מחלות מצבים של חתולים

תרומבואמבוליזם אבי העורקים (ATE) בחתולים

תרומבואמבוליזם אבי העורקים (ATE) בחתולים

סקירה כללית של טרומבואמבוליזם אבי העורקים (ATE) בחתולים

תרומבואמבוליזם אבי העורקים, המכונה גם פקקת אוכף, הוא סיבוך שכיח הקשור בכל סוגי מחלות הלב בחתול. פקקת היא היווצרות קריש דם. תסחיף הוא כאשר הקריש שוכן בתוך כלי. נהוג לחשוב שקרישים נוצרים בחדר אחד בצד שמאל של הלב החולה. בסופו של דבר הקרישים הללו משתחררים ונוסעים בכלי הדם עד שהם נעוצים או נתקעים.

להלן סקירה של תרומבואמבוליזם אבי העורקים אצל חתולים ואחריו מידע מפורט על האבחנה והטיפול במצב חמור זה.

האתר הנפוץ ביותר ללישת הקריש נמצא בחלק הרחוק של אבי העורקים, באזור שבין הרגליים האחוריות. זה מנתק את אספקת הדם לשתי הרגליים האחוריות. קריש דם יכול להיתקע גם בעורק המספק את הרגליים הקדמיות, הכליות או המעיים או יכול לסתום עורק למוח. קרישים נדירים לעיתים נדירות בעורקים מכיוון שהצד הימני של הלב אינו נפוץ.

כאשר קריש שוכן, החתול כבר לא יכול להשתמש ברגליו האחוריות וגורר אותן. החתול בדרך כלל הופך לכואב ​​ומתחיל לבכות. כפות הרגליים האחוריות לעיתים קרובות קרות למגע וכריות כפות הרגליים כחולות בצבען, בגלל היעדר זרימת דם.

הרוב המכריע של החתולים עם פקקת האוכף סובלים גם ממחלות לב שאולי אינן ניכרות. למרבה הצער, הלחץ והחרדה של התסחיף עשויים לזרז אי ספיקת לב.

למה לצפות

  • הופעה פתאומית של גרירת הרגליים האחוריות
  • קשיי נשימה
  • בוכה
  • מתנשף או נושם בפה פתוח
  • אבחון של תסמינים אורטיים בחתולים

    מרבית המקרים של פקקת האוכף מאובחנים על סמך ההיסטוריה וממצאי הבדיקה הגופנית. חוסר בפולסים לרגליים האחוריות, כפות קרות וכריות כף רגל עקומות כחולות חשודים מאוד בפקקת האוכף. ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לקבוע אם קיימת מחלת לב בסיסית וחומרתה.

  • ספירת דם מלאה
  • פרופיל ביוכימי
  • צילומי רנטגן בחזה
  • אולטרסאונד של הלב
  • טיפול בסטרומבמבוליזם אבי העורקים (ATE) בחתולים

    הטיפול ישתנה בהתאם לחומרת המיקום של הקריש ולחומרת מחלת הלב הבסיסית.

    אי ספיקת לב מטופלת ב:

  • חמצן
  • תרופות משתנות להצטברות נוזלים בתוך הריאות
  • תרופות ללב
  • ניטרוגליצרין

    לעיתים משתמשים בתרופות לטיפול בקריש. זה עשוי לכלול:

  • תרופות נגד כאבים
  • מדללי דם
  • אספירין
  • טיפול ביתי ומניעה

    אין טיפול ביתי בפקקת האוכף. אם אתה חושד שלחתולך יש פקקת אוכף, הוא צריך להיבדק מייד על ידי הווטרינר שלך. יותר מ -90 אחוז מהחתולים עם פקקת אוכף סובלים גם ממחלות לב שבדרך כלל נדרשות טיפול.

    חתולים עם מחלת לב ידועה עשויים להיות מועברים לטיפול באספירין בניסיון להפחית את הסיכון לפתח פקקת אוכף.

    מידע מעמיק על טרומבואמבוליזם אבי העורקים (ATE) בחתולים

    תרומבואמבוליזם אבי העורקים (פקקת האוכף) הוא סיבוך שכיח יחסית הקשור למחלות לב. מחלת הלב השכיחה ביותר אצל חתולים היא קרדיומיופתיה היפרטרופית. קירות הלב החולה מאפשרים היווצרות קרישי דם באטריום השמאלי, בחדר העליון של הלב. קרישי דם אלה מתפרקים ונוסעים במורד אבי העורקים, כשהכלי העיקרי עוזב את הלב. קרישים נעשים לרוב בבסיס אבי העורקים כאשר הם מתחלקים לעורקים המספקים דם לרגליים האחוריות. זה גורם להתפתחות פתאומית של חוסר יכולת להשתמש ברגליים האחוריות, גרירת הרגליים האחוריות והכפות הקרות. חתולים לרוב מייללים ובוכים מכאב.

    קרישים עשויים לשבת בכל מקום בגוף כולל העורקים לכליות, מעיים, זרועות קדמיות או מוח. אם הוא משפיע על הזרועות הקדמיות, לרוב מושפע הזרוע הקדמית הימנית.

    לאחר קרישת הקריש בכלי, הוא כמעט תמיד מתמוסס מעצמו לאורך זמן, אם כי הוא עלול לגרום לנזק עצבי ושרירי קשה. יתכן ונזק זה אינו הפיך. מסיבה זו, מומלץ שהחתול שלכם יקבל טיפול מיידי בפקקת האוכף.

    לאחר הטיפול, כ 35-40 אחוז מהחתולים מסוגלים ללכת שוב, בדרך כלל תוך שלושה שבועות מרגע הפרק. לרוע המזל, מספר לא מבוטל של חתולים לא שורדים את אי ספיקת הלב המלווה לעיתים קרובות את פקיק האוכף. חתולים אחרים עשויים שלא לשרוד את נזק השריר והעצב המתרחשים עם הקריש.

    לחתולים שכן שורדים פרק של פקקת אוכף יש לצערנו סיכוי של 90 אחוז להישנות בתוך חצי שנה.

    מחלות אחרות עלולות לגרום להתפתחות פתאומית של גרירת הרגליים האחוריות. אלו כוללים:

  • מחלת דיסק בין-חולייתי
  • גידול בחוט השדרה
  • שבר באגן
  • פציעה טראומטית
  • אבחון מעמיק

    יש לבצע בדיקות שונות כדי לקבוע את מידת הפגיעה ומחלות לב. בדיקות אלה כוללות:

  • ספירת דם מלאה - מבוצע CBC לקביעת מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות הדם. לעתים קרובות, בדיקה זו תקינה, אך יתכן כי קיימת ספירת תאי דם לבנים מוגברת.
  • פרופיל ביוכימי - פרופיל ביוכימי נעשה כדי לקבוע אם איברים כלשהם מושפעים וניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לתמוך באבחון. מכיוון שהקריש מנתק את אספקת הדם לשרירים, האנזימים המופרשים על ידי שרירים פגומים מוגדרים לרוב באופן משמעותי. אם הקריש שוכן בעורק הכליה, ערכי הכליות מוגברים. אשלגן גבוה הוא גם ממצא נפוץ. שרירים פצועים או מודלקים דולפים אשלגן, שנספג בדם. אשלגן גבוה זה יכול להיות מסוכן למדי ללב.
  • רדיוגרפיה של החזה - צילומי רנטגן בחזה נלקחים בכדי לקבוע את היקף מחלת הלב הבסיסית וכדי לקבוע אם קיים אי ספיקת לב. עשוי להיות לב מוגדל וצילומי הרנטגן עשויים להראות הצטברות נוזלים.
  • אולטראסאונד - אולטראסאונד של הלב (אקו לב) מבוצע כדי לקבוע איזה סוג של מחלת לב קיים ויכול גם לעזור לקבוע אם קיימים קרישים נוספים בתאי הלב.
  • טיפול מעמיק

    טיפול בפקקת האוכף כולל טיפול במחלות לב הבסיסיות, טיפול באי ספיקת לב אם קיים ומנסה להמיס את הקריש.

    הטיפול במחלות לב ו / או אי ספיקת לב כולל:

  • טיפול בחמצן לחתולים עם קשיי נשימה
  • תרופות משתנות, כגון פורוסמיד, להפחתת כמות הצטברות הנוזלים בריאות
  • ניטרוגליצרין להרחבת כלי הדם
  • Diltiazem או תרופות לב אחרות לסיוע בהתכווצויות הלב

    הטיפול בפקקת האוכף כולל:

  • משככי כאבים - תרופות נגד כאבים, כמו בוטורפנול או פנטניל. חתולים רבים כואבים למדי בשלבים המוקדמים של פקקת האוכף.
  • תרופות הרגעה - הרגעה לסייע בהקלת חרדות הקשורות לפקק האוכף
  • מדללי דם - הפרין להפחתת יכולת הדם להיווצרות קריש דם. המטרה היא להפחית את שכיחות הקרישים הנוספים. הפרין אינו ממיס קריש שכבר נוצר. בעבר, נעשה שימוש בתרופות ספציפיות, כמו סטרפטוקינאז או מפעיל פלסמינוגן רקמות. תרופות אלה יכולות להמיס קריש דם אך יכולות להיות מסוכנות מאוד. מעל 50 אחוז מהחתולים שניתנו לתרופות אלה עלולים למות בגלל התרופה עצמה. ותרופות אלו יכולות להחמיר את מחלת הלב הקיימת. מסיבות אלה, תרופות אלה אינן מומלצות.
  • אספירין - לרוב מומלץ להשתמש באספירין כדי להפחית את הסיכוי לקרישים נוספים. חתולים אינם יכולים לסבול אספירין כמו גם בעלי חיים אחרים וניתן לתת להם אספירין תינוק אחד בלבד כל שלושה ימים. לעיתים משתמשים בקומדין אך יש לפקח על זה מקרוב.
  • טיפולי מעקב לחתולים עם טרומבמבוליזם אבי העורקים

    לאחר הטיפול הראשוני, יש לעקוב מקרוב אחר החתולים במשך מספר השבועות הקרובים בכדי לקבוע את התגובה לטיפול. חזרה על צילומי רנטגן, אולטרסאונד ועבודות דם יכולות לעזור בהנחיית הטיפול לטווח הארוך. יש לעקוב אחר חתולים גם אחר הישנות של תרומבמבוליזם, המופיע בעד 90 אחוז מהמקרים תוך חצי שנה.