מחלות מצבים של חתולים

כיב במערכת העיכול אצל חתולים

כיב במערכת העיכול אצל חתולים

סקירה כללית של כיב במערכת העיכול אצל חתולים

כיבים במערכת העיכול הם נגעים דלקתיים הנמשכים לשכבות העמוקות יותר של מערכת העיכול, עוברים מעבר לרירית (בטנה). יש להבדיל ביניהם משחיקות, שטחים יותר וכוללים רק את הרירית. כיבים במערכת העיכול אינם נדירים אצל חתולים.

גורם ל

  • סמים
  • מחלה מטבולית
  • לחץ
  • מחלה רפואית גדולה
  • חפצים זרים
  • ניאופלזיה (סרטן)
  • דלקת במערכת העיכול - דלקת במערכת העיכול
  • הרעלת עופרת
  • הליקובקטר פילורי חיידקים

    למה לצפות

  • הקאות, עם או בלי דם
  • מלנה, צואה שחורה ומגוונת המכילה דם מעוכל
  • כאבי בטן
  • חוסר תיאבון
  • חניכיים חיוורות
  • חולשה
  • התמוטטות
  • הלם
  • מוות פתאומי
  • אבחון כיב במערכת העיכול אצל חתולים

    יש צורך בבדיקות שונות בכדי לקבוע אם קיים כיב והשפעות הכיב על הגוף. הבדיקות עשויות לכלול:

  • יש לבצע ספירת תאי דם מלאה (CBC), פרופיל ביוכימי, ושתן בכל המקרים.
  • בדיקת רדיוגרפי בטן, למרות שלעתים קרובות בגבולות נורמליים, עשויה לתמוך באבחון של כיב המשני לגוף או לגוף זר.
  • אולטרסאונד בטן עשוי לאתר המונים או שינויים הקשורים לכיב, אולם בדרך כלל הבדיקה אינה מזהה כיב במערכת העיכול עצמה.
  • מחקר בניגוד העיכול העליוני העליוני עם בריום עשוי לזהות כיבים.
  • אנדוסקופיה של Gastroduodenal היא האמצעי המובהק ביותר לאבחון כיב במערכת העיכול.
  • טיפול בכיב במערכת העיכול אצל חתולים

    ניתן לטפל באנשים הסובלים מכיב במערכת העיכול כאל חולים חוץ אם ישנם סימנים מינימליים, ללא השפעות מערכתיות ובעיקר אם קיימת סיבה ידועה הניתנת להסרה מיידית. טיפולים ספציפיים עשויים לכלול:

  • הגבלה של כל צריכת הפה אם יש הקאות פעילות
  • תזונה קלה לעיכול הוחדרה לאט לאט כהאכלות קטנות ותכופות
  • הימנעות מכל גירויים בקיבה כמו אספירין
  • תרופות לחסימת חומצות וציפוי קיבה
  • במקרים חמורים, אשפוז לטיפול בנוזל תוך ורידי ואולי עירוי דם
  • טיפול ביתי ומניעה

    יש לנהל את כל התרופות והמלצות התזונה בהתאם להוראות הווטרינר. אם החתול שלך הופך לחלש או חיוור, מתמוטט או מקיא דם, פנה לטיפול וטרינרי בבת אחת.

    הימנע מגירוי בקיבה וממצבים מלחיצים. אם אובחנה הפרעה בסיסית, התייחס לחתול שלך ככוון, כדי למנוע הופעת כיבים משניים.

    מידע מעמיק כיב במערכת העיכול

    כיב במערכת העיכול הוא תוצאה של גורמים המשנים, פוגעים או מציפים את מנגנוני ההגנה והתיקון התקינים של מחסום הרירית העיכול (בטנה). אין שום נטייה לקבוצת גיל או לגזע מסוים, והסימנים יכולים להיות משתנים מאוד מחולה לחולה. לחלק מהמטופלים אין סימנים קליניים, בעוד שאחרים עשויים להיות זקוקים מיידית לתמיכה ואשפוז אינטנסיבי, כולל עירויי דם.

    ישנם גורמים רבים לכיב במערכת העיכול הנעים בין תרופות לגידולים. חשוב להבין כי בעוד שמקרים מסוימים של כיב נחתכים בבירור בעת סקירת ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וממצאי האבחון, כמו במקרה של מתן אספירין במינון גבוה בכלב עם דלקת פרקים קשה, אחרים קשה יותר לקבוע.

    ישנן מחלות והפרעות רבות הגורמות לסימנים קליניים דומים לחולים עם כיב במערכת העיכול, כולל:

  • בליעת תרופות ותרופות מסוימות עשויה לגרום לכיב במערכת העיכול או לסימנים הדומים לאנשים הסובלים מכיב, כולל הקאות וחוסר תיאבון.
  • הפרעות מטבוליות כמו אי ספיקת כליות, מחלות כבד והיפואדרנקורטיקיות קשורות לעיתים קרובות לכיב במערכת העיכול.
  • מתח, כאב, פחד או מחלה רפואית משמעותית הכוללים הלם, יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך), טראומה וניתוחים גדולים יכולים להיות קשורים לכיב במערכת העיכול.
  • שיקול דעת תזונתי, או בליעת גופים זרים, הוא הפרעה שכיחה הנראית אצל כלבים. בדרך כלל רואים הקאות, שלשולים וכיב בקיבה.
  • דלקת הלבלב היא דלקת בלבלב ובמקרים מסוימים יכולה להיות סכנת חיים. הסימנים הקליניים השכיחים ביותר הנראים עם דלקת הלבלב הם הקאות וחוסר תיאבון. דלקת הלבלב יכולה לגרום לכיב במערכת העיכול.
  • יש להבדיל בין חסימת מעיים או סתימה המשנית לגופים זרים או לגידולים ועלולים לגרום לכיב במערכת העיכול. יש לקחת בחשבון גידולי תאים, סרטן הכבד וגידולי הפרשת גסטרין בלבלב.
  • יש לשלול מחלות מסתננות בדרכי העיכול, שהן מחלות מיקרוסקופיות החודרות ומתפשטות ברחבי, כולל מחלות מעי דלקתיות ולימפוזרקומה (סרטן).
  • גסטרואנטריטיס המורגית היא תסמונת של סיבה לא ידועה הנראית אצל כלבים. בעלי חיים אלה חווים לעתים קרובות הקאות עם או בלי דם ושלשול עקוב מדם. דלקת במערכת העיכול המורגית נראית לרוב במסגרות עירוניות אצל כלבים מגזע קטן.
  • הפרעות בקרישת דם, כמו תרומבוציטופניה (ירידה בספירת הטסיות) או רעילות קומדין (רעל עכברים), עשויות להיות שלשול או הקאות מדממים.
  • הפרעות נוירולוגיות, בעיקר של המרכז הווסטיבולרי לאיזון וקואורדינציה, יחוו לרוב הקאות.
  • רעלים מסוימים כמו עופרת יכולים לגרום לסימנים קשים במערכת העיכול וכיב.
  • אבחון מעמיק

    אבחנה של כיב במערכת העיכול יכולה להתבצע ביתר קלות במקרים מסוימים מאשר באחרים, על בסיס היסטוריה וממצאים קליניים. דוגמאות לכך עשויות לכלול מתן אספירין או בליעה ידועה של גוף זר. מומלץ לבצע בדיקת אבחון מלאה ללא קשר לסיבה.

  • ספירת דם מלאה (CBC) תעריך את הימצאותם של זיהום, דלקת ואנמיה, הקשורה לעיתים בכיב במערכת העיכול.
  • יש לבצע ספירת רטיקולוציטים על בעלי חיים אנמיים. זה יעזור לקבוע אם סוג האנמיה עולה בקנה אחד עם כיב במערכת העיכול.
  • פרופיל ביוכימי מעריך את מצב הכליות, הכבד, האלקטרוליטים, חלבון כולל וסוכר בדם. כל הפרמטרים הללו חשובים לקבוע אצל הכלב עם כיב במערכת העיכול, שכן ניתן לראות אותו משני להפרעות מטבוליות מסוימות או קשורות אליו.
  • שתן מסייע בהערכת הכליות ומצב ההידרציה של המטופל
  • בדיקות צואתיות מרובות חשובות כדי לשלול טפילים במערכת העיכול כגורם להקאות, שלשולים או סימנים אחרים במערכת העיכול.
  • צילומי רנטגן של הבטן (צילומי רנטגן) מעריכים את אברי הבטן (כליות, כבד) ועשויים לעזור בהמחשת נוכחות של גוף זר או גידול. הם אינם מעריכים האם מדובר בכיב.

    הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות בכדי להבטיח טיפול רפואי מיטבי. אלה נבחרים כל מקרה לגופו.

  • ניתן להמליץ ​​על קרישת דם (פרופיל קרישת דם) במקרים בהם יש חשד להפרעת קרישת דם. חולים עם טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות דם) יכולים להופיע בהקאות או שלשולים מדממים.
  • ניתן להמליץ ​​על בדיקת גירוי של ACTH על מנת לשלול היפואדרנקורטיקיות (מחלת אדיסון) העלולה לגרום לכיב במערכת העיכול. זהו שילוב של 2 בדיקות דם המודדות את תפקוד האדרנל. זה בטוח ולרוב ניתן לבצע אותו בבית החולים הווטרינרי המקומי שלך.
  • חומצות מרה הן בדיקות דם מותאמות המתקבלות לפני ארוחה ואחריה, המעריכה את תפקודי הכבד, מכיוון שמחלות כבד מסוימות יכולות להיות נטיות לכיב במערכת העיכול. הבדיקה בטוחה מאוד וניתנת לביצוע בבית החולים הווטרינרי המקומי שלך.
  • ניתן להצביע על רמת עופרת בדם בחולה עם כיב, שם הייתה חשיפה עופרת ידועה או אפשרית.
  • יש להפעיל רמת גסטרין על כל מטופל עם כיבים חוזרים או חוזרים או סימני כיב. רמות גבוהות נראות בדרך כלל בחולים עם גסטרינומה (גידול המפריש גסטרין, מגביר את ייצור חומצות הקיבה, גורם לכיב.)
  • סדרת בריום העליונה (GI) העליונה עשויה לסייע בזיהוי כיבים. זה עשוי לעזור באבחון חפצים או גידולים זרים שאינם ניכרים ברדיוגרפים, או לאשר את המיקום וההיקף של כיב במערכת העיכול. צבע בטוח ניתן למטופל דרך הפה ואז נצפה בזמן שהוא עובר דרך מערכת העיכול. זוהי בדיקה לא פולשנית אשר לרוב יכולה לבצע את הווטרינר הקבוע שלך, אם כי במקרים מסוימים עשויה לחייב העברה לבית חולים מיוחד.
  • אולטרסאונד בטן מעריך את אברי הבטן ועוזר להעריך את הימצאותם של גידולים העשויים להיות קשורים לכיבים. ניתן לדגום איברים, בלוטות לימפה והמונים בעזרת מחט או מכשיר ביופסיה בהנחיית אולטראסאונד. הליך זה בטוח יחסית, אולם עשוי להצריך הרגעה קלה. לרוב מומלץ שמומחה יבצע את ההליך.
  • ניתן להמליץ ​​על שאיבת מח עצם בחלק מהמטופלים הסובלים מאנמיה, כדי לקבוע אם זה משני לכיב, או לחשוף עדויות לתהליך מחלה שונה כמו גידול בתאי תורן שעלול לגרום לכיב. זהו מבחן יחסית לא פולשני. זה מאפשר לנו לדגום את מח העצם, האחראי לייצור כדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים וטסיות דם. בעזרת חומר הרדמה מקומי מוחדרת מחט קטנה לליבת העצם, ונשלפת ומנתחת כמות קטנה של מח. בדיקה זו עשויה להתבצע על ידי הווטרינר המקומי שלך, אם כי במקרים מסוימים, יתכן והיה עדיף לבצע אותה בבית חולים מיוחד.
  • גסטרודורודנוסקופיה עשויה להועיל בחולה עם כיב במערכת העיכול. זה עשוי להקל על הסרת גופים זרים, לעזור להעריך אם מדובר במחלות כיב, ורקמות מדגימות לנוכחות דלקת או סרטן, מה שעשוי להיות הגורם לכיב. האשפוז הוא קצר, והריפוי בדרך כלל מהיר ולא מתרחש. עם זאת, זה מצריך הרדמה כללית ולכן הוא קשור לסיכונים קלים. לעיתים קרובות יש צורך להפנות את המטופל לרופא מומחה, והוא מתבצע כאשר אבחנות אחרות אינן חד משמעיות או תומכות באבחון גוף זר או גידול זר קיבה, או אם יש צורך באבחון מוחלט של כיב.
  • לבסוף, יש לבצע לפרוטומיה גישושית ככלי אבחוני ולעיתים טיפולי בכל אדם שעבר מסלול אבחוני ולעיתים טיפולי, ללא מעט תגובה או תגובה. זהו הליך פולשני, אולם נחוץ בכמה מקרים לצורך אבחנה מוחלטת.
  • טיפול מעמיק

    ניהול כיבים במערכת העיכול מתרכז סביב הטיפול בגורם העיקרי, עיכוב הפרשת החומצה, ובמידת הצורך, שליטה על דימום. במקרים של כיב במערכת העיכול, טיפול סימפטומטי עשוי להועיל. טיפולים אלה עשויים להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הקלה לכלבכם. עם זאת, טיפול לא ספציפי אינו מהווה תחליף לטיפול מוחלט במחלה הבסיסית האחראית על מצבו של כלבך.

  • החזקת מזון ומים למשך תקופה מאפשרת לנוח במערכת העיכול והיא חשובה בטיפול בחולה כיב במערכת העיכול. הגבלה תזונתית מלאה מאפשרת לרפא את רירית דרכי העיכול. יש להכניס הדרגה הדרגתית של כמויות קטנות של מזון תפל לאחר הצום, והכלב לשמור על דיאטה דומה במשך שבועות עד חודשים לאחר שהכיב טופל בהצלחה.
  • תרופות שמקטינות או מעכבות את ייצור החומצה על ידי הקיבה כמו תגאמט (צימטידין), פפציד (famotidine), זנטאק (רוניטידין), ציטוטק (misoprostol) ופרילוסק (אומפרזול) מעודדות ומזרזות את הרזולוציה של כיבים במערכת העיכול.
  • טיפול נוזלים ואלקטרוליטים עשוי להיות נחוץ אצל חלק מהמטופלים הסובלים מכיב במערכת העיכול, ומופנה לתיקון התייבשות, חומצות בסיס ואי ספיקות אלקטרוליטיות. בנוסף, ניתן להצביע על עירויי דם אצל חולים אנמיים קשים.
  • תרופות אנטי-אמטיות מפסיקות את ההקאות ויש להשתמש בהן בזהירות. דוגמאות לכך כוללות Reglan (metoclopramide), Compazine (prochloperazine) או Thorazine (כלורפרומזין). עדיף לזהות ולטפל בגורם הבסיסי לכיב, אולם במקרים נבחרים ניתן יהיה להשתמש בהם.
  • מגנים ומערכת העיכול וספיח העיכול מגנים או מרגיעים ומצפים ציפוי מעי רגיז ומכריכים חומרים רעילים (מזיקים). דוגמאות לכך כוללות קרפטה (סוכרלפט) ופפטו-ביסמול (תת-סיסילט ביסמוט).
  • אנטיביוטיקה מופיעה במקרים של זיהום חיידקי, כגון הליובקטר פילורי.
  • ניתן להצביע על אנדוסקופיה או על ניתוח להסרת חפצים זרים או גידולים הגורמים לדלקת הקיבה, לרקמות הקשורות לביופסיה עם הכיב, או לסלק פיזית אזור של דימום מתמשך.
  • מעקב אחר חתולים עם כיב במערכת העיכול

    טיפול אופטימלי לחתול שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם החתול שלך לא משתפר במהירות. יש לנהל את כל התרופות והדיאטה שנקבעו בהתאם להוראות. התר את הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחתול שלך.

    יש להפסיק ולהימנע מכל תרופה או חומר שעלול לגרום או להחמיר כיב. בהתאם לגורם הבסיסי לכיב במערכת העיכול יתכן שיהיה צורך לחזור לווטרינר שלך לצורך הערכה מחודשת של בדיקות מסוימות.