מחלות מצבים של חתולים

מחלות מעי דלקתיות (IBD) אצל חתולים

מחלות מעי דלקתיות (IBD) אצל חתולים

סקירה כללית של מחלות מעי דלקתיות אצל חתולים

מחלת מעי דלקתית (IBD) היא קבוצה של הפרעות במערכת העיכול (GI) המערבות הסתננות לדרכי העיכול על ידי תאים דלקתיים (תאי דם לבנים). IBD יכול להשפיע הן על דרכי העיכול העליונות (הקיבה והמעי הדק) והן על מערכת העיכול התחתונה (המעי הגס).

IBD הוא הגורם השכיח ביותר להקאות כרוניות (מתמשכות) ושלשולים אצל חתולים. הגורם ל- IBD אינו ידוע כרגע.

הצורה הנפוצה ביותר של IBD נראית בדרך כלל בבעלי חיים בגיל העמידה ועד לבעלי חיים מבוגרים, עם זאת יש כמה צורות של IBD הנראות אצל חתולים צעירים, לעיתים פחות מגיל 5. נראה כי חתולים גזעיים נמצאים בסיכון מוגבר.

IBD יכול לגרום למגוון של סימנים קליניים ממחלה קלה במערכת העיכול ועד מחלה מתישה.

למה לצפות

  • הקאות
  • שלשול
  • ירידה במשקל
  • חוסר תיאבון או תיאבון מוגבר
  • עייפות
  • גז
  • נשמע מעי רועש
  • אי נוחות בבטן
  • דם או ריר בצואה
  • מתאמץ לעשות את צרכיו
  • אבחון מחלות מעי דלקתיות אצל חתולים

  • היסטוריה ובחינה גופנית
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • פרופיל ביוכימי
  • בדיקת שתן כללית
  • בדיקות צואה לטפילים, פרוטוזואה וחיידקים
  • חיסון דמויי טריפסין (בדיקת תפקוד הלבלב)
  • בדיקות לצמיחת חיידקים במעי
  • רדיוגרפים (צילומי רנטגן)
  • אולטרסאונד בטן
  • משפט מזון
  • ביופסיה במעי
  • טיפול במחלות מעי דלקתיות אצל חתולים

  • שינוי תזונתי
  • אנטיביוטיקה
  • קורטיקוסטרואידים להשפעות אנטי דלקתיות ולדיכוי מערכת החיסון
  • Sulfasalazine להשפעות אנטי דלקתיות במעי הגס
  • תרופות אחרות מדכאות החיסון (מדכאות את המערכת החיסונית)
  • טיפול ביתי ומניעה

    תן את כל התרופות כפי שנקבע על ידי הווטרינר שלך. הקפדה יתרה על המלצות התזונה היא מכריעה. הזן רק את הדיאטה שנקבעה. אל תאכילו שאריות שולחן או מאכלים אחרים, כולל צעצועי לעיסה טבעיים (עור גלם).

    שימו לב לתגובה לא הולמת לטיפול או להחמרת הסימנים הקליניים בבית. הקאות ושלשולים מתמשכים, המשך ירידה במשקל, חוסר תיאבון ועייפות צריכים לפנות לווטרינר שלך.

    אין אמצעים שניתן לנקוט ביחס למניעת התפתחות IBD. מניעה של הישנות לאחר טיפול ראשוני עשויה לדרוש טיפול ארוך טווח לאורך כל החיים.

    מידע מעמיק על מחלות מעי דלקתיות בחתולים

    למרות ש- IBD הוא גורם שכיח להקאה ושלשול כרוני אצל כלבים וחתולים, הסיבה שלו עדיין לא ידועה. מנגנוני מחלה מוצעים כוללים תגובה לא תקינה של מערכת החיסון (היפראקטיביות או רגישות יתר) לתכנים חיידקיים תקינים של המעיים או לרכיבים שונים במזון שנבלע, לעומת תגובה חיסונית מתאימה לפתוגן הגורם למחלה.

    ההערכה כי גורמים תזונתיים ממלאים תפקיד בתהליך המחלה מכיוון שבעלי חיים רבים מגיבים למניפולציה תזונתית. ללא קשר לסיבה, IBD מביא להקאות ושלשולים המשניים להצטברות של תאי דם לבנים בדופן דפנות המעי. הסתננות זו על ידי תאים לבנים גורמת לדלקת ומעכבת עיכול תקין וספיגת מזון. חריגות בתנועתיות במערכת העיכול, או תנועת מעי כתוצאה מפעילות שרירים בדפנות המעי, עשויות לגרום גם לחלק מהסימנים הקליניים שנראים ב- IBD.

    קיימים מספר סוגים שונים של IBD. אלה מבדילים על סמך סוג התא הלבן המעורב במסתנן. הסימנים הקליניים שמבחינים בחתול שלך תלויות אם התהליך הדלקתי מתרחש בדרכי העיכול העליונות או התחתונות. בעלי חיים עם מעורבות במערכת העיכול העליונה נוטים לחוות הקאות, שלשולים עם נפח צואה רגיל עד מוגבר, ירידה במשקל אם הסימנים הם כרוניים וחמורים, צואה כהה מדי פעם, אשר עשויים לייצג אובדן דם במעי, ומדי פעם גז וברבוריגמוס ( נשמע GI חזק). בעלי חיים עם מעורבות נמוכה יותר של העיכול העין עשויים לחוות הקאות.

    אופי השלשול שונה עם מחלת העיכול התחתונה. לרוב זה מתבטא כהריאה תכופה יותר של נפח קטן יותר, תוך מתאמץ לצרכי צואה, דם טרי ו / או ריר בצואה, ודחיפות רבה יותר הקשורה בצואה. בדרך כלל בעלי חיים עם מחלת GI נמוכה אינם מראים ירידה משמעותית במשקל אך חלקם עשויים להקיא.

    IBD עליון ותחתון IBD נפוץ אצל כלבים אך חתולים נפוצים יותר מ IBD המערב את דרכי העיכול העליונות.

    מחלות רבות יכולות לגרום להקאות ושלשול ויש להבדיל מהן ב- IBD אצל חתולים. אלו כוללים:

  • מחלות המערבות מערכות גוף אחרות שיש להן תופעות לוואי במערכת העיכול. אלה עשויים לכלול מחלות הפוגעות בכליות ו / או בדרכי השתן, בכבד, במערכת החיסון ובמערכת האנדוקרינית (בלוטות המייצרות הורמונים).
  • זיהום חיידקי בדרכי העיכול. קמפילובקטר, סלמונלה וקלוסטרידיום הם סוגים של חיידקים שיכולים להדביק את דרכי העיכול ולגרום להקאות ושלשולים.
  • טפילות. תולעים במערכת העיכול או ג'יארדיה (אורגניזם פרוטוזואלי) יכולות גם הן לגרום להקאות ושלשולים.
  • אלרגיה למזון או חוסר סובלנות. בעלי חיים הסובלים מאלרגיות למזונות מסוימים עלולים לפתח הקאות ושלשולים.
  • אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. הלבלב ממלא תפקיד חיוני בעיכול המזון. אם הלבלב אינו מייצר את האנזימים הדרושים המסייעים בעיכול המזון, הדבר עלול לגרום לשלשול, ובמידה פחותה, להקאות.
  • מחלה פטרייתית בדרכי העיכול. Histoplasmosis הוא זיהום פטרייתי שיכול לערב את דרכי העיכול ולגרום להקאות ושלשולים. פטרייה זו מוגבלת לחלק המערבי של ארצות הברית.
  • Neoplasia (סרטן). סרטן המשפיע על דרכי העיכול, ובמיוחד לימפוסרקומה, יכול לגרום לאותם סימנים קליניים כמו IBD. Lymhposarcoma הוא סרטן של רקמות הלימפה, מתוכם יש היצע בשפע בדרכי העיכול.
  • אבחון מעמיק

  • היסטוריה ובדיקה גופנית נחוצים כדי להנחות את עבודת האבחון. לקיחת היסטוריה קפדנית אמורה לעזור לקבוע אם הסימנים הקליניים תואמים בעיקר את סימני ה- GI העליונים או התחתונים, או את שניהם. ממצאי בדיקה גופנית של בעלי חיים עם IBD עשויים לכלול לולאות מעיים מעובות וראיות לתזונה כתוצאה ממחלות מעיים.
  • ספירת דם מלאה. ה- CBC מעריך את תאי הדם האדומים והלבנים כמו גם את הטסיות. לעתים בעלי חיים עם IBD יהיו בעלי ספירת תאי דם לבנים מוגבהים, אך זהו ממצא לא ספציפי. בעלי חיים בעלי צורת האאוזינופיליה של IBD עשויים להיות בעלי ספירת אאוזינופיל מוגברת. אאוזינופילים הם סוג מסוים של תאי דם לבנים. ה- CBC מועיל לשלול תהליכי מחלה אחרים העלולים לגרום לסימנים הדומים ל- IBD.
  • פרופיל ביוכימי. הפרופיל הביוכימי מסייע להערכת תפקודי הכבד והכליות וכן להערכת רמות הסוכר, החלבון והאלקטרוליט בדם (נתרן ואשלגן הם דוגמאות לאלקטרוליטים). זה הכרחי בכדי לשלול מחלות של מערכות גוף אחרות כמו מחלות כבד וכליות. במקרים חמורים של IBD, חלבוני הדם עשויים להיות נמוכים כתוצאה מאיבוד חלבונים במערכת העיכול ומירידה בספיגת החלבון. פרמטרים ביוכימיים אחרים הם בדרך כלל בגבולות נורמליים.
  • בדיקת שתן כללית. הערכת השתן יחד עם הפרופיל הביוכימי נחוצה כדי להעריך את תפקוד הכליות, כמו גם כדי לשלול איבוד חלבון דרך הכליות בבעלי חיים עם חלבון נמוך בדם.
  • בדיקות צואה. ניתוח צואה נחוץ לאבחון זיהומים חיידקיים וטפיליים. צף צואה מחפש ביצי תולעת. יש צורך בתרבות צואתית כדי לשלול את הגורמים לחיידקים לזיהום, ויש בדיקת צואה ספציפית לחיפוש אחר ג'רדיה.
  • טיפול חיסוני דמוי טריפסין (TLI). ה- TLI מעריך ייצור אנזימי עיכול על ידי הלבלב ופוסל אי ספיקת לבלב. תופעה זו נפוצה יותר אצל כלבים, מאחר ואי-ספיקת לבלב נדירה אצל חתולים. בנוסף, אי ספיקת לבלב גורמת לסימנים התואמים את מחלת העיכול העליונה, כך שהבדיקה תהיה מוגבלת לבעלי חיים עם הסימנים הקליניים המתאימים.
  • ניתן להעריך צמיחת חיידקים בכמה דרכים. שיטה אחת כוללת קבלת דגימות של מיץ מעיים וטיפוח שלה כדי להעריך את המספר הכולל של החיידקים שנמצאים. ניתן לרמז על צמיחת חיידקים על ידי מדידת רמות הדם של קובלמין (ויטמין B12) ופולאט. קובלמין נצרך לרוב על ידי חיידקים וחומצה פולית היא חומר המיוצר על ידי חיידקים. לכן שינויים ברמות של שני חומרים אלה יכולים להצביע על צמיחת יתר של חיידקים.
  • רדיוגרפים Thoracic. צילומי רנטגן בחזה מועילים כדי לשלול עדויות להתפשטות סרטן לריאות. מכיוון שיש לקחת בחשבון סרטן אצל בעלי חיים הסובלים ממחלה כרונית במערכת העיכול, צילומי רנטגן בחזה הם רעיון טוב לפני ביצוע כל אבחנות פולשניות.
  • אולטרסאונד בטן. בדיקת אולטרסאונד של הבטן עשויה לסייע באיתור אתר הבעיה. בעלי חיים עם IBD עשויים לעבור בדיקות תקינות לחלוטין, או שהם עשויים להראות עדות לעיבוי דופן המעי, אובדן של פרט מעיים תקין ובלוטות לימפה מוגדלות בבטן. בדיקת אולטראסאונד עשויה להועיל גם בזיהוי גידולי מעיים בודדים או חריגות הקשורות באברי בטן אחרים כמו הכבד והכליות.
  • משפט מזון. מעבר מזון של בעל החיים לתזונה חדשה או תזונה היפואלרגנית עשוי להעיד על אלרגיה למזון ספציפי אם הסימנים נפתרים בעקבות הפסקת הדיאטה הקודמת.
  • ביופסיה במעי. ביופסיה של המעי היא הדרך היחידה לקבל אבחנה של IBD. ההערכה המיקרוסקופית של רקמות מהמעי נדרשת לאישור אבחנה החשודה. עם זאת, חשוב לשלול גורמים אחרים למחלות GI לפני קבלת ביופסיה, שכן תהליכי מחלה שונים יכולים לגרום למראה דומה בבדיקה מיקרוסקופית. ביופסיה במעי יכולה להתקבל באמצעות אנדוסקופיה, שהיא היקף המוצב בדרכי העיכול או דרך הפה או דרך פי הטבעת, לפרוסקופיה, בה הוקף היקף לחלל הבטן דרך חתך קטן שנעשה בדופן הגוף, או ניתוח . את הביופסיות הגדולות ביותר ניתן להשיג באמצעות ניתוח אך זוהי גם השיטה הפולשנית ביותר להשגת ביופסיה. ביופסיות אנדוסקופיות מדגימות רק את השכבה הפנימית ביותר של דופן המעי.
  • טיפול מעמיק

    עקרונות הטיפול ב- IBD כוללים מניפולציה של התזונה כדי לנסות להרגיע כל רגישות יתר של מערכת החיסון למזונות מסוימים. מרבית בעלי החיים עם IBD דורשים טיפול גם בתרופות. טיפול תרופתי נועד להפחית את הדלקת הקשורה בהסתננות של תאים לבנים במעי וכן להפחית את יכולתה של מערכת החיסון לגרום לדלקת.

  • טיפול תזונתי מורכב מהכנסת תזונה שבעל החיים מעולם לא אכל. מקור החלבון בתזונה בדרך כלל נחשב כגורם לתגובה הגדולה ביותר של המערכת החיסונית, ולכן מומלץ חלבון לעיכול מאוד שבעלי החיים לא נחשף אליו קודם לכן. מקורות חלבון זמינים כוללים ארנב, צמח צמח, לבן, ברווז ואחרים. כדי להשאיר את הדיאטה ככל שיהיה היפואלרגנית יש להימנע מתוספים וחומרים משמרים. ניתן להשיג מספר מרשם למזון לחיות מחמד באמצעות וטרינרים. תזונה ביתית מומלצת רק אם ניתן תוספי ויטמין ומינרלים מתאימים בעזרת תזונאית וטרינרית. החלופה להזנת דיאטה מסוג זה היא להאכיל דיאטת חלבון הידרוליזה. חלבונים הידרוליזיים מושברים (מפורקים) באופן חלקי, כך שהם נוטים פחות לגרום לתגובה חיסונית שלילית. ניתן להשתמש במקורות חלבון נפוצים כמו עוף, אך מערכת החיסון אינה מכירה בחלבון כעוף מכיוון שהוא אינו בצורתו השלמה.
  • תוספת של סיבים מסיסים לתזונה מומלצת לעיתים במקרים של IBD נמוך יותר ב- GI, מכיוון שהיא יכולה לנרמל את עקביות הצואה, לשפר את תנועתיות המעי הגס ולשפר את תפקוד המעי הגס הכללי.
  • אנטיביוטיקה. Metronidazole הוא אנטיביוטיקה בשימוש נרחב ל- IBD. יש לו מנגנוני פעילות רבים הכוללים הרג של חיידקי GI העשויים לתרום לסימנים קליניים, להרוג אורגניזמים פרוטוזואליים ולהרעלת התגובה החיסונית. השפעותיה על מערכת החיסון הופכות אותה לתרופה אנטי דלקתית טובה לשימוש בניהול IBD. תילוזין הוא אנטיביוטיקה נוספת שעשויה להועיל לטיפול בחתולים. התרופה מרוכזת מאוד ולכן היא לא נוחה למתן חתולים וכלבים קטנים. המנגנון שבאמצעותו הוא פועל אינו ברור, אך הוא יעיל עבור חלק מהחתולים עם סימני GI נמוכים יותר. ניתן להשתמש גם בסוגים אחרים של אנטיביוטיקה.
  • קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון הם גם אנטי דלקתיים וגם מדכאי חיסון, תלוי במינון בו הם ניתנים. הם מרכיב חשוב בטיפול ב- IBD. על ידי עיכוב מערכת החיסון הם מסייעים בשליטה על שטף התאים הלבנים והדלקת כתוצאה בדופן דרכי העיכול. מינונים ראשוניים בדרך כלל גבוהים למדי. בהתאם לתגובה לטיפול, המינון מתחדד בהדרגה במשך שבועות עד חודשים.
  • Sulfasalazine. זוהי תרופה אנטי דלקתית העובדת בעיקר במעי הגס, ולכן היא משמשת במקרים של IBD נמוך יותר ב- GI.
  • תרופות חיסוניות אחרות. יש המון תרופות אחרות המדכאות גם את מערכת החיסון. לעתים דרוש טיפול רב תרופתי עם תרופות מדכאות חיסון במקרים חמורים, או כדי לאפשר הפחתה במינון הקורטיקוסטרואידים. ניתן לציין הפחתת מינון של סטרואידים אם תופעות הלוואי חמורות.
  • טיפול מעקב בחתולים עם מחלות מעי דלקתיות

    טיפול אופטימלי לחיית המחמד שלך כרוך בשילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם חיית המחמד שלך לא משתפרת במהירות.

  • יש לנהל את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. התר את הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחיית המחמד שלך.
  • הקפדה על תזונה חדשה היא הכרחית לטיפול תזונתי מוצלח. התזונה שנקבעה צריכה להיות המזון היחיד שחיית המחמד שלך אוכלת. המשמעות היא שיש לחסל את כל הפינוקים (אלא אם כן הם עשויים מאותה ניסוח כמו הדיאטה החדשה), שאריות שולחן וצעצועי לעיסה טבעיים או צעצועים בטעמים. אפילו יש להימנע אפילו מוויטמינים בטעם או מכדורי תולעת לב בטעמים, מכיוון שלעתים קרובות הם מכילים מקורות חלבון על בסיס בקר או עוף. חשוב ליידע את הווטרינר שלך אם חיית המחמד שלך לא מסתגלת לתזונה החדשה ואינה אוכלת כמויות מתאימות. בעיות עם יכולת לחוש עשויות לדרוש שינוי בתזונה או אפילו ניסוח של תזונה ביתית מיוחדת במקרים מסוימים. ההחלמה תלויה בצריכת תזונה נאותה ויש לעקוב אחר זה. בקש מהווטרינר שלך לספק לך הנחיות האכלה מדויקות כדי להבטיח שחיית המחמד שלך מקבלת את המספר הנכון של קלוריות יומיות.
  • המעקב לאחר שבועיים עד 4 שבועות הראשונים של הטיפול הוא חשוב ביותר, מכיוון שמינון התרופות עשוי להינתן בהדרגה בהתאם לתגובה הקלינית של חיית המחמד לטיפול. קורטיקוסטרואידים חייבים להתחדד לאט מאוד לאורך מספר חודשים, ולעולם אסור להפסיק בפתאומיות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לחיית המחמד שלכם להיות חולה למדי. בעלי חיים מסוימים צריכים לטפל בטיפול לכל החיים אם מתרחשים הישנות.
  • בעלי חיים עם הפרעות בפרופיל הביוכימי צריכים לקבל בדיקות דם מעקב כדי לחפש שיפור בעבודת הדם לאחר מוסד הטיפול.
  • בגלל הסיכון המוגבר לזיהום משני כאשר מטפלים בתרופות מדכאות חיסון, על הבעלים להשגיח על בעיות. זיהומים נראים לרוב בדרכי השתן והנשימה, כמו גם בעור. אם אתה מבחין במאמץ להשתין או דם בשתן, עור אדום, מגורה או מגרד, או שיעול ו / או הפרשות באף, כל אלה יכולים להיות סימנים לזיהום. צור קשר עם הווטרינר שלך אם מתעוררים מתופעות אלה.
  • יש לצפות לתופעות לוואי מסוימות של טיפול בסטרואידים במינון גבוה; בעלי חיים ישתו ושתין יותר מהרגיל ועשויים להיות בעלי תיאבון מוגבר, וכלבים עשויים להתנשף. תופעות לוואי של טיפול זה עשויות לכלול הפרעות במערכת העיכול ואפילו דימום או היווצרות כיב. זה עשוי להתבטא כהקאה, שלשול, צואה כהה ומזווה או כחולשה כללית. מכיוון שרבים מסימנים אלה עשויים להיות דומים לסימנים הנגרמים על ידי IBD, יש להביא לידיעת הווטרינר כל חשש. עליכם להיות ערניים במיוחד ביחס לשינויים או להחמרת הסימנים הקליניים.
  • ניתן לראות גם תופעות לוואי של טיפול בסולפאסלאזין. אלה עשויים לכלול חוסר תיאבון, הקאות ודלקת קרטוקונונקטיביטיס (KCS), שהיא ירידה בייצור הדמעות. על בעלי חיים המקבלים תרופה זו לבצע מדידות תקופתיות של ייצור הדמעות על ידי הווטרינר. אם אתה מבחין בפריקה, אדמומיות, מצמוץ מוגזם או שפשוף בעיניים, יש להעריך זאת על ידי הווטרינר.