מחלות מצבים של חתולים

פטנט דוקטוס ארטריוסוס (PDA) בחתולים

פטנט דוקטוס ארטריוסוס (PDA) בחתולים

סקירה כללית של Ductus Arteriosus פטנטים בחתולים

עורק הדוקטוס הוא כלי דם המחבר בין שני העורקים העיקריים בגוף - אבי העורקים והעורק הריאתי. כלי דם זה תקין בעובר, אך זמן קצר לאחר הלידה עליו להיסגר. כאשר דלקת העורקים נותרה פתוחה או פטנט לאחר הלידה, תקשורת חריגה זו בין העורקים העורקים לריאת הריאה מעבירה כמויות נוספות של דם לריאות.

להלן סקירה של פטנט דוקטוס ארטריוסוס בחתולים ואחריו מידע מעמיק אודות מום לב זה.

Patent ductus arteriosis (PDA) הוא מום בלידה המייצג את מום הלב המולד השכיח ביותר בחתולים. כשבעה מתוך 1000 גורי לידה חיים נפגעים.

באופן כללי, אין תסמינים חמורים של PDA אלא אם כן אי ספיקת לב גרמה להצטברות נוזלים בריאות. המצב מזוהה בדרך כלל בגורי חתולים במהלך ביקור וטרינרי שגרתי לחיסונים. זרימת דם מתמדת דרך ה- PDA אל הריאות מייצרת מלמול לב מתמשך (מכני).

גם כאשר הווטרינר מזהה PDA, רוב האנשים מאמינים שהחתול שלהם תקין. במקרים מסוימים, החתול יכול להיות קטן יותר מחברי המלטה או לשחק פחות במרץ. עם זאת, המצב יכול להיות מטעה מאוד מאחר והתסמינים מופיעים בדרך כלל תוך שנה מהאבחנה. אם לא מטופלים, כ -60 אחוז מהחתולים שנפגעו נפטרים תוך שנה מהאבחנה.

כאשר הם נתפסים מוקדם, ובעקבות הטיפול בסגירה מוצלחת של ה- PDA, מרבית החתולים חיים חיים נורמליים. אלא אם כן קיימים סיבוכים של מומי לב אחרים או שכבר התפתח אי ספיקת לב, לעיתים רחוקות יש צורך בעתיד בטיפול תרופתי. בעוד שנסיבות מיוחדות יכולות להשפיע על הפרוגנוזה, רוב המקרים הם פשוטים.

דקטוס arteriosus פטנט נקבע גנטית כמעט בכל מקרה, ועובדה זו משפיעה על ערכם של חתולים גזעיים המשמשים לגידול.

למה לצפות

  • מצוקה נשימתית
  • שיעול
  • תרגול אי סבילות
  • צמיחה נדהמת

    אלה הם תסמינים שכיחים, אך אינם ספציפיים למחלות כף יד.

  • אבחון דוקטוס ארטריוסוס פטנטים בחתולים

    הטיפול הווטרינרי צריך לכלול בדיקות אבחנה והמלצות טיפול לאחר מכן. יש צורך בבדיקות אבחנתיות בכדי להכיר את ה- PDA ולהכליל מחלות אחרות. הבדיקות עשויות לכלול:

  • היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית כולל אוסטרולציה (בדיקת סטטוסקופ) של הלב והריאות. מלמול הלב של PDA הוא אופייני והווטרינרים המנוסים ביותר לומדים לבצע את האבחנה פשוט על ידי הקשבה. מכיוון שמומים מולדים אחרים יכולים גם לגרום למלמולים בלב, ניתן להתייעץ עם קרדיולוג וטרינר אם האבחנה מוטלת בספק.
  • צילום רנטגן בחזה (רדיוגרף) יכול לעזור לקבוע את חומרת הבעיה.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) יכולה לסייע באבחון.
  • בדיקת אבחנה מוחלטת עם דופלר (אולטרסאונד לבבי) היא בדיקת האבחון המוחלטת. זה עשוי לדרוש הפניה.
  • ניתן לבצע בדיקות דם שגרתיות לפני הרדמה כלשהי.
  • טיפול בפטנט דוקטוס ארטריוסוס בחתולים

  • הטיפול הקונבנציונאלי הוא ניתוח שנעשה זמן קצר לאחר האבחון. ה- PDA נסגר בתפר כירורגי.
  • אספירין, indomethacin ומעכבי פרוסטגלנדין אחרים אינם עובדים בחתולים ואין לתת להם לסגור את הדוקטוס - מדובר בתרופות מסוכנות בחיות מחמד צעירות.
  • אין לעכב את הניתוח על ידי המתנה להתפתחות הסימפטומים.
  • טיפול רפואי עשוי להיות נחוץ לפני הניתוח אם קיימים סימפטומים (שיעול, נשימה קשה).
  • בחלק ממרכזי ההפניה, ה- PDA עשוי להיסגר בטכניקות צנתור מיוחדות.
  • טיפול ביתי ומניעה

    לפני כל ניתוח, ספק רק את התרגיל שחיית המחמד שלכם יכולה לסבול. אל תאפשר לחיית המחמד שלך להיות קוצר נשימה עם פעילות.

    מעקב עם הווטרינר שלך לאחר ניתוח או סגירה כירורגית. ברוב המקרים, יש צורך רק בהסרת תפרים ומעקב נוסף אינו נחוץ.

    יש לחסן גורים נגד מחלות זיהומיות ולהתייבש.

    לעולם אל תגדל חתולים עם PDA, אפילו אם הפגם תוקן.

    מידע מעמיק על דוקטוס ארטריוסוס פטנטים בחתולים

    Patent ductus arteriosus (PDA) הוא מום לידה שכיח. הלחץ באבי העורקים הוא גבוה יותר מהלחץ בעורק הריאה, ולכן דם חוצה את התעלה משמאל (אבי העורקים) לימין (עורק הריאה). לעתים רחוקות מאוד, הדם המוגבר הזורם לריאות פוגע בכלי הדם הריאתיים. זה יכול להפוך את מסלול זרימת הדם מימין לשמאל. במקרה זה, דם לא מחומצן זורם לתוך אבי העורקים לגפיים האחוריות, וגורם לחולשה וסיבוכים כמו ספירת תאי דם אדומים מוגברת (פוליציטמיה), מה שהופך את הדם לסמיך. תסמינים משקעים בדרך כלל על ידי פעילות גופנית וכוללים חולשה ואף התקפים.

    ישנן מספר סיבות למלמולי לב בגורים. תנאים אלה דורשים ניהול שונה וכוללים:

  • אנמיה וחום יכולים להוביל למלמולים בעוצמה רכה עד בינונית.
  • מום סיבירי חדרי, "חור בלב" בין שני החדרים, שכיח.
  • היצרות אבי העורקים (או היצרות תת-עורית) היא מום הלב השכיח ביותר אצל חתולים כיום. זהו היצרות היציאה מהחדר השמאלי ומכשיל דם שזורם אבי העורקים.
  • היצרות פולמונית דומה להיצרות אבי העורקים אך משפיעה על הצד השני של הלב.
  • מלמולים תמימים (לא פתולוגיים) שכיחים אצל גורים כלבים. אלה נשמעים שונה מ- PDA לבוחן המנוסה. יתרה מזאת, מלמולים אלו נעשים רכים יותר והכי תמיד נעלמים בזמן החיסון נגד כלבת, הניתן בדרך כלל בין גיל ארבעה לשישה חודשים.
  • ישנם גם גורמים רבים לצמיחה נדהמת וקוצר נשימה. הווטרינר שלך צריך לחקור תסמינים אלה.
  • הטיפול הווטרינרי צריך לכלול בדיקות אבחנה והמלצות טיפול לאחר מכן.

    אבחון מעמיק

    יש צורך בבדיקות אבחון בכדי להכיר PDA ולהוציא מחלות אחרות. אבחנה מוחלטת עשויה לדרוש בדיקות נוספות הכוללות צילומי רנטגן בחזה, אלקטרוקרדיוגרמה ובדיקת אולטרסאונד לב (אקו לב או הד לב). חשוב להחריג מומים מולדים אחרים. הבדיקות עשויות לכלול:

  • בחינת הלב בסטטוסקופ וגילוי מלמול לב אופייני
  • צילומי רנטגן בחזה (רדיוגרפים ביתיים) יכולים להדגים את גודל הלב ואת השינויים האופייניים שנמצאו ב- PDA. ניתן לאבחן אי ספיקת לב מבדיקה זו.
  • EKG היא בדיקת אבחון תומכת. זה פחות יקר מאשר אקו לב, אך הוא שימושי כאשר הד אינו זמין.
  • בדיקת אקו לב היא בדיקת אולטרסאונד שיכולה לדמיין את הלב. על אף שקשה לראות, בוחנים מנוסים יכולים לדמיין את ה- PDA. יתרה מזאת, ניתן להחריג מומים אחרים בלידה. מחקרי דופלר הם מחקרי זרימת דם המסוגלים לאבחן בהחלט את הזרימה החריגה על פני הדוקטוס. זוהי בדיקת הפניה שנעשתה על ידי רופא מומחה ברוב המקרים.
  • אנגיוגרפיה (מחקרי צבע) כמעט ולא נעשית כיום.
  • ביולוגיה יכולה להיבדק באמצעות בדיקות דם בסרום כדי לקבוע בריאות כללית ולבדוק אם מצבים משניים.
  • ניתן לבצע בדיקות דם שגרתיות לפני הרדמה כלשהי. במקרה הנדיר של PDA מימין לשמאל, ספירת הדם המלאה (CBC) עשויה להראות נפח תא ארוז גבוה (PCV).
  • טיפול מעמיק

    טיפולים ב- PDA עשויים לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

  • הטיפול המקובל הוא ניתוח שנעשה זמן קצר לאחר האבחון. זה כרוך בהרדמה כללית וחתך בחזה (ניתוח ביתי). ה- PDA מבודד וסגור בתפר כירורגי. אין יתרון לעיכוב הניתוח. למעשה, הסיכוי של חתול לפתח אי ספיקת לב או לסבול נזק בלתי הפיך לשריר הלב רק עולה עם הזמן. ההצלחה האופרטיבית צריכה להיות גדולה מ- 90 אחוז, גם אצל החתולים הקטנים ביותר. יש להגביל את הפעילות עד לסיום הניתוח.

    אסור לעכב את הניתוח בהמתנה להתפתחות הסימפטומים. זו טעות נפוצה (לחשוב: "אני אתקן את זה ברגע שנראה בעיות עם החתול שלנו"). סיכוני הרדמה וכירורגיה הולכים וגדלים ככל שהלב נכשל ושרירי הלב או עורקי הריאה יכולים להיפגע באופן בלתי הפיך.

  • טיפול רפואי (furosemide, +/- digoxin) עשוי להיות נחוץ לפני הניתוח אם קיימים תסמינים כמו שיעול או נשימה קשה. תסמינים אלה נגרמים בדרך כלל כתוצאה מאי ספיקת לב שמאלית - הצטברות נוזלים, או בצקת ריאות, בריאות.
  • אספירין, indomethacin ומעכבי פרוסטגלנדינים אחרים המשמשים לעתים לסגירת ה- PDA אצל פגים אנושיים אינם עובדים בחתולים ואין לתת להם לסגור את הדוקטוס. דוקטוס הכלב חסר את השריר החלק המסוגל להגיב לטיפולים תרופתיים אלו. יתר על כן, מדובר בתרופות מסוכנות בחיות מחמד צעירות, המסוגלות לגרום לפגיעה בכליות ודימום בבטן.
  • בחלק ממרכזי ההפניה, ה- PDA עשוי להיסגר בטכניקות צנתור מיוחדות. ניתן לבצע חלק מההליכים הללו ללא חתך כלל (סגירת PDA percutaneous), אך הטכניקות דורשות ניסיון וציוד מיוחד ואינם זמינים באופן נרחב.
  • כאשר ניתוח אינו מהווה אפשרות, ואי-ספיקת לב התרחשה, לרוב נקבע טיפול תרופתי באמצעות פורוסמיד, אנאלפריל או בנזפריל ודגוקסין. אכיפה מוגבלת על ידי מלח.
  • יש לטפל באופן תקופתי בחתולים עם פוליציטמיה הנגרמת על ידי כף הרדמה ימינה לשמאל על ידי פלבוטומיה, שמסלקת דם כדי לשלוט בספירת הדם האדום ובצמיגות הדם. לא ניתן לבצע ניתוח בחיות מחמד אלה.
  • טיפולי מעקב לחתולים עם דוקטוס ארטריוסוס פטנט

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. המעקב יכול להיות קריטי. יש לנהל תרופות שנקבעו כמפורט והקפידו ליצור קשר עם הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך.

    לאחר סגירת PDA מוצלחת, המעקב הראשוני הוא כ 10 עד 14 יום לאחר מכן. במקרים לא מורכבים, אין צורך במעקב נוסף.

    הפניה לקרדיולוג וטרינרי יכולה להועיל בקושי לאבחון מקרים או כאשר יש שאלות לגבי אפשרויות טיפול אלטרנטיביות.

    אם אירעה אי ספיקת לב, הטיפול במעקב הוא קריטי.