מחלות מצבים של חתולים

תיקון שברים בחתולים

תיקון שברים בחתולים

תיקוני שבר בחתולים

שבר הוא כל שבירה בעצם או בסחוס, בין שהיא שלמה או לא שלמה. עם כל שבר יש גם נזק לרקמות הרכות שמסביב.

מרבית השברים בחתולים נגרמים כתוצאה מטראומה שנגרמה כתוצאה מתאונות דרכים. לעיתים הם יופיעו בגלל מחלת עצם בסיסית כמו גידול בעצם או מלחץ חוזר המופעל על עצם מסוימת.

מכיוון שטראומה היא הסיבה השכיחה ביותר לשברים, חתולים צעירים, גברים לא מסורסים, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר מכיוון שהם מועדים יותר לשוטט ולהסתבך.

למה לצפות

  • הופעתה הפתאומית פתאומית
  • נפיחות או כאבים הקשורים במגע באזור הגוף
  • עצם נדבקת בעור

    שבר עשוי להיות ממצא מקרי בקרב פגיעות חמורות יותר ומסכנות חיים בעקבות טראומה.

  • אבחון שברים בחתולים

    במקרים רבים, היסטוריה של טראומה תהיה ברורה, אך הווטרינר שלך יחקר אותך בקפידה לגבי האירועים שקדמו לשבר. לדוגמא, שבר בחתול מבוגר, טראומה משנית למינימלית, נניח החלקה על הרצפה, עשוי להצביע על חולשה בסיסית בעצם, אולי שבר המשני לגידול בעצם.

    יתכנו נפיחות וכאבים הקשורים לשבר, יחד עם חוסר יציבות ופריכות במישוש. רגל עשויה להיות נושאת לחלוטין ללא משקל, או במקרה של שברים מסוימים באגן, חתול עשוי להשתמש ברגל כאילו שום דבר לא קרה. בנוסף לבדיקה גופנית, בדיקות אחרות עשויות לכלול:

  • רדיוגרפים. צילומי רנטגן הם הדרך הנפוצה ביותר לאבחון נוכחות של שבר. שבר עשוי להיות ברור או עדין מאוד בצילום רנטגן. לפעמים הווטרינר שלך מצלם רנטגן את הצד ההפוך הרגיל, במידת האפשר, כדי להשוות לשבר החשוד, על מנת לאשר את האבחנה.
  • בדיקת דם. אין בדיקות מעבדה ספציפיות לשברים, אך ניתן להשיג דם ולבדוק לפני הרדמה כללית, על מנת להבטיח כי אין חריגות אחרות.
  • טיפול בשברים בחתולים

    כדי לתקן שבר, יש להתנגד לקצות העצם ולהשיב את המשכיות העצם קרוב ככל האפשר למקובל. ניתן לעשות זאת באופן סגור, כלומר מבלי לחשוף את העצמות, להשתמש במתיחה ומניפולציה, מנסה לא להפריע לתהליכי הריפוי הטבעיים שכבר נמצאים. לחלופין, ניתן לעשות זאת בפתיחה, תוך חשיפה כירורגית של העצמות על ידי הפרדה ובמידת הצורך חיתוך דרך השריר כדי להמחיש את השבר ולהרכיבו מחדש. שתי הטכניקות דורשות הרדמה כללית.

    יש לאתחל את השבר בכדי לאפשר לו להחלים ואפשר לעשות זאת בכמה דרכים.

  • ניתן למקם איבר בסד או בגבס שמטרתו להניע את המפרק מעל השבר ומתחת לו. בימינו, גשרים נוטים להיות עשויים מפיברגלס. טכניקה זו אינה מועילה במיוחד לשברים מעל החניק או מעל המרפק.
  • קיבוע חיצוני מתאר את השימוש בסיכות המועברות מחוץ לרגל, דרך העור ואל עצמות הגפה, באופן אידיאלי עם לפחות שלושה סיכות מעל השבר ומתחת לו. סיכות אלה יכולות להתחבר אחת לשנייה באמצעות סורגים, או מוטות או מלט או טבעות. ניתן ליישם מקבע חיצוני פתוח או סגור, ובשילוב טכניקות רבות אחרות שהופכות אותם למגוונים מאוד.
  • קיבוע פנימי מתאר את השימוש בסיכות ובחוטים, בלוח וברגים, עם וריאציות לנושאים אלה, כמו מסמרים משתלבים המונחים באמצעות צמצום פתוח של השבר. ניתן להשתמש בצלחות וברגים למגוון שברים שונים, אך מציעים קיבוע יציב במיוחד ובמקרים מסוימים יכולת לסחוט או לדחוס את קצות שברי העצם יחד. תיקונים כאלה יכולים להבטיח שחיה יכולה להיות מעלה ולהשתמש בגפה שבר בהקדם האפשרי.
  • טיפול ביתי

    במקרה של גבס או סד, יהיה צורך לבדוק מדי יום את אצבעות הרגליים או את החלק העליון של התחבושת אם מדובר בנפיחות, שפשוף או מריחה. הגבס או הסד יהיה צורך להישאר נקי ויבש. יתכן שיהיה צורך לבדוק אותו ולשנות אותו לעיתים קרובות בכדי להימנע מפגיעות לחץ או להתייחס אליו, בעיקר בחלק העליון של המרפק והברך.

    על מתקנים חיצוניים לנקות את ממשק סיכות העור מדי יום או פעמיים ביום, כאשר הסיכות עוברות דרך העור לכיוון העצם. קרוסט ופריקה שכיחים במקום זה, אך יש להביא לידיעת הווטרינר שלך נפיחות או פריקה מוגזמת.

    במקרים של תיקון שברים פתוחים יתרחש חתך שצריך לעקוב אחר נפיחות, אדמומיות או הפרשות. תפרים או סיכות יידרשו להסיר תוך 10 עד 14 יום.

    חיית המחמד שלך תצטרך לנוח כדי לאפשר לשבר להחלים. מסגרת זמן זו תהיה פחות עבור בעלי חיים צעירים יותר (שבועיים עד ארבעה שבועות), וארוכה יותר עבור בעלי חיים מבוגרים (6 עד 12 שבועות, ואף יותר מכך, תלויים באופי השבר).

    מעקב צילומי רנטגן יתבצע עם הווטרינר שלך בכדי להבטיח שהשבר נרפא ושאין בעיות עם השתלים.

    מכיוון שרוב השברים מתרחשים משניים להיפגע מכונית, יש להחזיק את כל החתולים בתוך הבית בכל מקום אפשרי.

    מידע מעמיק בנושא תיקון שברים בחתולים

    להלן מספר תנאים ודאגות שיכולים להיות קשורים לשברים בחתולים.

  • כל אזור נפוח וכואב בגפיים עלול להתבלבל ביחס לשבר, במיוחד אם החתול שלך יאפשר בדיקה קלילה של הגפה הפגועה. נפיחות יכולה לנבוע מזיהום, ציסטה, גידול, מורסה או המטומה.
  • ניתוק המפרקים יכול לייצר צודלות עמוקה הניתנת לפרשנות שגויה כשבר פוטנציאלי. ניתוקים או לוקציות מסוימים עשויים לעורר מיקום אופייני יותר של איבר. לדוגמא, מפרק ירך לא יכול להוביל למיקום הכפה שמתחת לגוף כאשר הברך מסתובבת כלפי חוץ. זה יהיה שונה לחלוטין משבר עצם הירך שעלול "להתנדנד" מהגוף.
  • שברים עשויים להיעלם מבלי לשים לב במקרים עם פגיעות מרובות, לדוגמא, חתול עם שבר ברור ברדיוס ואולנה עשוי גם להיות שבר עדין של עצמות השכבה שקל להתעלם ממנו.
  • לשברים רבים יכולות להיות השפעות משמעותיות על מערכות איברים אחרות אשר יש לקחת בחשבון, כמו שברים באגן הגורמים לטראומה בשופכה, שברים בעמוד השדרה הגורמים לפגיעה בחוט השדרה ושברים בצלעות הגורמים לטראומה ריאה.
  • כמה פגיעות טראומטיות בעצמות יוצרים כוחות ריסוק או גזירה על אזורי הגידול של העצם הצעירה, צלחות הגידול. נזק כזה לא תמיד גורם לשברים גלויים או שינויים בצילום רנטגן, מיד לאחר הטראומה. ההפרעה בצלחת הגידול עשויה להימשך שבועות עד ליצור שינוי גלוי בצורת הגפה או לייצור חריגות הניתנת לגילוי ברנטגן.
  • טיפול בעומק הפגיעות בחתולים

    לאחר פגיעה טראומטית, השברים יהיו נמוכים ברשימת העדיפויות של החתול שלך בהשוואה לבעיות דימום והפרעות נשימה. בעיות מסכנות חיים יוערכו ויטופלו בתחילה.

    מסיבה זו, כל השברים בגפיים יצוינו בבדיקה מעמיקה אך יטופלו ברגע שמערכות אחרות יציבות. שברים הקשורים לגולגולת ועמוד השדרה עשויים לחייב טיפול זהיר בחיית המחמד שלך ושינוי של פרוטוקולי טיפול מוקדם בכדי לקזז את חוט השדרה או נפיחות מוחית. לאחר התייצבותם, הבדיקות והטיפול עשויים לכלול:

  • פצעים פתוחים עם שברי עצם בולטים יכוסו והוגנו. אנטיביוטיקה תתחיל עד שהאזור יוכל לקבל איזשהו ייצוב זמני.
  • בדיקה גופנית מדוקדקת תאפשר בדרך כלל לוקליזציה של שבר החשוד כתוצאה מהכאבים הנוצרים במישוש האזור או מגבלת טווח התנועה באזור זה של הגפה.
  • עצמות הלסת והגולגולת ייבדקו על מנת להעריך יישור שיניים, תנועת לסת, סטייה באף ונוכחות קווי מתאר נפוחים או מדוכאים של הגולגולת בה עלולים להופיע שברים.
  • אם החתול שלך שוכב (שוכב ואינו מסוגל לקום), תבוצע בדיקה נוירולוגית בכדי להעריך את עצבי הגולגולת (הראש), את התודעה ואת הרפלקסים של החלק הקדמי והגפיים. כל חריגות עשויה להעיד על שברים בגולגולת, בעמוד השדרה או על נקעי עמוד השדרה.
  • צילומי רנטגן (רנטגן) הם עמוד התווך של אבחון שברים. לפני נטילת צילומי רנטגן של הגפיים, עבודת דם, חזה ו / או רדיוגרפי בטן עשויים להיות חשובים יותר כדי להבטיח שמערכות חיוניות תקינות ולהעריך את הסיכון של חיית המחמד שלך להרדמה, אם היה צורך בניתוח.
  • צילומי רנטגן בחזה ובבטן עשויים לספק מידע חשוב בכל הקשור לשברים בצלעות, פגיעות בעמוד השדרה וכמה שברים בגפיים עליונות וגפיים אחוריות שבמקרה נכללים בסרט.
  • רק כאשר החתול שלך יציב, נלקחו מבט ספציפי על מנת להעריך את אופי השבר. זה עשוי להיעשות לפני הרדמה או בהרדמה מכיוון שתפיסות מסוימות עלולות להיות קשות להשיג בחיה מודעת וכואבת.
  • בהתבסס על סוג השברים / ים השונים שהווטרינר שלך יציג אפשרויות לטיפול. זה עשוי לכלול הפניה למומחה אורטופדי.
  • שימוש בסריקות CT או MRI מועיל לעיתים לאבחון שברים, במיוחד לערב את הגולגולת או עמוד השדרה כדי להעריך את מעורבות רקמת העצבים הבסיסית.
  • ניתן להשתמש בתצוגות רדיוגרפיות מיוחדות, כגון תצוגות קו הרקיע או תצוגות אלכסוניות, בכדי להדגיש שברים מסוימים וייתכן שיהיה צורך ברדיוגרפים מנוסים בכדי להשיג תמונות אלה.
  • טיפול בעומק שברים בחתולים

    סוג השבר, מיקומו, גיל בעל החיים, הימצאות פציעות / שברים אחרים והאמצעים הכספיים של הבעלים - כל אלה הם השיקולים העיקריים בבחירת תיקון השברים שנעשה. לכל שבר נתון יש לעיתים קרובות אפשרויות טיפול רבות ושונות.

    סוגים מסוימים של תיקונים עשויים לדרוש ציוד מיוחד וניסיון והווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על הפנייה למנתח מוסמך בלוח.

    מכיוון שישנן דרכים רבות לתקן את אותו שבר. כל אפשרות תידון ותישקל בשל יתרונותיה וחסרונותיה בהקשר של החתול שלך והפציעה / פציעות הספציפיות שלו.

  • תחבושת רוברט ג'ונס היא הצורה הנפוצה ביותר לקיבוע זמני של איבר שבר לפני התייצבות מוחלטת.
  • מטילים וסדקים הם בדרך כלל הדרכים הקלות והפחות יקרות לספק ייצוב של שבר מתחת למרפק ומתחת לחניק. טיח של פריז שימש בעבר ליציקה אך הוא הוחלף על ידי חומרים מפיברגלס הניתנים לעיצוב בקלות ובמהירות והתאמה לצורת הרגל ואז מוגדרים לספק קיבוע חיצוני נוקשה. ניתן להשתמש בסדקים מפלסטיק, פיברגלס ומתכת במגוון צורות וגדלים, בכדי לספק תמיכה לחלק מהגפה, לרוב הגב או הצדדים, לעומת גבס המקיף את כל היקף החלק הפגוע של הגפה.
  • קשיחות הגבס מונעת כיפוף של הגפה, אך יש לייצב את המפרק מעל השבר ומתחת אליו כדי למנוע סיבוב של שברי השבר. זה מגביל את השימוש בגבס ובסדקים לגפיים התחתונות.
  • יתכן שיצוקים ושברים אינם מתאימים לשברים פתוחים, בהם העצם פילחה את העור או במקום בו יש הרבה טראומה ברקמות רכות הקשורות לעצם השבורה. גששים מונעים ניהול ומעקב אחר האזור הפצוע.
  • קיבוע חיצוני יכול לספק קיבוע שברים יציב בעלות נמוכה יותר מפלטות וברגים. זה יכול להיות שימושי במיוחד לניהול שברים פתוחים או שברים בהם צריך לנהל פצעים בזמן שהשבר מתייצב.
  • מקבעים חיצוניים במקרים רבים יכולים להציע למנתח את היכולת לייצב שבר, מבלי להפריע לתהליך הריפוי הטבעי שכבר נעשה. צמצום סגור כרוך במיקום ידני של העצמות השבורות, מיקום סיכות דרך העור ואל עצמות אלה ואז קיבוע נוקשה של הסיכות למוטות מתכת, מוטות גרפיט, טבעות עגולות או פולימרים מלט.
  • קיבעונים חיצוניים יכולים להיות פשוטים או מורכבים ויוצרים מסגרות תמיכה חד-כיווניות, דו-כיווניות ומעגליות סביב השבר. הקיבועים עשויים להראות מסורבלים ולא נוחים אך חתולים סובלים אותם היטב.
  • חיבור הפינים דרך העצם למבנה החיצוני עשוי לכלול מלחציים אשר ייבדקו מדי פעם לאיתור אטימות.
  • יתכן כי מקבעים חיצוניים אינם מתאימים לשברים מסוימים בהם הם עלולים להפריע לשרירים ולהכשיל את תנועת הגפה. באופן כללי הם נחשבים פחות מתאימים לשברים של עצם הירך וההומארוס.
  • קיבוע פנימי, מעצם הגדרתו, מחייב הפחתה פנימית של השבר, על ידי חיתוך העור וניתוח דרך מישורי רקמות רכות כדי לגרום לשברים להיחשף ולחזור ליישור.
  • קיבוע פנימי מתאים לעיתים קרובות לשברים מורכבים יותר כמו כאלה המערבים משטח מפרק, או כאלה שהתנפצו על קווי המתאר הרגילים של העצם, כמו בשבר מוערך.
  • סיכות וחוטי נירוסטה הם השתלים הפשוטים ביותר לקיבוע פנימי. ניתן למקם חוטים (המכונים חוטי כבל) סביב היקף עצם כדי לסחוט יחד שברי שברים על מנת לשחזר את גליל העצם שהיה בעבר. ניתן להשתמש בהם גם בשילוב עם סיכות קטנות כדי לשדוד עצם בחזרה למקומה, במיוחד במקום בו העצם השבירה עלולה להיפטר או להסיח את הדעת על ידי התקשרות שרירית, מה שנקרא טכניקת חוט מתח.
  • ניתן למקם סיכות גדולות יותר בתעלה המרכזית של עצם ארוכה, סיכה תוך שרירית, כדי לאפשר לחבר את שברי השבר.
  • הסיכה יכולה לספק עמידות טובה כנגד כיפוף עצם המרפא אך עמידות לקויה לסיבוב סביב צירו הארוך. חוטי Cerclage עשויים לעזור בהתנגדות לחוסר יציבות סיבובית זו אך שברים מסוימים עשויים להפיק תועלת מקיבוע חיצוני משלים או משימוש בלוחות וברגים במקום סיכות וחוטים.
  • צלחות וברגים מציעים את הצורה הנוקשה ביותר של קיבוע שברים, ולכן חוזרים מוקדם לתפקוד הגפיים. ישנם מספר גדלים וצורות שונות של צלחות וברגים לבעלי חיים בגודל שונה ותצורות שברים. צלחות וברגים נוטים להיות הצורה היקרה ביותר של קיבוע פנימי.
  • כאשר שברים מעורבים במשטח מפרק, ניתן להשתמש בברגים בכדי להכניס את שברי העצם למצב ולדחיסה בפועל זה לזה, ובכך למזער כל פער או צעד באתר השבר. פעולה זו תשחזר את העצם השבירה קרוב ככל האפשר, ותאפשר תפקוד מיטבי של המפרק ותצמצם את הסיכוי לדלקת מפרקים.
  • ניתן להשתמש בלוחות מתכת כדי לפתוח את העצם על פני אתר שבר. ניתן להשתמש בצלחת כדי להחזיק את השברים במקום או כדי לסחוט ולדחוס את קצות העצם יחד כדי להעצים ולהאיץ את תהליך הריפוי. רבות מהצלחות מעוצבות בצורה כזו שכאשר בורג יונח דרך החור המתאים שלה בצלחת ונדפק לעצם, הוא ידחס יחד את קצות שברי השבר - לוח דחיסה דינמי. באופן אידיאלי, מנתח ינסה להשיג לפחות שלושה ברגים מעל לאתר השבר ומתחת אליו.
  • ניתן להשתמש בצלחות וברגים בשילוב עם סיכות וחוטים וקיבועים חיצוניים, בהתאם לתצורת השבר שמתוקן.
  • סיכות תוך שריריות משתלבות פופולריות בתחום האורתופדיה האנושית, והופכות נפוצות יותר בניתוחים וטרינריים. טכניקה זו משלבת מיקום של סיכה במורד החלל המדולרי (המרכזי) של עצם והברגת סיכה זו לעצם בכמה מוקדים לאורכה. הוא משמש בעיקר לטיפול בשברי עצב וירך.
  • שברים בעמוד השדרה ושילובי שברים וניתוק, בהם נפגע חוט השדרה, הם השברים היחידים המהווים מצב חירום כירורגי. ניתן להשיג קיבוע של שברים אלה באמצעות כל אחת מהטכניקות שתוארו קודם, כולל שימוש בסיכות קבועות במיקום באמצעות תרכובת מלט סטרילי.
  • טיפול מעקב לחתולים עם שברים

    על הגבס או הסד להישמר נקיים ויבשים. בחלקו העליון של הגבס עשויה להיות נטייה לשפשף או לחתוך את העור. יש להעריך את אצבעות הרגליים בתחתית אם מדובר בנפיחות, הזעה או כאב. אזורים כואבים יחייבו את שינוי הגבס. הגבס אולי התאים בזריזות בזמן המיקום הראשוני אך מכיוון שהנפיחות באתר השבר נפתרת, הגבס עלול להשתחרר.

    יציקות וסדקים עשויים להיראות כאופציה הפחות יקרה אך סיבוכים יצוקיים המחייבים שינויים רבים יכולים להופיע, במיוחד אם יש צורך בהרגעה או הרדמה כדי לשנות גבס. במקרים רבים, צורות קיבוע אחרות עשויות למעשה לא לעלות הרבה יותר.

    ממשק סיכות העור של מקבע חיצוני יזדקק לתשומת לב בכדי לשמור על האזור נקי ויבש, שכן בדרך כלל מתרחשים הפרשות וקרציות באתרים אלה. לפעמים יש לשים לב למוגלה בממשק זה ואינו נדיר. עליך להתייעץ עם הווטרינר שלך בכדי לוודא שהפריקה סבירה וצפויה.

    יתכן כי מקבעים חיצוניים אינם מתאימים לחלק מבעלי חיות המחמד שמוצאים את המכשירים לא נעימים להסתכל ולנהל אותם.

    יש להגביל ולחתול חתולים כאשר הם לובשים מקבע חיצוני מכיוון שאפשר לנקות את המכשיר על רהיטים או פריטי בית אחרים אם לחיות המחמד ניתנות לחופש רב מדי.

    כאשר בוצעה קיבוע פנימי, יהיה חתך כירורגי אשר יצטרך לבדוק מדי יום לנפיחות, אדמומיות ופריקה. תפרים או סיכות יידרשו להסיר 10 עד 14 יום לאחר הניתוח.

    כל בעלי החיים המחלימים מניתוח לתיקון שברים או שנמצאים בגבס או סד יזדקקו לפעילות מאופקת: עליהם להיות מוגבלים לאזור קטן; אין לאפשר עלייה או ירידה במדרגות (אלא אם כן בלתי נמנעת); אסור לאפשר להם לקפוץ לסירוגין רהיטים; ויש לשמור אותם בתוך הבית.

    הניתוח יעבור שוב ושיקוף רנטגן על ידי הווטרינר שלך בין 4 ל -8 שבועות לאחר הניתוח או מיקום הגבס, בהתאם לאופי השבר וגיל חיית המחמד שלך. חתלתולים צעירים מתרפאים במהירות וייתכן שהם סילקו את הגבס לאחר מספר שבועות בלבד, ואילו בעלי חיים שנמצאים מבוגרים עשויים לא להירפא כראוי במשך חודשים.

    ניתן להסיר את הקיבוע החיצוני בשלבים על מנת להגביר את העבודה של עצם הריפוי שהתייצבה. זה יכול להיות כרוך בהסרת מספר סיכות בכל פעם במשך מספר שבועות עד להסרת המכשיר במלואו. יש לשמור על ניקיון החורים בהם הוצא הסיכה עד שהם מתייבשים ומגלגלים. מעקב אחר זיהומים לאורך סיכה ואל העצם הבסיסית הוא יוצא דופן ביותר.

    רוב הלוחות, הברגים, הסיכות והחוטים יכולים להישאר על מקומם אם הם אינם גורמים לבעיה. אם הם נסוגים או נודדים מהעצם הם בדרך כלל יגרמו נפיחות, כאבים או צוללות ויש להסירם. זה עשוי לדרוש הרגעה או הרדמה כללית.