מחלות מצבים של חתולים

יתר של בלוטת התריס אצל חתולים

יתר של בלוטת התריס אצל חתולים

סקירה כללית של יתר בלוטת התריס

יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים, המכונה גם תירוטוקסיקוזיס אצל חתולים, היא אחת ההפרעות האנדוקריניות השכיחות ביותר אצל חתולים. אם החתול הבוגר שלך פתאום מתחיל לרדת במשקל למרות התיאבון הרעוע, יתכן שהוא סובל מבעיה הורמונאלית, במיוחד ההורמון שמייצרת בלוטת התריס. סביר להניח שאתה צריך להביא את חיית המחמד שלך לווטרינר כדי להיבדק אם מדובר בבעיות יתר של בלוטת התריס.

להלן סקירה כללית של יתר בלוטת התריס אצל חתולים ואחריה מידע מפורט ומעמיק אודות האבחנה ואפשרויות הטיפול במחלה זו.

יתר פעילות בלוטת התריס הפכה להפרעה מוכרת בקרב חתולים. זה נגרם כתוצאה מייצור יתר שאינו מפוקח של הורמון בלוטת התריס על ידי בלוטות התריס, אשר בדרך כלל קשור להגדלה שפירה (צמיחה או גידול) של אונות בלוטת התריס או שתיהן. סרטן בלוטת התריס נמצא אצל פחות מ- 2% מהחתולים. הגדלה זו של בלוטות התריס נקראת אנדומה של בלוטת התריס או זפק בלוטת התריס. לא ידוע מה גורם להגדלת בלוטת התריס.

בלוטת התריס מורכבת משתי אונות שטוחות בצורת פרפר ונמצאות משני צידי קנה הנשימה, או צינור הנשימה, ממש מתחת לתיבת הקול. אונות אלה משוטחות ולא ניתן להחיש אותן בקלות. בלוטת התריס משמשת כתרמוסטט לקצב חילוף החומרים בגוף, ובקרה כמה מהיר או איטי מתפקד הגוף. יתר של בלוטת התריס יכולות להשפיע על מערכות איברים מרובות, מכיוון שרמות הורמון התריס המוגברות מעלות את קצב חילוף החומרים של החתול.

יתר של בלוטת התריס מאובחן אצל חתולים מגיל 4 עד 20 + שנים, אם כי מחלה זו מאובחנת בדרך כלל אצל חתולים מבוגרים (95% הם לפחות 8 שנים). אין נטייה לזיהוי או נטייה למין למחלה זו, אם כי נראה כי חתולים גזעיים נוטים פחות להיות בלוטת התריס.

אין שום סיבה ידועה ליתר פעילות של בלוטת התריס, אף כי תיאוריות של מזון משומר וחשיפה למניעת הריון.

למה לצפות

השלטים הקלאסיים הם:

  • ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר
  • אי שקט ו / או פעילות יתר
  • רמות פעילות מוגברות או עצבנות

    סימנים נוספים כוללים:

  • צמא מוגבר
  • הקאות או שלשולים
  • ירידה בפעילות הטיפוח
  • מחפש אזורים מגניבים

    שימו לב לכ 10% מהחתולים יש מה שמכונה "יתר פעילות בלוטת התריס" עם תסמינים לא טיפוסיים. סימנים קליניים עשויים לכלול עייפות, עלייה במשקל וירידה בתיאבון.

  • אבחון יתר של בלוטת התריס אצל חתולים

    ניתן לבצע אבחנה על ידי בדיקת דם פשוטה המודדת את רמת הורמון התריס (T4).

    הווטרינר שלך עשוי לבצע גם בדיקות אבחון אחרות כדי להחריג מחלות אחרות, כולל:

  • היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית
  • ספירת דם מלאה (CBC) ופרופיל כימיה בסרום
  • רדיוגרפים Thoracic
  • לחץ דם
  • אקו לב
  • אלקטרוקרדיוגרמה (אם יש חשד לדופק לא תקין או לא סדיר)
  • בדיקת דיכוי T3 במקרים קשים לאבחון
  • במקרים מסוימים סריקת רדיונוקליד (המשמשת באבחון לסריקת איברים בגוף או באיברים בודדים)
  • טיפול בהיפרתירואידיזם אצל חתולים

    הטיפול מכוון לשליטה על הפרשת יתר של הורמוני בלוטת התריס ויכולה להיות כרוכה במגוון גישות בהתאם למספר גורמים. אלה כוללים את הבריאות הכללית של החתול שלך, את הזמינות של טיפול יוד רדיואקטיבי ושיקולי עלויות. ישנן שלוש שיטות טיפול עיקריות:

  • טיפול ביוד רדיואקטיבי
  • הסרה כירורגית של אונות בלוטת התריס הלא תקינות
  • טיפול רפואי בעזרת Tapazole® (methimazole) וחוסמי בטא-אדרנרגיים (כמו אטנולול) להפחתת חלק מהתסמינים של יתר בלוטת התריס.
  • תזונה מוגבלת ליוד כמו הילס y / d
  • טיפול ביתי ומניעה

    בבית, יש להקפיד על מתן תרופות שנקבעו על ידי הווטרינר שלך. אם החתול שלך נוטל מתימזול, השפעה שלילית אפשרית היא אובדן תיאבון, אשר עשוי להיות קשור לסיבוכים בכבד.

    אין מניעה מכיוון שהסיבה אינה ידועה. עם זאת, בדיקת אזור בלוטת התריס צריכה להיות חלק קבוע מכל בדיקה וטרינרית אצל חתולים מבוגרים. אם מתרחשת ירידה במשקל אצל החתול הגדול שלך, הווטרינר שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת דם בבלוטת התריס לצורך בדיקת מצב זה.

    מידע מעמיק בנושא יתר בלוטת התריס

    יתר של בלוטת התריס היא מחלה נפוצה מאוד בקרב חתולים מבוגרים ויכולה לייצר מגוון תסמינים. אף על פי שדווח על מחלה זו אצל חתולים מגיל שש שנים, רוב המקרים היו אצל חתולים מעל גיל שמונה. אין שום נטייה לגזע או מין.

  • התלונות השכיחות ביותר במקרים של יתר פעילות בלוטת התריס הן ירידה במשקל, פוליפאגיה (תיאבון מוגבר) והיפראקטיביות. סימנים משמעותיים נוספים שנראו, על אף שדווחו בתדירות נמוכה יותר, כוללים: פוליאוריה (נפח מוגבר במתן שתן), פולידיפסיה (צמא מוגבר), צמיחה חוזרת, הקאות, שלשול, עלייה בנפח הצואה ועלייה בשיעור הנשימה או נשימה עמוקה.
  • עלייה ברמות הורמון התריס גורמת לחילוף חומרים אנרגטי וייצור חום כמעט בכל רקמות הגוף, וכתוצאה מכך מוגברת התיאבון, ירידה במשקל, בזבוז שרירים ועליית חום הגוף.
  • רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס מתקיימות גם כן אינטראקציה עם מערכת העצבים, וגורמות להפעלת יתר, עצבנות ורעידות שרירים.
  • אכילת יתר מהירה עלולה לגרום לרגורגיטציה; זה בדרך כלל נראה במשקי בית מרובי חתולים. הקאות עלולות להיווצר גם כתוצאה מפעולה ישירה של עלייה ברמות הורמוני בלוטת התריס באזור ההדק הכימורי-קולטור, מרכז במוח הגורם להקאות.
  • תנועתיות יתר במעיים הקשורה להופעת יתר של בלוטת התריס גורמת לעלייה בתדירות של מעיים ושלשולים.
  • הגורם המדויק לפוליאוריה ופולידיפסיה בחתול יתר של בלוטת התריס אינו ידוע. חלק מהמטופלים עשויים לסבול מאי ספיקת כליות כרונית במקביל, שכיחה מאוד בקרב חתולים מבוגרים. שינויים פיזיולוגיים בכליה, כתוצאה מגידול בזרימת הדם בכליה, עלולים לגרום לחוסר יכולת של הכליות לרכז שתן באופן תקין, וכתוצאה מכך לייצור מוגבר של שתן מדולל וצריכת מים מוגברת.
  • רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס במחזור לאורך תקופה ארוכה עלולות לגרום לשינויים בלב המכונים מחלת לב תירוטוקסית. חתולים עם מצב זה עשויים להראות סימנים לאי ספיקת לב, כתוצאה מהנשמות מהירות כתוצאה או דפוסי נשימה קשים.
  • אבחון מעמיק

    יש צורך בבדיקות אבחנתיות בכדי להכיר את יתר פעילות בלוטת התריס ולשלול כל המחלות האחרות. האבחון צריך לכלול היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית. חתולים רבים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס הם זקנים ועלולים לסבול מבעיות רפואיות במקביל שיכולות להשפיע על בחירת הטיפול. הווטרינר שלך ימליץ ככל הנראה על בדיקות האבחון הבאות:

  • ספירת דם מלאה (CBC) להערכת ספירת תאי הדם האדומים והלבנים של המטופל. חשוב להכיר ערכים אלו לפני תחילת הטיפול, שכן הטיפול הרפואי (מתימזול) הנפוץ ביותר לטיפול בהפרעות יתר של בלוטת התריס יכול במקרים נדירים להשפיע לרעה על תאי האדום של החתול או על תאי הדם הלבנים של החתול.
  • יש צורך בפרופיל כימיה בסרום כדי להעריך מערכות איברים מרובות, כולל הכבד והכליות. חשוב לדעת מה המצב של כל מערכות הגוף לפני שמתחילים טיפול ליתר פעילות של בלוטת התריס ולזהות כל מצב בו זמנית שעלול לסבך את הטיפול.
  • יש להעריך רמת הורמון בלוטת התריס (T4) בסרום. סרום T4 (תירוקסין) מודד את רמת הורמון בלוטת התריס במחזור הדם. זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר לקביעת האם בלוטת התריס היא היפראקטיבית. ה- T4 מנוטר גם לאחר ביצוע הטיפול בכדי לקבוע האם הטיפול יעיל. עלייה רגילה גבוהה ונמוכה עם סימנים קליניים מינימליים עשויה להצביע על חזרה על בלוטת התריס T4 תוך מספר שבועות.
  • סרום חופשי T4 על ידי שיווי משקל (FT4ED) משמש בחתולים עם סימנים קליניים של יתר בלוטת התריס אך ​​ערך תקין או גבוה. העלאת ה- FT4ED בשילוב עם T4 רגילה גבוהה נחשבת לאבחון.
  • יש לקחת צילומי רנטגן בחזה על מנת להעריך את הלב והריאות. ניתן לקשר את הגדלת הלב ליתר פעילות של בלוטת התריס; אם מזוהים שינויים לבביים בצילומי רנטגן, הערכה נוספת של הלב מצויינת.

    ניתן להמליץ ​​על בדיקות אבחון נוספות על בסיס חיות מחמד פרטניות, כולל:

  • מבחן דיכוי T3. זו בדיקת דם שעשויה להתבצע כדי להעריך מטופל שנחשד שהוא יתר בלוטת התריס, אך באופן עקבי יש לו רמות T4 בסרום הנמצאות בטווח הרגיל. מבחן דיכוי T3 הוחלף ברובו על ידי מבחן סרום חינם T4 על ידי מבחן שיווי משקל (FT4ED).
  • סריקת Technetium-99m כדי להעריך חתול שנחשד שהוא יתר בלוטת התריס, אך עם רמות T4 בסרום תקינות. זה משמש גם כדי לקבוע אם בלוטה אחת או שתיהן מעורבות שם. בבדיקה זו משתמשים באיזוטופ רדיואקטיבי קצר-פעולה כדי לזהות רקמת בלוטת התריס לא תקינה, באמצעות סריקה גרעינית. לבדיקה זו זמינות מוגבלת וניתן לבצע אותה רק במתקנים המורשים לטפל בחומרים רדיואקטיביים. בהתאם, לעיתים קרובות מדובר בהליך הפניה.
  • טיפול מעמיק

    טיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס עשוי לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

  • טיפול רפואי באמצעות Tapazole® (הידוע בכינויו מתימזול). מתימזול היא תרופה המפריעה לייצור הורמון בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס; זה לא משפיע על המבנה הפיזי בפועל של nodule בלוטת התריס עצמה. ישנן תרופות אחרות הקשורות באירופה שניתן להשתמש בהן לאותה מטרה.
  • חולים המקבלים מתימאזול חייבים למדוד מדי פעם את רמות הורמון התריס בדם. עליהם להיות במעקב אחר כל התייחסות שלילית לממתימול; תגובות אלה יכולות לכלול אנמיה הנגרמת על ידי תרופות, ספירת תאי דם לבנים נמוכה ופגיעה בכבד.
  • הטיפול במתימאזול חייב להימשך בשארית חיי החתול וייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון מדי פעם. מרבית החתולים סובלים היטב את הטיפול עם מתימזול.
  • טיפול זה מתאים גם לחתולים עם אי ספיקת לב כתוצאה מהפרעות יתר של בלוטת התריס. טיפול זה, יחד עם תרופות לאי ספיקת לב, שולטים במצב של בלוטת התריס בזמן שאי ספיקת הלב "מתייצבת".

    הטיפול עשוי לכלול הסרה כירורגית של אונות בלוטת התריס הלא תקינות. לדוגמה:

  • עבור חתולים שאינם מגיבים היטב לטיפול רפואי, או כאשר בעלי בעדיפים לא לרפא את חתוליהם על בסיס יומיומי, כריתת בלוטת התריס (הסרת בלוטת התריס) היא אלטרנטיבה מעשית. היתרון בגישה זו הוא שהסרה כירורגית של אונה או אונות לא תקינות של בלוטת התריס היא מרפא. עם זאת, מכיוון שכ- 75 אחוז מחתולי בלוטת התריס סובלים מאדנומות הכוללות את שתי אונות בלוטת התריס, נדרשת כריתה של בלוטת התריס כדי לשלוט על יתר בלוטת התריס.
  • לאחר כריתה של בלוטת התריס, יש צורך בתוספות יומיות עם הורמון בלוטת התריס.
  • בנוסף, קיים סכנה לפגיעה או הסרה של כל ארבע בלוטות התריס, המסדירות את רמות הסידן בגוף החתול וצמודות לבלוטת התריס. פגיעה בבלוטות בלוטת התריס או הסרתם תביא לתוצאות רפואיות חמורות, המחייבות מעקב קפדני והתערבות טיפולית.

    הטיפול עשוי לכלול טיפול יוד רדיואקטיבי. לדוגמה:

  • טיפול ביוד רדיואקטיבי (I131) הוא טיפול פוטנציאלי נוסף ליתר פעילות של בלוטת התריס. היתרון של טיפול זה הוא שמדובר בדרך כלל בטיפול חד פעמי, אינו מכניס את החתול לסיכון להרדמה וניתוח, אין לו צורך בטיפול תרופתי ארוך טווח ובדרך כלל אין צורך במעקב.
  • החיסרון של סוג זה של טיפול הוא בכך שהוא זמין רק במתקנים המורשים לטפל באיזוטופים רדיואקטיביים, ובדרך כלל נדרש אשפוז של המטופל לפחות 7 עד 10 ימים ברוב המדינות. חוקי בטיחות קרינה בכל מדינה נפרדת מכתיבים את אורך האשפוז; חוקים אלה מחייבים לשמור על המטופל בבידוד עד שהרדיואקטיביות מהאיזוטופ שנמסר ירדה לרמה מסוימת.
  • חסרון נוסף של סוג זה של טיפול הוא עלות; עם זאת, על אף שהעלות ההתחלתית עשויה להיות משמעותית יותר מטיפול רפואי, אך לאורך זמן זהו אמצעי טיפול מאוד חסכוני שכן, לאחר טיפול מוצלח, אין צורך בטיפול תרופתי יומי ארוך טווח או ביקורים תכופים אצל הווטרינר לצורך פיקוח. המטופל.

    טיפולים רפואיים אחרים עשויים לכלול:

  • דווח על טיפול חדש הכולל אספקת אלכוהול בהדרכת אולטראסאונד לבלוטת התריס המוגדלת כדי להרוג את הרקמה, אך דורש עידון נוסף כדי להפגין בטיחות.
  • חוסמי בטא (אטנולול) משמשים לעיתים לטיפול רפואי כאשר חתול אינו יכול לסבול את הטיפול במטימזול. טיפול זה חוסם חלק מההשפעות של עודף הורמון בלוטת התריס, אך אינו טיפול אידיאלי.
  • טיפול תזונתי בעזרת דיאטת מרשם של היל / י יכול להיות אופציה אצל חתולים מסוימים. התזונה דלה ביוד ועלולה לשפר את בריאות בלוטת התריס כאשר היא ניזונה כמזון היחיד. יתכן ומומלץ בחיות מחמד עם מחלה קלה או בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. המחקר של היל מציע כי Y / D עשוי לשפר את בריאות בלוטת התריס בעוד 3 שבועות.
  • אי ספיקת לב גודש במקביל נמצא לעיתים ומחייב טיפול מתאים נפרד.
  • טיפולי מעקב לחתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס

    טיפול אופטימלי לחתול שלך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. המעקב יכול להיות קריטי.

    יש לנהל תרופות שנקבעו כמפורט והקפידו להתריע על הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בחתול שלך. טיפול וטרינרי מעקב אופטימלי לטיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס כולל לרוב את הדברים הבאים:

  • חתולים המקבלים מתימזול צריכים לעבור בדיקות תקופתיות ובדיקות דם כדי לפקח על השפעותיה של תרופה זו על מח העצם ולהעריך אם יש רעילות בכבד. זה חשוב במיוחד אם החתול שלך חולה, מאבד את התיאבון או שהוא עייף.
  • יתר של בלוטת התריס עלול להסוות אי ספיקת כליות. בדיקות דם שלאחר הטיפול אמורות לחפש תפקוד לקוי של הכליות. למידע נוסף - כנסו ל: יתר פעילות של בלוטת התריס והכליה.
  • לעיתים רחוקות נדרש מעקב לחתולים המטופלים ביוד רדיואקטיבי.
  • יש לבצע הערכה מחודשת של חתולים המטופלים באמצעות כריתת תריס חד-צדדית מכיוון שכיחה שהבלוטה שבצד הנגדי תיפגע בעתיד בעתיד כלשהו.