שלמה, תיאור הסימנים הקליניים ובדיקה גופנית יסודית הם כולם חלק חשוב בהשגת אבחנה חזקה (ככל הנראה) של pyelonephritis. בנוסף, הבדיקות הבאות מומלצות:

  • ספירת דם מלאה (CBC) עשויה להיות בגבולות נורמליים, אולם עשויה להיות ספירת תאי דם לבנים מוגברת.
  • פרופיל ביוכימי עשוי להיות בגבולות נורמליים, אך הוא עשוי לחשוף עלייה באנזימי הכליות או חריגות באלקטרוליטים.
  • שתן עשוי לחשוף דם, תאי דם לבנים, חלבון או חיידקים בשתן. היעדרם של כל אלה או כולם אינו פוסל pyelonephritis.
  • תרבית שתן של חיידקים מבוצעת על מנת לאשר זיהום בדרכי השתן, עם זאת, עלולה להיות שלילית במקרים מסוימים של pyelonephritis.
  • צילומי רנטגן של הבטן (צילומי רנטגן) הם חלק חשוב בכל אימון בסיסי. למרות שהם עשויים להיות בגבולות נורמליים, הם עשויים לחשוף שינויים בגודל הכליות, בחישובי השתן, או לסייע בפסילת מחלות וסיבות אחרות לסימנים הקליניים של החולים.
  • מומלצת אולטרסאונד בטן ברוב המקרים חשוד כי הוא סובל מ- pelelephritis. זה מועיל בהערכת הכליות והבחנה אפשרית בין זיהום בדרכי השתן העליונות והתחתונות. ישנם שינויים אופייניים הנראים בתוך אגן הכליה (בתוך הכליה) התואמים את pelelephritis. הכליות עשויות להיות מוגדלות במקרים חריפים (פתאומיים) וקטנים במקרים כרוניים (ארוכי טווח). אולטרסאונד מועיל גם בהערכה לגבי הימצאות אבנים בכל דרכי השתן. זהו הליך לא פולשני שלעתים קרובות מחייב מומחיות של רופא מומחה ו / או הפניה.

הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות כדי להחריג או לאבחן מצבים במקביל. בדיקות אלה אינן נחוצות תמיד בכל מקרה, אם כי הן עשויות להועיל אצל אנשים מסוימים, ונבחרות כל מקרה לגופו. אלו כוללים:

  • אורוגרפיה פרשתית. מחקר צבע זה דרך הווריד "מאיר" את דרכי השתן העליונות (כליות ושופכנים) ועוזר בתיעוד פיאלונפריטיס. זה גם מסייע באיתור אבנים בדרכי השתן, ועלול לזהות חריגות אחרות, כמו שופכין חוץ רחמי. שופכן חוץ רחמי הוא חריג מולד בו השופכן (הצינור שמנקז את הכליה לשלפוחית ​​השתן) מצטרף לשלפוחית ​​השתן במצב לא תקין, וגורם לשלל סימנים קליניים, לרוב, דליפת שתן (דולף) וזיהומים חוזרים ונשנים.
  • תרבות חיידקים של אגן הכליה. בעזרת הנחיית אולטרסאונד בטן, בדיקה זו עשויה להיות חשובה במיוחד אצל המטופל שיש לו תרבית שתן שלילית המתקבלת משלפוחית ​​השתן.
  • ביופסיה של הכליות. במקרים בודדים, הליך פולשני זה עשוי להועיל באבחון pyelonephritis ועלול לחייב ניתוחים במקרים מסוימים.

טיפול מעמיק

  • ניתן לטפל בחולים יציבים כאל חולים חוץ כל עוד הם מנוטרים מקרוב. בעזרת טיפול מתאים, מרבית החולים מצליחים למדי ויכולים לצפות להחלמה מלאה. במקרים כרוניים יותר, התגובה לטיפול יכולה להימשך זמן רב יותר ולעתים התגובה עשויה להיות לקויה. חשוב שתעקוב מקרוב אחר כל ההמלצות של הווטרינר שלך, וכי תתייחס מייד לשאלות או חששות שמתעוררים במהלך פרוטוקול הטיפול.
  • תיקון של כל הגורמים הבסיסיים לנטייה, כגון שופכנים חוץ רחמיים, אורוליתיאזיס או דלקת הערמונית הוא הכרחי לטיפול.
  • טיפול אנטיביוטי שנבחר על בסיס תרבות חיידקים ורגישות בשתן או ברקמת הכליה הוא החלק החשוב ביותר בטיפול. חשוב לתת את כל התרופות בהתאם להוראות הווטרינר שלך. בדרך כלל מצוין פרוטוקול טיפול של לפחות ארבעה עד שישה שבועות.
  • מומלץ לבצע שינוי תזונתי בבעלי חיים עם אי ספיקת כליות במקביל או אורוליתיאזיס.
  • יתכן שיהיה צורך באשפוז, טיפול בנוזלים דרך הווריד ומתן אנטיביוטיקה במקרים מסוימים של pyelonephritis.
  • התערבות כירורגית עשויה להיות נחוצה במקרים של פיאלונפריטיס הקשורים לחישוב שתן או משני.

טיפול מעקב בחתולים עם פיאלונפריטיס

טיפול אופטימלי לחתול שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם החתול שלך לא משתפר במהירות.

פיאלונפריטיס לא פתור עלול להוביל לאי ספיקת כליות; לפיכך, מעקב אבחנתי חשוב לתיעוד הרזולוציה של pyelonephritis. יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. התר את הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחתול שלך.

חזור על תרבות השתן והשתנת השתן כשבעה עד עשרה ימים מתחילת הטיפול, ובשבוע עד שבועיים לאחר סיום כל מהלך הטיפול. חשוב להשיג תרבויות שתן כל חודשיים-שלושה עד לקבלת שלוש תרבויות שליליות. אם בשלב כלשהו התרבות חיובית, מומלץ בדרך כלל קורס נוסף של אנטיביוטיקה, לעיתים קרובות יותר מהמהלך המקורי. זיהום עלול להימשך אצל חלק מבעלי החיים למרות שיעורים הולמים וחוזרים של אנטיביוטיקה.