מחלות מצבים של חתולים

שבר של טיביה וחלל החתולים בחתולים

שבר של טיביה וחלל החתולים בחתולים

סקירה כללית על שברים בנתיב החורש

השוקה והפיבולה הן שתי העצמות המרכיבות את הרגל האחורית התחתונה. שברים בעצמות אלה נפוצים לרוב ברפואה וטרינרית. בגלל הקונפורמציה של הרגל האחורית התחתונה, שתי העצמות, השוקה והפיבולה, לרוב שברים בו זמנית.

להלן סקירה של שברים של טיביה ופיבולה אצל חתולים ואחריהם מידע מפורט על האבחון והטיפול במצב זה.

שברים אלה הם לרוב תוצאה של טראומה, אך יכולים להיגרם כתוצאה ממחלה של העצם עצמה. הם יכולים להופיע בעצם לא בשלה (כזו שלא סיימה לגדול), או אצל בוגרת, יכולים להיות "פתוחים" או "סגורים" ויכולים להיות "פשוטים" או "מצומצמים". הם יכולים לכלול גם את הטארסוס ( קרסול) או מפרקי ברך.

בהתאם לאופי השבר וגיל בעל החיים, ניתן לציין שיטות תיקון שונות לכל סיטואציה. שברים בטיביה ובפיבולה יכולים להיות סיבוכים חמורים אם לא מתוקנים, או אם התיקון נכשל, ויכולים לגרום לחריגות התפתחותיות ברגל אם בעל החיים אינו בשל כאשר הפציעה התרחשה.

למה לצפות

  • לבנות
  • רגל ממוקמת בצורה לא תקינה
  • כאב או חוסר יכולת לזוז
  • אבחנת שברים של טיביה ועבידות בחתולים

    בדיקה גופנית יסודית והיסטוריה רפואית חשובים בכל מחלה או פציעה. על סמך תוצאות הבדיקה הגופנית ניתן להמליץ ​​על בדיקות נוספות ... לא נדרשות בדיקות מעבדה לצורך ביצוע האבחנה

  • רדיוגרפי חזה
  • בדיקה אורטופדית מלאה
  • רדיוגרפים של הרגל הפגועה
  • טיפול בשברי טיביה ובעצמות בחתולים

    טיפול חירום לבעיות במקביל הנגרמות על ידי הטראומה הוא החלק החשוב ביותר בטיפול. לאחר ייצוב, טיפול נוסף עשוי לכלול:

  • טיפול בפגיעות במקביל ברקמות רכות
  • ניתן לנהל שברים של האמה בעזרת גבס או סד
  • חלק משברי השוקה והפיבולה דורשים הרדמה והתייצבות כירורגית של שברי העצמות לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
  • משככי כאבים הניתנים להזרקה (תרופות נגד כאבים) ניתנים לבעל החיים תוך כדי טיפול בבית החולים וניתן להמשיך בהם דרך הפה לאחר השחרור מבית החולים.
  • טיפול ביתי ומניעה

    הביאו את החיה לווטרינר בהקדם האפשרי לאחר כל טראומה לתשומת לב מיידית. נסה למנוע מחיית המחמד שלך ללכת או לזוז יותר מדי. מומלץ טיפול מהיר וטרינרי. אל תנסה למקם סד או תחבושת על הרגל אלא אם כן מתרחש דימום פורה.

    לאחר תיקון כירורגי של השבר, יש לשמור על הגבלת החיה מפעילות במשך מספר שבועות ויש לעקוב אחר חתך העור תוך כדי הריפוי. בדיקה חוזרת עם הווטרינר שלך תתרחש בעוד מספר שבועות בכדי להעריך כיצד העצמות נרפאות (בעזרת צילומי רדיוגרפים חדשים), כדי לפקח על התקדמות החיה וכדי לוודא שהיא בטוחה להגדיל את רמת הפעילות של החיה.

    אירועים טראומטיים רבים הם תאונות אמיתיות ולכן בלתי נמנעים. הימנע מהסיכוי לטראומה ברכב מנועי על ידי שמירה על החתול בבית.

    מידע מעמיק על שברים של טיביה וקיוביות אצל חתולים

    שברים של טיביה ופיבולה נראים בדרך כלל בחולי טראומה וטרינרית, בדרך כלל כתוצאה מטראומה של כלי רכב. כלבים פצועים אלה נוטים להיות זכרים צעירים ולא מסורסים המסתובבים מהבית ונפגעים ממכונית. בעלי חיים משני המינים ובכל גיל רגישים לסוג כזה של טראומה אם לא נשמרים על ריסוןם.

    כלבים יכולים לפתח שברים לא טראומטיים של השוקה או הפיבולה כאשר קיימים מצבי מחלה מסוימים. שברים אלה, הידועים גם כ"שברים פתולוגיים ", יכולים להופיע אם בעל החיים הוא תחת תזונה, יש לו מחלה מערכתית כמו מחלת כליות, יש לו הפרעה אנדוקרינית כמו היפר-פרתירואידיזם, יש לו דלקת בעצמות (אוסטאומיאליטיס), או שיש לו סרטן העצם .

    לעצמות לא בשלות יש צלחות גדילה (גופות) שעדיין "פתוחות" וצומחות. אזורים אלה של העצם הצעירה הם בדרך כלל חלשים יותר מהעצם שכבר נוצרה. האנרגיה של טראומה גורמת לרוב לשבר בחלקים אלו של העצם הלא בשלה ויכולה להוביל ל"סגירה "מוקדמת של הגופנים וכתוצאה מכך צמיחה לא תקינה בשני קצות העצם.

    שברים נפוצים לעתים קרובות של השוקה הבלתי בשלה כוללים:

  • שבר בשחפת השוקה (בולטות בוני עליה נדבק גיד שריר הארבע ראשי)
  • שברים גופניים בסוף העצם ליד החניק (פיזיס פרוקסימלי)
  • שברים גופניים בסוף העצם ליד העגינה (מפרק הקרסול או טרסוס)
  • שברים באמצע העצם (דיאפיזה)

    שברים של השוקה והביבולה הבוגרת בדרך כלל מתרחשים בחלק האמצעי של העצמות. שברים משותפים המערבים את החניק או הוק יכולים להופיע בשני קצות העצמות.

    ניתן לסווג שברים של דיאדיזה של השוקה / הפיבולה כ"פתוחה "או" סגורה ", תלוי אם משטח העור נפגע במהלך הפציעה. שברים פתוחים שכיחים בשברים אלו מכיוון שאין כיסוי רב של רקמות רכות בחלק זה של הרגל. לשברים פתוחים יש סיכוי גדול יותר להידבק וייתכן שיש להם יותר סיבוכים מאשר שברים סגורים.

    כמו בכל השברים, גם שברים של השוקה / הפיבולה יכולים להיות מסווגים כ"פשוטים ", אם כל עצם נשברת לשני חלקים, או" מצומצמת ", אם יש מספר רב של חתיכות.

    יש להעריך כל מקרה של שבר שוקה / פיברולה במלואו (גיל בעל החיים, חומרת השבר, ניסיון המנתח והדאגות הכספיות של הבעלים) בכדי לקבוע את אופן הטיפול המתאים והטוב ביותר.

    ניהול מקרים לא הולם, ייצוב כירורגי לקוי, או טיפול לאחר טיפול לקוי עלולים להוביל לסיבוכים כמו אי-איגודים (שברים שלא יירפאו), אי-תקינות (שברים שמתרפאים בכיוון או אוריינטציה לא תקינים), דלקת אוסטאומיאליטיס (דלקת בעצמות), דלקת מפרקים, או רגל לא תפקודית.

  • אבחון מעמיק

    בדיקה גופנית יסודית חשובה מאוד כדי לוודא שחיית המחמד שלכם אינה מגלה סימנים של הלם היפובולמי משני לטראומה או לאובדן דם. כמו כן, חשוב לוודא כי אין פגיעות אחרות. לא נדרשות בדיקות מעבדה כדי לאבחן, אך בדיקות נוספות עשויות לכלול:

  • צילומי רנטגן Thoracic (צילומי רנטגן בחזה). יש לשלול טראומת חזה, בצורה של סתירות ריאתי (שטפי דם) או דלקת ריאות (אונות ריאות מכווצות המשניות לאוויר חופשי בתוך חלל החזה) באמצעות רדיוגרפים בחזה לפני הרדמה לתיקון הרגל.
  • בדיקה אורטופדית מלאה. יש לבצע בדיקה אורטופדית מלאה בכדי לחפש את הגורם לביצוע שאינו נושא המשקל וכן פגיעות אפשריות בעצמות או במפרקים אחרים. הבדיקה כוללת מישוש של כל העצמות והמפרקים של כל רגל לסימנים של כאב או תנועה חריגה בתוך עצם או מפרק וכן הערכת המצב הנוירולוגי של כל רגל. הבדיקה האורתופדית העקרונית חשובה במיוחד עבור בעל חיים שאינו מסוגל או לא מוכן לקום ולנוע. מישוש ספציפי של הרגל האחורית ומציאת נפיחות, שטפי דם וקריפטיטציה (תחושת "פריכה" לא תקינה בתנועה) בין החניך להוק יכול להעיד מאוד על שברים של השוקה והפיבולה.
  • רדיוגרפים של הרגל. שתי ראיות רדיוגרפיות של הרגל התחתונה של החיה משמשות לאישור האבחנה של שבר שוקה / פיברולה. בהתבסס על מיקום השבר וחומרתו, יכול להתקיים דיון מושכל יותר עם הבעלים לגבי טיפולים פוטנציאליים, פרוגנוזה ועלויות.

    טיפול מעמיק

    טיפול חירום לבעיות במקביל הוא בעל חשיבות עליונה. הלם הוא תוצאה תכופה של טראומה קשה ויש לטפל בה במהירות. טיפול בהלם כולל מתן נוזלים תוך ורידי לשמירה על לחץ דם ומסירת חמצן נאותה לגוף. נפגעים בריאות ובחלל החזה נראים לעתים קרובות גם לאחר טראומה קשה ויכולים לדרוש חמצון נוסף או הסרת אוויר חופשי (pneumothorax) מסביב לריאות. לאחר ייצוב, טיפול נוסף עשוי לכלול:

  • יש לטפל בפגיעות ברקמות רכות על מנת למזער את הסיכוי להתפתחות דלקות פצעים. יש לנקות ליקויים ופצעים פתוחים אחרים או שברים פתוחים מהפסולת ולכסות או לסגור כדי למזער את הזיהומים.
  • בינתיים בין טיפול בחולה החירום לבין תיקון כירורגי של שבר השוקה / הפיבולה, יש לטפל בכל הפגיעות האורטופדיות שנמצאו באמצעות סד ו / או תרופות כאב בכדי לשמור על נוחות החיה עד שניתן יהיה לטפל נכון בשבר.
  • תלוי בסוג השבר הספציפי, מיקומו וגילו של בעל החיים, ניתן לנהל את שברי השוקה / הפיבולה באחת משתי דרכים. יתכן שחלק מהשברים הללו אינם זקוקים לייצוב כירורגי. שברים עקורים מזעריים הכרוכים בקצה האמצעי או הדיסטלי של העצמות עשויים להשתלב בקטגוריה זו.
  • שברים של טיביה ופיבולה עשויים להיות מתוקנים בניתוח בדרכים רבות ושונות על סמך סוג השבר הספציפי, מיקומו וגילו של בעל החיים. אפשרויות כירורגיות כוללות: לוחות עצמות וברגים, סיכות וחוטים וקיבעונים חיצוניים (סיכות המחזיקות את שברי העצם יציבים דרך חורים בעור המחוברים מבחוץ, כמו פיגומים). ניתן להשתמש באפשרויות אלה באופן פרטני או בשילובים כדי לספק יציבות לשברי העצם בזמן שהם מתרפאים.
  • שברים של טיביה ופיבולה, כמו גם כל פציעות טראומטיות אחרות שעלולות להיות לבעלי החיים, הם כואבים ובעלי החיים יקבלו משככי כאבים לפני הניתוח ואחריו.
  • מעקב אחר טיפולי שברים ביביה ובחתולים

    אם משתמשים בגבס או סד כדי להניע את הרגל, יש לרתק בקפדנות את החתול שלך כדי לאפשר לרגל לרפא ולמנוע כאבים מוגזמים. מכיוון שקטעי העצם אינם מתייצבים באותה מידה כאשר מתבצע מסלול טיפול זה (בהשוואה לקיבוע כירורגי), תנועה מוגזמת או פעילות עלולים למנוע את הניתוח לשבר בכלל או לגרום לו להתרפא באופן לא תקין.

    לאחר ניתוח ושחרור מבית החולים, יש להגביל את בעל החיים מפעילות על מנת לאפשר לשבר להחלים כראוי. יש להגביל את הפעילות למשך מספר שבועות לאחר הניתוח. משך הזמן ישתנה בהתאם לחומרת הפגיעה, סוג הקיבוע בו נעשה שימוש וגיל החיה. פעילות מוגבלת פירושה שצריך לשמור על החתול כלוא במנשא, ארגז או חדר קטן בכל פעם שלא ניתן יהיה לפקח עליו, החתול לא יכול לשחק או לבית מחוספס (גם אם נראה שהוא מרגיש טוב) ויש להשתמש במדרגות מוגבל.

    לחתולים ששברם תוקן בעזרת מכשיר קיבוע חיצוני יהיו סיכות שיוצאות מהעור. יש לעקוב אחר "דרכי הסיכה" מדי יום על ידי נפיחות או פריקה מוגזמת. פריקה מסוימת היא תקינה וכל הצטברות פריך שמתרחשת באתרים אלה ניתנת לניקוי בעדינות במים חמים.

    יש לתת משככי כאבים (תרופות נגד כאבים) או נוגדי דלקת כנדרש על ידי הווטרינר. משככי כאבים, כמו בוטורפנול (Torbugesic®) יכולים לגרום להרגעה, ונוגדי דלקת, כמו אספירין או קרופרופן (Rimadyl®), יכולים לגרום לבטן כואבת.

    יש לעקוב מדי יום אחר חתך העור לצורך סימני נפיחות או הפרשות מוגזמות. אלה יכולים להצביע על בעיות עם החתך או עלול להידבק בזיהום. אם בשלב כלשהו לפני ביצוע צילומי הרנטגן, החתול מפסיק להשתמש ברגל שוב לאחר שיפור מסוים לאחר הניתוח, יכולה להיות בעיה.

    מספר שבועות לאחר הניתוח, יהיה צורך לבצע רדיוגרפיה של הרגל שוב בכדי לוודא שהעצם נרפאת כראוי. אם הריפוי התרחש כצפוי, הקיבוע החיצוני, אם קיים, יוסר ורמת הפעילות של החתול תאפשר לעלות לאט בחזרה לשגרה במהלך השבועות הקרובים.

    ככלל, כל שתל אחר ששימש לתיקון יישאר במקומו אלא אם כן הם יוצרים בעיה בשלב מסוים בעתיד. בעיות פוטנציאליות יכולות לכלול נדידה (תנועה) או זיהום של השתלים.